臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題解析（三）

自 我 測(cè) 試

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題解析（三）

[A1型題]

1.反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.肺泡通氣量

D.最大通氣量

E.每分通氣量

答案：D

考點(diǎn)：呼吸

解析：每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量，稱為每分通氣量。每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。正常成人安靜時(shí)每分通氣量約6～8 L。從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可增達(dá)70 L以上。每分通氣量的最大數(shù)值叫最大通氣量，它能反映肺通氣功能的最大潛力，是估計(jì)一個(gè)人能進(jìn)行多大運(yùn)動(dòng)量的生理性指標(biāo)。

2.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.淋巴液

B.肺泡氣

C.靜脈血

D.組織液

E.動(dòng)脈血

答案： B

考點(diǎn)：呼吸

解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡(jiǎn)單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。

3.動(dòng)脈血壓升高可引起

A.心室減慢充盈期延長(zhǎng)

B.心室快速充盈期延長(zhǎng)

C.心室快速射血期延長(zhǎng)

D.心室減慢射血期延長(zhǎng)

E.心室等容收縮期延長(zhǎng)

答案：E

考點(diǎn)：血液循環(huán)

解析：大動(dòng)脈血壓是心室收縮時(shí)所遇到的后負(fù)荷，若大動(dòng)脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短。

4.射血分?jǐn)?shù)為與下列何者的百分比

A.心輸出量/體重

B.心輸出量/心室舒張末期容積

C.搏出量/體表面積

D.搏出量/心室舒張末期容積

E.搏出量/體重

答案：D

考點(diǎn)：血液循環(huán)

解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125 mL，收縮末期容積約55 mL，兩者的差值即搏出量為70 mL，可見，心室在每次射血時(shí)，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。

5.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

E.父母的血可直接輸給子女

答案：E

考點(diǎn)：血液

解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，一般來說不會(huì)引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng)，但是，當(dāng)再次接受Rh陽性的血液時(shí)會(huì)發(fā)生抗體-抗原反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。對(duì)于ABO血型，在正常情況下，應(yīng)堅(jiān)持同型輸血，根據(jù)ABO血型的特點(diǎn)，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進(jìn)行。

6.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

A.導(dǎo)致發(fā)熱

B.修復(fù)

C.白細(xì)胞趨化

D.纖維化

E.使血管擴(kuò)張和通透性增高

答案：E

考點(diǎn)：炎癥

解析：炎癥介質(zhì)是急性炎癥反應(yīng)中的血管擴(kuò)張、通透性升高和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制。有些致炎因子可直接損傷內(nèi)皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內(nèi)源性化學(xué)因子的作用而導(dǎo)致炎癥，故又稱之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。

7.下列關(guān)于炎癥的敘述正確的是

A.炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利

B.損傷必然導(dǎo)致炎癥

C.炎癥是一種防御反應(yīng)

D.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥

E.以上都不對(duì)

答案：C

考點(diǎn)：炎癥

解析：ABD說法均太絕對(duì)，C的選項(xiàng)是對(duì)的。故選C。

8.血栓轉(zhuǎn)歸中可能發(fā)生的是

A.鈣化

B.溶解

C.機(jī)化

D.吸收

E.以上都會(huì)

答案：E

考點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙

解析：血栓的結(jié)局常為：①血栓軟化、溶解、吸收；②血栓機(jī)化；③血栓鈣化。

9.能夠完全再生修復(fù)的是

A.淋巴細(xì)胞

B.造血細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞

D.上皮組織

E.以上都是

答案：E

考點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

解析：不穩(wěn)定細(xì)胞，又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，這類細(xì)胞再生能力很強(qiáng)，總在不斷地增生，以代替衰老、死亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞等。

10.哪個(gè)部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性

A.毛細(xì)血管

B.細(xì)動(dòng)脈

C.小動(dòng)脈

D.淺靜脈

E.主動(dòng)脈

答案：B

考點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。細(xì)動(dòng)脈常見。

11.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，對(duì)其診斷最有意義的是

A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

B.多形性

C.生長(zhǎng)緩慢

D.抵抗力強(qiáng)

E.抗酸性

答案：E

考點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細(xì)菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細(xì)菌的方法之一。

12.對(duì)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快

B.心排血量增多

C.血壓增高

D.肺毛細(xì)血管楔壓增加

E.周圍循環(huán)血液灌注增多

答案：D

考點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

解析：在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)時(shí)，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多；但在心功能屬正?；虼鷥斊跁r(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。