苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況和湘西苗族醫(yī)藥現(xiàn)狀

譚永紅

苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況和湘西苗族醫(yī)藥現(xiàn)狀

譚永紅

(湖南省鳳凰縣民意診所，湖南 吉首 416200)

苗族醫(yī)藥；湘西；發(fā)展現(xiàn)狀

2015年5月國(guó)務(wù)院正式發(fā)布了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》(即中醫(yī)藥領(lǐng)域的“十三五規(guī)劃”)。該規(guī)劃首次提出，中醫(yī)藥可參與“一帶一路”建設(shè)，與絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶、21世紀(jì)海上絲綢之路沿線國(guó)家開展中醫(yī)藥交流與合作，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際影響力。規(guī)劃中明確了中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)涵；運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動(dòng)，主要包括中醫(yī)養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關(guān)服務(wù)。與此相關(guān)的苗族醫(yī)藥必須抓住機(jī)遇，乘勢(shì)發(fā)展。下面就苗族醫(yī)藥的發(fā)展和湘西苗族醫(yī)藥現(xiàn)狀等情況作一簡(jiǎn)要概述。

苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況

苗族醫(yī)藥有五六千年悠久歷史，是中華民族的寶貴財(cái)富。苗醫(yī)的診斷方法是望、號(hào)、問、觸。將疾病分為36癥、72疾，共108種，其精華是外科，在36癥72疾中，外科占64種。民國(guó)初年熊希齡看到苗醫(yī)治彈傷后贊道：“子彈無足自退出，全憑苗醫(yī)華佗功”。由于有獨(dú)到的療效，近年來，國(guó)內(nèi)掀起了研究開發(fā)苗醫(yī)藥的熱潮。其中以貴州省成效最顯著，1958年貴州省搜集整理苗族醫(yī)藥標(biāo)本1212種，單驗(yàn)方2831個(gè)，貴陽市衛(wèi)生局搜集到14544個(gè)秘驗(yàn)方，篩選出1301個(gè)匯編成冊(cè)。同時(shí)貴州中醫(yī)研究所用7年時(shí)間，拜訪了100多位有名望的苗醫(yī)和民間醫(yī)生，搜集秘驗(yàn)方近千個(gè)，采集各種藥物標(biāo)本5000余份，對(duì)民族藥的種類、分布、用法、主治等提出了研究報(bào)告。貴州苗藥開發(fā)最早，民族藥廠100多家，以“神奇”為代表的苗藥開發(fā)為龍頭，民族藥的產(chǎn)值年過50億元。

云南省從苗族民間用藥中開發(fā)2個(gè)有特色的產(chǎn)品，每個(gè)產(chǎn)品的效益都在1000萬元以上，一個(gè)是文山州丘北縣的燈盞花方治療偏癱，開發(fā)為燈盞花素，治療中風(fēng)偏癱，列入國(guó)家急救的常規(guī)藥品。另一個(gè)是苦蒿素治療瘧疾，開發(fā)成蒿甲敏針劑、片劑，銷往非洲、歐洲、美洲各國(guó)，是預(yù)防治療瘧疾的特效藥。

湖南湘西苗醫(yī)藥的開發(fā)利用也較早，在20世紀(jì)50年代鳳凰縣就成立了制藥廠，設(shè)在文昌閣旁邊的天王廟內(nèi)，1959年“土法上馬”生產(chǎn)狗皮膏、藿香正氣丸、杏貝露、十滴水、風(fēng)濕藥酒等23種中西成藥，并加工中藥飲片，供應(yīng)全縣醫(yī)療單位。1970年縣藥材公司成立中藥飲片加工組，修建烘烤車間，用傳統(tǒng)方法炮制、加工水劑450種，曾于1973年、1976年在湘西州藥材質(zhì)量評(píng)比會(huì)上獲得第二名和第三名。1976年加工量達(dá)到18噸，產(chǎn)品主要供應(yīng)全縣醫(yī)療單位配方和零售，少數(shù)品種運(yùn)銷長(zhǎng)沙、株洲、漣源等地。1976年6月湖南人民出版社匯編了《湖南省中藥材炮制規(guī)范》收錄的本地中草藥材644種，對(duì)苗藥的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)、加工炮制提供了科學(xué)依據(jù)。

理論方面，湘西有田華詠、彭芳勝、滕建卓、歐志安、龍?jiān)跁?、田興秀、滕建甲等發(fā)掘、整理散落在苗鄉(xiāng)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和口碑傳說，使用現(xiàn)代的方式，以漢文加以總結(jié)，已形成了湘西地區(qū)苗族醫(yī)藥學(xué)的初步文字資料。如滕建甲、黃愛輝編著的《苗家實(shí)用藥方》；歐志安的《苗藥匯編》收集了千多種苗藥，以及筆者所著的《收劍法配合推拿治療鼻炎》《水熨椎療法治療頸椎病、腰椎病》等，對(duì)傳統(tǒng)苗族醫(yī)藥從各個(gè)方面進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)和整理，特別是在藥物、方劑、診斷、治療方法等方面的著述，以固定文字形式整理出來，保存下來，使之能全面地了解和掌握苗族醫(yī)藥歷史知識(shí)，掌握其預(yù)防、診斷、處方治療的全面知識(shí)方法，從而可結(jié)束“苗醫(yī)無成方”的歷史，進(jìn)入總結(jié)和整理提高、發(fā)展的階段，更好地為各民族人民的身體健康服務(wù)，更好地為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?？床‰y、看病貴的問題，也就減去大半了。

苗族醫(yī)藥的發(fā)展前景

苗族醫(yī)藥長(zhǎng)期以來都是我國(guó)醫(yī)藥政策扶持的重要領(lǐng)域。隨著多年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭。民族醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯，得到國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可。2014年中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3813家，中藥工業(yè)總產(chǎn)量7302億元。中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化，逐步形成大型中藥企業(yè)集團(tuán)和產(chǎn)業(yè)集群，中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值30%以上等，這對(duì)民族醫(yī)藥而言，是一次千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。

湘西苗族醫(yī)藥的現(xiàn)狀

1.湘西苗族醫(yī)藥的資源背景。湘西蘊(yùn)藏有豐富的苗藥資源，共有蕨類植物、裸子植物和被子植物等維管植物217科、1039屬、38007種、35亞種、315變種、11變型。有世界聞名的孑遺植物水杉、珙桐、傘花木、伯樂樹、雙盾木、鵝掌楸、喜樹、杜仲、青錢柳、香果樹、青檀等都是制藥的上佳資源。藥用植物、油脂植物、纖維植物、鞣料植物、淀粉和糖類植物、觀賞植物、維生素植物和色素植物等種類繁多。1960年鳳凰縣藥材公司在南華山辦示范藥材場(chǎng)，指導(dǎo)全縣藥材生產(chǎn)。1970年除將金銀花、麥冬、半夏、天冬等18種野生藥材改為家種外，又從外地引進(jìn)了川芎、白術(shù)、玄胡、地黃、天麻等32種縣內(nèi)各地廣為種植。全縣一度掀起種藥高潮，藥材場(chǎng)隊(duì)達(dá)100多個(gè)，種植面積達(dá)8800余畝，苗藥3800種，在《湖南省中藥材炮制規(guī)范》中收錄的644種。按藥用部位分為：根及根莖、果實(shí)與種子、全草、葉、花、皮(根皮及莖皮)、藤木莖枝、樹脂、菌藻、動(dòng)物、礦物及其他共12大類。中文正名、常用名、來源、炮制、性味、功能、主治、常用量、處方應(yīng)配、貯藏、附注，為湘西苗藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，提供了可靠依據(jù)。目前，臨床中西藥物混用、聯(lián)用已成潮流。實(shí)踐證明中西藥物合理配伍，不僅相互協(xié)同，大大提高療效，還可減少副作用；大力發(fā)展民族醫(yī)藥，振興民族經(jīng)濟(jì)，也給日益繁忙的醫(yī)療工作帶來新的光明。

2.湘西苗族醫(yī)藥的文化傳承。苗族醫(yī)藥是中華文明的明珠，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，千百年來成功地庇護(hù)了數(shù)以千萬的苗民子孫，這不得不說是一個(gè)奇跡，時(shí)至今日仍具有重要的學(xué)術(shù)地位。所以傳承苗族醫(yī)藥技術(shù)是一項(xiàng)義不容辭而又任重道遠(yuǎn)的任務(wù)。苗醫(yī)藥內(nèi)容古樸，藥物豐富，但無文字記載，并且是父子相傳，沒有單獨(dú)的行醫(yī)機(jī)構(gòu)。近幾年情況才有所改變，成立了苗醫(yī)藥協(xié)會(huì)、民族醫(yī)院、研究單位。但都沒有突出苗醫(yī)藥的特點(diǎn)和作用，認(rèn)藥、采藥、用藥、加工藥基本技能都簡(jiǎn)化了，對(duì)苗藥的傳承漸漸淡漠，有甚者以西醫(yī)為主。由于生態(tài)環(huán)境的破壞，苗藥生長(zhǎng)的環(huán)境也遭到破壞，使得稀有品種藥源枯竭(如七葉一枝花、五加皮等)。要提倡保護(hù)自然藥源，鼓勵(lì)種植苗藥品種，豐富藥源。

開發(fā)湘西特色的苗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的幾點(diǎn)建議

縱觀苗族醫(yī)藥的發(fā)展，春蘭秋菊，各有千秋，若能熔于一爐而匯通，并能取其精義而用之臨床，打造具有湘西特色的苗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，必能大有作為。

1.湘西屬“三苗”范圍，位于湖南省西北部，武陵山脈自西向東蜿蜒境內(nèi)，南北長(zhǎng)約240公里，東西寬約170公里，土地總面積15462平方公里，是光、熱、水、氣候最佳區(qū)域，土壤自然肥力較好，生物資源豐富，堪稱野生動(dòng)植物資源天然寶庫(kù)和具有極高研究?jī)r(jià)值的基因庫(kù)，適宜發(fā)展中草藥材種植、加工、銷售。

2.以政府為主導(dǎo)，努力打造湘西苗族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，可以健康旅游為題材，苗族醫(yī)藥文化交流為題材，健康養(yǎng)生為題材等。

3.從種植藥材、加工、科學(xué)研究、臨床試驗(yàn)入手推廣營(yíng)銷。

4.苗醫(yī)藥工作者要團(tuán)結(jié)起來，解放思想，共同努力，湘西苗族醫(yī)藥一定會(huì)發(fā)揚(yáng)光大，為人類的健康事業(yè)做出更大、更多的貢獻(xiàn)。

5.政府要建立專門的苗族醫(yī)藥評(píng)估、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。組織專家對(duì)苗族民間醫(yī)生的醫(yī)術(shù)進(jìn)行考核、考試、發(fā)證認(rèn)可，保護(hù)苗族醫(yī)生的合法權(quán)益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)，培養(yǎng)苗族醫(yī)生和苗藥科研人才。鼓勵(lì)國(guó)家、集體和個(gè)人開設(shè)苗族醫(yī)院或設(shè)立苗族醫(yī)科，建立苗族醫(yī)藥發(fā)展基金和引資機(jī)構(gòu)等。

6.就醫(yī)學(xué)而言，不應(yīng)只追求形式，不應(yīng)以時(shí)間定位，應(yīng)該以最少的支出、最短的時(shí)間，達(dá)到最佳的效果。

2016-05-03)