湖北省健康服務(wù)業(yè)的SWOT分析

陳澤， 夏江， 胡成華， 殷曉旭， 盧祖洵

·衛(wèi)生服務(wù)評價·

湖北省健康服務(wù)業(yè)的SWOT分析

陳澤1，3， 夏江2， 胡成華3， 殷曉旭1， 盧祖洵1

2武漢市疾病預(yù)防控制中心，湖北 武漢，430015

3武漢市江漢區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢，430022

對湖北省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的發(fā)展建議。研究認(rèn)為，湖北省擁有雄厚的醫(yī)療服務(wù)實(shí)力，良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，特色明顯的健康管理服務(wù)模式，基層醫(yī)療服務(wù)及智慧醫(yī)療發(fā)展迅速。與此同時，也存在政府對衛(wèi)生投入仍略顯不足，衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍需進(jìn)一步完善，健康服務(wù)業(yè)輻射能力有限，臨床重點(diǎn)?？萍爸行慕ㄔO(shè)難度較大等問題。針對以上問題與不足，應(yīng)加大政府對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的扶持力度，大力發(fā)展智慧醫(yī)療，發(fā)揮人才的關(guān)鍵作用。

健康服務(wù)業(yè)； SWOT分析

健康服務(wù)業(yè)是指以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長[1]。由此可見，除了直接為人體健康服務(wù)外，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)其生產(chǎn)的帶動效應(yīng)也非常明顯。通過對上下游產(chǎn)業(yè)的帶動，健康服務(wù)業(yè)也成為發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)增長的重要動力，健康服務(wù)業(yè)及其延伸產(chǎn)業(yè)的增長幅度明顯超過了各國的經(jīng)濟(jì)增長速度。而我國健康服務(wù)業(yè)起步較晚，目前健康服務(wù)業(yè)僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%～5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家甚至許多發(fā)展中國家[2]。因此，我國健康服務(wù)業(yè)具有較大的發(fā)展空間和潛力。湖北省作為我國中部的典型地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)增速雖然高于全國平均水平，但隨著供給側(cè)改革的深入，經(jīng)濟(jì)增長也需要尋找新的動力。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展空間巨大，國家政策鼓勵發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的背景下，湖北省政府提出建立與本省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與“兩圈一帶”發(fā)展戰(zhàn)略相一致，與群眾不斷增長的健康需求相統(tǒng)一的全民健康服務(wù)體系，完善共創(chuàng)、共建、共享的全民健康運(yùn)行體制。SWOT分析模型是20世紀(jì)80年代初由美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克提出的用于對企業(yè)的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅的分析，在分析時，應(yīng)把所有的內(nèi)部因素(包括公司的優(yōu)勢和劣勢)都集中在一起，然后用外部的力量來對這些因素進(jìn)行評估[3]。本研究嘗試將此方法運(yùn)用于健康服務(wù)領(lǐng)域評價，通過對湖北省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行深入分析，從而為促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供科學(xué)建議。

1 湖北省健康服務(wù)業(yè)的SWOT分析

1.1 優(yōu)勢(S)

1.1.1醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育良好武漢市擁有龐大的醫(yī)學(xué)教育資源，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面具有較大優(yōu)勢。不僅培養(yǎng)了大批的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，也為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了良好平臺，使得在崗醫(yī)技人員能夠獲得進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)的機(jī)會，有利于健康服務(wù)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1.1.2醫(yī)療服務(wù)實(shí)力雄厚湖北省尤其是武漢市擁有一批品牌號召力較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其建立的醫(yī)療中心、重點(diǎn)?？圃谑⊥狻⑹型庖呀?jīng)有了一定的輻射能力，吸引了不少患者前來就醫(yī)。而民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也獨(dú)具特色，尤其是武漢市亞洲心臟病醫(yī)院其運(yùn)作模式、技術(shù)力量、服務(wù)水平等受到業(yè)內(nèi)人士的一致好評，在全國具有一定知名度。

1.1.3基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅速從湖北省整體衛(wèi)生資源的分配情況來看，政府對基層衛(wèi)生服務(wù)扶持力度相對較大，在經(jīng)濟(jì)、政策方面都給予了基層衛(wèi)生體系建設(shè)更多支持。近十年來，湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)在數(shù)量、服務(wù)能力方面都取得了較大提高；“五減六免”“醫(yī)藥分開”“醫(yī)聯(lián)體”“對口幫扶”及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本模式得到國家相關(guān)部門高度認(rèn)可，對其他省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展具有較好的借鑒作用。

1.1.4健康管理服務(wù)模式特色明顯湖北省衛(wèi)生行政部門對健康管理十分重視，全省健康管理培訓(xùn)力度不斷增強(qiáng)，醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)均承擔(dān)起了健康管理師的培訓(xùn)工作，形成了一批高素質(zhì)的健康管理隊(duì)伍；各市區(qū)積極探索健康管理服務(wù)模式，其中以黃陂區(qū)為代表的健康管理模式在全國具有較大影響力。

1.1.5依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的智慧醫(yī)療發(fā)展迅猛近些年來，在省市衛(wèi)生行政部門的大力支持下，湖北省智慧醫(yī)療發(fā)展迅速，以“光谷生物城”為核心的一批健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)及相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)正在迅速崛起，智慧醫(yī)療發(fā)展勢頭不容小覷。湖北省市政府部門提出打造“中部智慧醫(yī)療健康服務(wù)之都”的目標(biāo)，先后出臺了相關(guān)政策文件予以支持；而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的提出，則進(jìn)一步促進(jìn)了智慧醫(yī)療的迅速發(fā)展。

1.2 劣勢(W)

1.2.1醫(yī)療服務(wù)資源逐年增加，但政府對衛(wèi)生投入仍略顯不足調(diào)查結(jié)果顯示，湖北省及武漢市整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源一直處于增長狀態(tài)，目前醫(yī)療資源總量在中部地區(qū)處于領(lǐng)先水平。政府部門對健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展十分重視，給予了很多政策支持，但由于武漢市以外的其他市區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對較差，而民營資本和外資對醫(yī)療服務(wù)業(yè)的投入范圍較窄，投入量也相對較小，且多在武漢地區(qū)，故從整體上看，湖北省對醫(yī)療衛(wèi)生的投入與其他省市相比略顯不足。政府目前采取的策略是重點(diǎn)扶持基層衛(wèi)生服務(wù)及發(fā)展較為欠缺的領(lǐng)域，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等均以其自身發(fā)展為主，政府對其資金扶持力度相對較小。

1.2.2智慧醫(yī)療發(fā)展迅速，但仍處在起步階段目前湖北省智慧醫(yī)療的發(fā)展以局部地區(qū)或是以醫(yī)院、企業(yè)的獨(dú)立行為為主，缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，呈碎片化發(fā)展；產(chǎn)品及服務(wù)尚未形成系列，研發(fā)創(chuàng)新、技術(shù)引進(jìn)、高端人才、激勵措施均在培育和探索階段，與國內(nèi)先進(jìn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展及影響力還有差距。

1.2.3衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)需進(jìn)一步完善武漢市醫(yī)療衛(wèi)生資源相對豐富，無論是醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)水平，還是科技實(shí)力在中部地區(qū)都處于領(lǐng)先地位。但目前衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在一些問題，如公共衛(wèi)生建設(shè)不完善、政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制仍未形成，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè)較為薄弱等，對最終實(shí)現(xiàn)“中部醫(yī)療服務(wù)中心”產(chǎn)生一定阻礙，應(yīng)積極采取相關(guān)措施，完善衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

1.2.4健康服務(wù)業(yè)輻射能力有限整體上，湖北省醫(yī)療服務(wù)業(yè)對省外的輻射能力不強(qiáng)。通過對5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的省外住院患者所占比例及省外患者來源進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為2010—2014年省外住院患者總體呈上升趨勢，但省外住院患者所占比例均未超過25%，另外，這5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)省外患者主要來自于河南、安徽、江西、湖南、廣東等省。與北京、上海等大醫(yī)院的外地住院患者比例有一定差距，輻射的范圍也存在較大的差距。

1.3 機(jī)遇(O)

1.3.1多項(xiàng)政策的出臺為促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供良好政策環(huán)境國務(wù)院于2013年9月正式發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，將健康服務(wù)業(yè)發(fā)展上升到國家戰(zhàn)略高度[4]。湖北省及武漢市也相繼出臺了一系列的政策文件，涵蓋醫(yī)藥衛(wèi)生資源、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)、醫(yī)療保險、健康養(yǎng)老服務(wù)、健康管理等健康服務(wù)業(yè)相關(guān)的各領(lǐng)域，重視人才的培養(yǎng)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，完善信息化，形成一整套的健康管理模式，實(shí)現(xiàn)多樣化健康管理服務(wù)。

1.3.2醫(yī)療改革促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展2009年以來，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革由點(diǎn)到面、逐步推進(jìn)。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)與深化醫(yī)改目標(biāo)一致，兩者相輔相成、相互促進(jìn)。醫(yī)改是發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)和動力源泉，能夠?yàn)榘l(fā)展健康服務(wù)業(yè)提供政策依據(jù)、體制支撐和制度保障，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是醫(yī)改的必然要求和重要任務(wù)。醫(yī)改的階段性成效為發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了良好的條件。

1.3.3社會人口老齡化加快從2003年湖北省開始進(jìn)入老齡社會以來，人口老齡化速度逐步加快。2013年末，全省65歲及以上老年人口為592.22萬人，比上年的567.14萬人增加了25.08萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?0.21%，比上年的9.81%提高了0.40%，比2010年第六次人口普查的9.09%提高了1.12%，這是湖北省65歲及以上老年人口比重首次突破10%，表明湖北省老齡化已經(jīng)非常嚴(yán)重[5]。隨著0～14歲年齡人口的不斷下降，人口平均預(yù)期壽命延長，今后湖北省的人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。老年人口的總量不斷增加，在總?cè)丝谥械谋戎刂鸩缴仙?。社會老齡化的加快，必然形成對醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理、康復(fù)等方面需求變大，這為湖北省健康服務(wù)的發(fā)展提供了巨大的市場和機(jī)遇。

1.4 挑戰(zhàn)(T)

1.4.1臨床重點(diǎn)?？萍爸行慕ㄔO(shè)難度較大目前湖北省雖然已經(jīng)擁有一批像同濟(jì)、協(xié)和這樣品牌號召力較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也在努力打造一批如“武漢市精神衛(wèi)生中心”的醫(yī)療中心和“亞心醫(yī)院”這樣特色突出的臨床重點(diǎn)?？疲谥行?、重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)過程中仍面臨較多問題，主要表現(xiàn)在高端領(lǐng)軍人才缺乏，醫(yī)療綜合服務(wù)實(shí)力不強(qiáng)，重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)特色不明顯及綜合性醫(yī)院過度同質(zhì)化等，這對進(jìn)一步提高湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)影響力及醫(yī)療市場輻射能力有較大影響。

1.4.2醫(yī)療服務(wù)多樣化發(fā)展尚缺乏有效的政策保障醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展需要建立多部門完整配套、相互支撐的政策體系[6]。目前雖然省市政府部門均已制發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，但是僅部分市區(qū)政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況采取了相應(yīng)措施發(fā)展各類醫(yī)療服務(wù)，如中醫(yī)保健服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等，但均未形成一定規(guī)模，其作用范圍也較為局限；衛(wèi)生計(jì)生、民政、人資社保、商保、食藥監(jiān)、教育、文體、旅游及生物醫(yī)藥、器械設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)等行政和社會機(jī)構(gòu)相互溝通配合不夠；居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、醫(yī)保和新農(nóng)合報銷、分級診療、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診及監(jiān)督保障機(jī)制等方面也尚未形成分工協(xié)作、互動順暢的工作機(jī)制，對醫(yī)療服務(wù)的多樣化發(fā)展產(chǎn)生較大影響[7]。

2 對策建議

2.1 加大宣傳，提高群眾對健康服務(wù)業(yè)的認(rèn)識

匯集多方力量，拓寬宣傳渠道，采用多種形式對健康服務(wù)進(jìn)行宣傳，提高社會各界對健康服務(wù)的知曉率和參與度。加大健康管理的宣傳力度，從媒體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院等多種途徑，讓群眾認(rèn)識到健康管理的重要性和必要性，接收健康管理的理念，提高群眾的健康意識，培養(yǎng)群眾理性的健康服務(wù)消費(fèi)觀念，避免購買的盲目性，使群眾真正從健康服務(wù)中受益。

2.2 大力發(fā)展智慧醫(yī)療

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，近幾年來，各種醫(yī)療穿戴設(shè)備越來越多地出現(xiàn)在人們的身上，去醫(yī)院看病流程也越來越簡單，長久以來的“看病難”問題，在信息化、流程化、物聯(lián)網(wǎng)化的全面滲透下，得到了一定的緩解[8]。湖北省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展擁有良好的政策環(huán)境，但需要進(jìn)一步完善具體實(shí)施措施，將醫(yī)療、教學(xué)和科技創(chuàng)新優(yōu)勢結(jié)合起來，同時整合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動服務(wù)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)手段。

2.3 加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

健康服務(wù)業(yè)涉及產(chǎn)業(yè)范圍廣，產(chǎn)業(yè)鏈長，需要大量高知識、高技能的復(fù)合型人才[9]。一是鼓勵在鄂院校探索開設(shè)與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的專業(yè)，培養(yǎng)符合健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要的復(fù)合型人才；二是加強(qiáng)對健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)，提高健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的技能。出臺相應(yīng)的吸引人才的政策，引進(jìn)吸納重點(diǎn)行業(yè)高端人才，使其帶動本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，形成具有特色的重點(diǎn)專科，提高本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輻射能力。

2.4 明確市場定位，確立健康服務(wù)業(yè)布局

單純依靠政府財政投入與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營無法解決健康服務(wù)供給與需求的深層次矛盾，必須輔以規(guī)范的市場運(yùn)作機(jī)制和多元的資本投入，形成公共和私人健康服務(wù)產(chǎn)品共同供給的局面。充分發(fā)揮政府和市場的作用，鼓勵社會參與，利用現(xiàn)有資源，完善和提升本省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要功能，使本省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平穩(wěn)居中部地區(qū)龍頭地位。

[1] 王秀峰，張毓輝.論發(fā)展健康服務(wù)業(yè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)系[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33(6)：5-7.

[2] 單婷婷，趙琨，肖玥，等.山東青島市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的SWOT分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，7(7)：73-77.

[3] 李爽，張樹江.遼寧省發(fā)展健康服務(wù)業(yè)SWOT分析[J].經(jīng)營與管理，2015(12)：144-146.

[4] 中華人民共和國國務(wù)院.關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見[EB/OL].[2013-10-14].http：//www.gov.cn/zwgk/2013-10/14/content_2506399.htm.

[5] 湖北省人民政府.省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見[EB/OL].[2014-12-08].http：//gkml.hubei.gov.cn/auto5472/auto5473/201412/t20141218_601585.html.

[6] 張宜民，付晨，李妍婷，等.“十三五”上海市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基本思路與格局[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31(10)：791-795.

[7] 任歡.中國學(xué)者對健康服務(wù)業(yè)研究概況綜述[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014(36)：44-45.

[8] 程勇，石云，蔡軼明.上海發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的SWOT分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(9)：4-7.

[9] 倪榮，居斌，邵燕華，等.浙江省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2015(7)：11-14.

SWOTAnalysisofHealthServiceIndustryinHubeiProvince

CHEN Ze，XIA Jiang，LU Zuxun，et al.

SchoolofPublicHealth，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnoloy，Wuhan，430030，China

To comprehensively analyze the strengths，weaknesses，opportunities and challenges about the development of health service industry in Hubei province，and put forward some corresponding suggestions.The results indicated that there had abundant strength of medical service，good basic medical education，and special health management model in Hubei.Primary care services and smarter healthcare had developed rapidly.Meanwhile，there still existed some problems，such as slightly insufficient in health investment from government，requirement of further perfection in health service system construction，limitation of radiation ability of health services，great difficulty of construction in the clinical key medical institutes or centers.To solve these problems and deficiencies all mentioned above，we should intensify government support to the development of health services，vigorously develop the smarter healthcare，and put talents strategy as the key role.

Health services industry； SWOT analysis

R197.6

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.05.028

2017-01-22)(本文編輯 王芳)

國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心項(xiàng)目

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北 武漢，430030

盧祖洵