分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局的影響

祝 明

（皇姑區(qū)婦幼保健所，遼寧 沈陽 110031）

分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局的影響

祝 明

（皇姑區(qū)婦幼保健所，遼寧 沈陽 110031）

目的分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局的影響。方法選取2015年9月至2016年3月收治孕婦臨床資料100例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為50例，對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)的健康指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組孕婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，并對(duì)兩組孕婦的圍生期間脂肪、蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素均攝取量進(jìn)行分析對(duì)分娩結(jié)局造成的影響。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組孕婦在蛋白質(zhì)、維生素A、鈣、鐵、鋅、葉酸等的日均攝取量方面要明顯高于對(duì)照組孕婦，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，實(shí)驗(yàn)組孕婦的鈉元素以及脂肪元素方面要比對(duì)照組高，P＜0.05；且實(shí)驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥要低于對(duì)照組要低，胎兒體質(zhì)量以及新生兒阿氏評(píng)分要比對(duì)照組明顯高，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，實(shí)驗(yàn)組孕婦指導(dǎo)的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論在臨床上對(duì)孕婦實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠增加孕期的營養(yǎng)，改善了孕期孕婦的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)了嬰兒的正常發(fā)育，值得在臨床上普遍的推廣。

孕婦；孕期營養(yǎng)；妊娠影響

隨著生活節(jié)奏的加快，孕婦孕期營養(yǎng)產(chǎn)生了不合理的現(xiàn)象，容易引起各種相關(guān)癥狀的發(fā)生，如妊娠高血壓綜合征、巨大嬰兒等發(fā)生率的發(fā)生。因此孕期的營養(yǎng)指導(dǎo)很是關(guān)鍵，它不僅能夠影響到孕婦的健康[1]，還影響到下一代的健康，本次主要對(duì)孕婦實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)方法進(jìn)行討論，取得了顯著的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：來我院2015年9月至2016年3月圍生期檢查的孕婦中選取100例，并根據(jù)全部患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為50例。對(duì)照組孕婦，年齡為18～39歲，平均年齡為（25.2±3.2）歲，孕周在12～18周，平均孕周為（14.9±1.4）周；實(shí)驗(yàn)組年齡為19～38歲，平均年齡為（21.2±3.2）歲，孕周在11～19周，平均孕周為（15.9±1.4）周，兩組孕婦在年齡，產(chǎn)次、孕周等方面并沒有明顯的區(qū)別，P＞0.05，在治療上可以相互進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組的孕婦僅實(shí)施臨床常規(guī)的指導(dǎo)，并進(jìn)行調(diào)查和分析

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：詳細(xì)地記錄實(shí)驗(yàn)組孕婦每天的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量并通過科學(xué)的食物成分表計(jì)算出孕婦每天攝入的各種成分的含量，其次，再將換算的平均值與中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提供的每日膳食指南的含量進(jìn)行對(duì)比分析，然后再對(duì)孕婦的日常飲食習(xí)慣以及胎兒的發(fā)育情況、微量元素血液檢測(cè)數(shù)據(jù)、血糖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，制定合理的日常飲食方案，使制定的飲食方案符合中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的均衡規(guī)定，同時(shí)對(duì)也符合孕婦體內(nèi)的胎兒發(fā)育對(duì)營養(yǎng)成分的要求。

全部的孕婦都實(shí)施膳食頻率調(diào)查問卷法并與24 h膳食詢問相結(jié)合的方法并對(duì)兩組孕婦孕期各種營養(yǎng)攝取情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組孕婦進(jìn)行比較，其主要觀察指標(biāo)有幾下幾個(gè)方面：①孕婦微量元素含量以及維生素含量的檢查：分別在孕周為24、32以及36周，這三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行收集兩組孕婦的靜脈血液，并利用原子吸收光度法檢測(cè)孕婦不同時(shí)間段血液中的葉酸、維生素A以及微量元素鋅、鐵、銅、鈣等的情況。②對(duì)兩組孕婦進(jìn)行常規(guī)血糖檢測(cè)：兩組孕婦均要在孕24+1～24+6周內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的口服葡萄糖耐量2 h試驗(yàn)（OGTT），孕婦的2 h后血糖含量不能超過5.1 mmol/L，以及空腹血糖不能超過5.1 mmol/L時(shí)均為正常。③異常妊娠情況：統(tǒng)計(jì)和檢查兩組孕婦分娩前后孕婦和嬰兒的各種臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，并使t值帶入到計(jì)量的資料中，計(jì)量資料采用（來表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)兩組孕婦的分析與比較，實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期維生素A含量為（897.5±102.3）μg、蛋白質(zhì)為（96.6±12.3）g、鋅為（17.5± 2.3）mg、鈣為（100.4±201.2）mg、鐵為（33.6±1.4）mg、葉酸為（15.3±3.2）mg、等日均攝取量方面要比對(duì)照組維生素A的（607.5± 110.3）μg、蛋白質(zhì)為（70.6±11.3）g、鋅為（14.5±2.3）mg、鈣為（89.4±190.2）mg、鐵為（20.6±1.4）mg、葉酸為（13.3±3.2）mg等含量高，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組孕婦鈉元素為（785.2±1.45）μg，脂肪為（80.3±7.2）g，日均攝入量比對(duì)照組孕婦鈉元素的（1003.2±1.35）μg，脂肪的（95.6.3± 7.3）g要低，且P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組孕婦胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、生長受限制、胎兒窒息、巨大兒、低出生體質(zhì)量兒等總并發(fā)率為10%（5/50），而對(duì)照組孕婦出現(xiàn)胎兒窒息、生長受限制、宮內(nèi)窘迫、巨大兒、低出生體質(zhì)量兒總并發(fā)率為52%（26/50），實(shí)驗(yàn)組孕婦明顯并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組胎兒體質(zhì)量為（3.79±0.56）kg，新生兒阿氏評(píng)分為（9.55±1.23）分，明顯高于對(duì)照胎兒體質(zhì)量的（3.01±0.76）kg，以及新生兒阿氏評(píng)分（7.85±1.02）分，（t=12.36，P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

孕婦內(nèi)胎兒生長發(fā)育且需要營養(yǎng)的特殊時(shí)期就是圍生期，在這段時(shí)期胎兒會(huì)通過胎盤從母體中攝取獲得很多的營養(yǎng)成分，從而保持自身發(fā)育的需要，同時(shí)也為胎兒出生后能量消耗做好準(zhǔn)備。新生兒出生時(shí)體質(zhì)量的15%由蛋白質(zhì)構(gòu)成，以及組成水平的維生素、微量元素的水平對(duì)圍生期的胎兒發(fā)育也有重要的影響作用。如果胎兒在圍生期出現(xiàn)微量元素的缺乏將會(huì)導(dǎo)致新生兒體質(zhì)較弱，鐵含量的缺乏可以使新生胎兒出現(xiàn)貧血的癥狀，而鈣元素的缺乏將會(huì)使新生胎兒存在發(fā)生佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)孕婦圍生期進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)能夠促進(jìn)新生嬰兒的健康發(fā)育[3]。

本次對(duì)孕婦實(shí)施期營養(yǎng)指導(dǎo)，通過兩組指導(dǎo)的效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組的維生素A、鈣、鋅、蛋白質(zhì)以及葉酸等的日均攝取量要比對(duì)照組高，P＜0.05；在鈉元素以及脂肪元素方面要比對(duì)照組高，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥要低于對(duì)照組，且胎兒體質(zhì)量以及新生兒阿氏評(píng)分要比對(duì)照組明顯高，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。由此可得出實(shí)驗(yàn)組的指導(dǎo)效果明顯高于對(duì)照組，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局的影響有顯著的效果，能孕期孕婦的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)胎兒的健康發(fā)育，因此對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

[1] 侯愛軍,王麗萍,趙艷敏,等.孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)母嬰健康及妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2016,33(3):45-46.

[2] 黃玉華,熊國平.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2013,21(36):188-189.

[3] 黃麗珠,覃振添,譚樂,等.孕婦孕期營養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,24(15):35-36.

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1671-8194（2017）16-0116-02