中度支氣管哮喘急性發(fā)作期應(yīng)用霧化吸入治療的效果

鄭青春

中度支氣管哮喘急性發(fā)作期應(yīng)用霧化吸入治療的效果

鄭青春

目的 應(yīng)用霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者, 分析其臨床療效。方法 68例中度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 各34例。兩組所有患者均給予基礎(chǔ)治療, 觀察組結(jié)合霧化吸入治療, 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.06%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%；對照組治療總有效率為82.35%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%, 兩組總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發(fā)作期能有效緩解患者病癥, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 提高臨床治療效果, 是一項(xiàng)安全性高、操作簡單的治療方法, 值得推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；急性發(fā)作期；霧化吸入

支氣管哮喘是臨床常見多發(fā)呼吸道疾病, 具有反復(fù)發(fā)作、急劇加重等特征, 不僅影響患者的正常生活秩序, 同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘急性發(fā)作期是指患者短時(shí)間內(nèi)病癥急劇加重, 主要表現(xiàn)為嚴(yán)重哮喘咳嗽、胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀, 嚴(yán)重危及患者的生命安全, 臨床快速有效的治療是緩解患者病癥和化解危害的主要方法［1］。霧化吸入治療是臨床治療呼吸道相關(guān)疾病的常用方法, 為了探討其在中度支氣管哮喘急性發(fā)作期治療中的效果, 作者選擇2015年1月～2016年12月在本院診治的中度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者68例為研究對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年12月在本院診治的中度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者68例為研究對象, 其中男40例, 女28例, 年齡40～65歲, 平均年齡(52.3±5.3)歲,所有患者均經(jīng)臨床病理診斷確診為中度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者, 排除合并嚴(yán)重心臟、腎臟等疾病患者。將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組, 各34例。觀察組中男20例, 女14例,年齡40～64歲, 平均年齡(52.8±5.6)歲；對照組中男20例,女14例, 年齡41～65歲, 平均年齡(51.8±5.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予不同治療方法, 其中對照組給予常規(guī)方法治療, 即包括靜脈滴注甲潑尼龍 40～80 mg/d和氨堿0.25～0.5 g/d, 同時(shí)給予抗感染治療。觀察組在上述常規(guī)方法治療基礎(chǔ)上給予霧化吸入治療, 即給予1～2 mg布地奈德混懸液和5 mg硫酸特布他林通過霧化器混合吸入治療, 2～3次/d,觀察患者病情緩解程度適當(dāng)加減霧化次數(shù)［2］。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過觀察患者癥狀改善程度將治療效果分為［3］：① 顯效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶及呼吸困難等癥狀完全消失, 肺部無哮鳴音；②有效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶及呼吸困難等癥狀緩解, 肺部哮鳴音基本消失； ③ 無效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶、呼吸困難等癥狀無明顯改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括血壓升高、咽喉不適、口腔感染或支氣管痙攣等, 比較兩組療效及不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療顯效25例(73.53%),有效8例(23.53%), 無效1例(2.94%), 總有效率為97.06%；對照組治療顯效20例(58.82%), 有效8例(23.53%), 無效6例(17.65%), 總有效率為82.35%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組中1例患者出現(xiàn)咽喉不適, 1例患者出現(xiàn)口腔感染, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%；對照組中2例患者出現(xiàn)血壓升高, 2例患者口腔感染, 3例患者出現(xiàn)咽喉不適, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是常見的呼吸道疾病, 其致病因素比較復(fù)雜,多數(shù)認(rèn)為與遺傳和環(huán)境因素有關(guān), 根據(jù)病癥發(fā)展程度可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期, 其中急性發(fā)作期是指患者病情急劇加重, 表現(xiàn)為嚴(yán)重的氣喘氣促、胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀, 不僅影響患者的生活質(zhì)量, 甚至威脅患者的生命安全。臨床及時(shí)有效的治療是緩解病情和改善預(yù)后的關(guān)鍵措施, 霧化吸入治療是臨床治療呼吸道疾病的常用方法,其主要利用機(jī)體呼吸循環(huán)作用將藥物氣溶膠微粒輸送至肺泡或氣道中, 從而達(dá)到臨床治療的目的［4-6］。相比其他治療方法, 霧化吸入療法具有以下優(yōu)點(diǎn)：藥物霧化作用后形成氣霧微粒, 其擴(kuò)散速度迅速, 通過患者呼吸作用快速進(jìn)入呼吸道,并充分與作用部位接觸并被吸收, 藥物作用見效快；同時(shí)霧化吸入量低, 其產(chǎn)生的副作用少, 對患者藥物耐受性要求低,有利于臨床治療的順利進(jìn)行；此外, 霧化吸入治療主要借助肺和氣道與外界互為開放性, 通過患者吸入動(dòng)作完成治療,其操作簡單, 可適用與各年齡段的人群, 因此霧化吸入治療作為呼吸道相關(guān)疾病治療的方法被廣泛應(yīng)用于臨床中。在中度支氣管哮喘急性發(fā)作期中應(yīng)用霧化吸入治療, 將布地奈德混懸液和特布他林混合霧化后, 形成高效的霧氣顆粒, 由患者吸入后迅速進(jìn)入目標(biāo)治療部位, 并快速發(fā)揮藥物作用, 達(dá)到臨床治療的目的［7-9］。

本組研究中, 對照組僅采用藥物實(shí)施常規(guī)療法, 其治療總有效率為82.35%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%；觀察組在藥物常規(guī)療法基礎(chǔ)上結(jié)合霧化吸入治療, 其治療總有效率為97.06%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%, 觀察組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢婌F化吸入治療能有效緩解患者氣喘氣促、呼吸困難等癥狀, 同時(shí)減少患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生, 這對提高患者治療舒適度和促進(jìn)臨床治療順利進(jìn)行具有十分重要的意義［10］。

綜上所述, 霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發(fā)作期能有效緩解患者病癥, 減少不良反應(yīng)發(fā)生, 提高臨床治療效率,是一項(xiàng)安全性高、操作簡單的臨床治療方法, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 竇鈺. 布地奈德聯(lián)合可必特霧化吸入治療急性發(fā)作期支氣管哮喘療效分析. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013, 29(27):30-31.

［2］ 徐麗梅. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果觀察. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 28(36):43-44.

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［5］ 向峰, 譚女. 不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 30(5):126.

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［8］ 凌如芳, 周芳玲, 戴詩敏. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值探討. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 21(5):636-638.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.047

2017-04-01］

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