責(zé)任制整體護(hù)理在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析

馬海鷗

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

責(zé)任制整體護(hù)理在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析

馬海鷗

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

目的 探討在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 以80例呼吸內(nèi)科患者為研究對象，診療期間對照組（40例）接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組（40例）接受責(zé)任制整體護(hù)理。然后以健康知識(shí)掌握率、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意率作為二者的觀察指標(biāo)加以對比。結(jié)果 觀察組健康知識(shí)掌握率（95.0%）優(yōu)于對照組（75.0%），P＜0.05；生活質(zhì)量評分（52.6±3.8）分優(yōu)于對照組（47.5±3.6）分，P＜0.05；護(hù)理總滿意率（95.0%）高于對照組（77.5%），P＜0.05。結(jié)論 在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理，一方面可通過提高患者對與疾病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知來改善患者的生活質(zhì)量，另一方面通過落實(shí)責(zé)任意識(shí)提升護(hù)理滿意率來為醫(yī)院樹立良好的公眾形象。

呼吸內(nèi)科；生活質(zhì)量；責(zé)任制整體護(hù)理

內(nèi)科（internal medicine）的門類眾多，以呼吸內(nèi)科和消化內(nèi)科為主[1]。在內(nèi)科護(hù)理方面，常規(guī)護(hù)理為內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中最主要的方式。但鑒于近年來護(hù)理效果未體現(xiàn)出較為明顯的突破，本文現(xiàn)選取2014年9月至2015年9月在我院呼吸內(nèi)科接受診療的患者80例為研究對象，探討在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果，為內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新模式的應(yīng)用做出示范。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月在我院呼吸內(nèi)科接受診療的患者80例為研究對象，按數(shù)字隨機(jī)法將80例均分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組的一般資料顯示男性25例，女性15例；年齡在40～75歲，平均年齡為（56.4±10.3）歲；全身疾病肺部表現(xiàn)9例，慢性阻塞性肺疾病15例，肺部感染16例。觀察組的一般資料顯示男性26例，女性14例；年齡在43～75歲，平均年齡為（58.2±11.2）歲；全身疾病肺部表現(xiàn)10例，慢性阻塞性肺疾病13例，肺部感染17例。所有患者的一般資料無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理：①心理疏導(dǎo)；②知識(shí)宣教；③膳食制定；④康復(fù)指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上另接受責(zé)任制整體護(hù)理：第一步成立護(hù)理小組：評估病區(qū)護(hù)理人員的職稱、資歷、學(xué)歷以及操作水平，精心挑選優(yōu)秀的護(hù)理人員，并在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下成立責(zé)任護(hù)理小組，分別設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士以及護(hù)理學(xué)員四個(gè)等級。按照我院呼吸科患者人數(shù)以及床位數(shù)做好嚴(yán)格的責(zé)任劃分，各責(zé)任組長要肩負(fù)起該組的護(hù)理質(zhì)量以及日常管理工作；第二步落實(shí)崗位職責(zé)：采取無縫化護(hù)理措施，加強(qiáng)病室巡視，主動(dòng)與患者建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)健康宣教和心理護(hù)理，為護(hù)理工作的有序開展提供保障，從而提升患者的治療依從性。作為責(zé)任組長應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)危重癥患者的康復(fù)治療。所有參與護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)分工合作，各盡所能，貫徹落實(shí)責(zé)任管理機(jī)制，規(guī)范護(hù)理操作，遵守護(hù)理流程并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。護(hù)理結(jié)束后以健康知識(shí)掌握率、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意率作為二者的觀察指標(biāo)加以對比[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，用%具體表示，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則組間差異顯著，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，當(dāng)P＜0.01時(shí)，則組間差異極顯著。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)掌握率：觀察組中38例對健康知識(shí)掌握，掌握率為95.0%；對照組中30例對健康知識(shí)掌握，掌握率為75.0%；觀察組優(yōu)于對照組，二者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=6.051）。

2.2 生活質(zhì)量評分：觀察組的生活質(zhì)量評分為（52.6±3.8）分；對照組的生活質(zhì)量評分為（47.5±3.6）分；觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.090）。

2.3 護(hù)理滿意率：觀察組中對護(hù)理效果非常滿意者27例，比較滿意者11例，不滿意者2例，總滿意率為95.0%；對照組中對護(hù)理效果非常滿意者20例，比較滿意者11例，不滿意者9例，總滿意率為77.5%；觀察組高于對照組，二者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=3.59）。

3 討 論

責(zé)任制整體護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，并本著優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的目的而逐漸衍生出的一種創(chuàng)新型的護(hù)理模式。它不但綜合了常規(guī)護(hù)理模式與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的所有優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出了前瞻性思考[3]。

首先責(zé)任護(hù)理小組的成立提升了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，為護(hù)理質(zhì)量提供了保障，有效避免了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從生活質(zhì)量評分亦可看出責(zé)任制整體護(hù)理的優(yōu)越性：生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；其次在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用無縫化護(hù)理措施，并建立了和諧友好的護(hù)患關(guān)系，使得健康宣教效果大為改觀，絕大多數(shù)患者對疾病有了一定程度的認(rèn)識(shí)，健康知識(shí)掌握率較之常規(guī)護(hù)理更高（P＜0.05），從而提高了治療依從性。在生活質(zhì)量與健康知識(shí)掌握均取得十分理想的成果后，護(hù)理滿意率自然較之常規(guī)護(hù)理出現(xiàn)了明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理，一方面可通過提高患者對與疾病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知來改善患者的生活質(zhì)量，另一方面通過落實(shí)責(zé)任意識(shí)提升護(hù)理滿意率來為醫(yī)院樹立良好的公眾形象。因此責(zé)任制整體護(hù)理具有臨床應(yīng)用與推廣的重要意義。

[1] 蔡克,王萌.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(25):936-937.

[2] 蘇琳珠,王招娣.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(22):643-645.

[3] 趙波,劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):538-539.

R473.5

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1671-8194（2017）14-0246-01