慢性鼻竇炎術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療的護(hù)理觀察

劉競(jìng)含

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

慢性鼻竇炎術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療的護(hù)理觀察

劉競(jìng)含

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院五官科，吉林 吉林 132013）

目的 觀察慢性鼻竇炎術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療的護(hù)理效果。方法 對(duì)2012年5月至2015年5月于我院接受治療的慢性鼻竇炎術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣的方式將其分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者各50例。觀察組患者采取鼻腔超聲霧化方法進(jìn)行治療，在輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組患者則單純采取生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，VAS評(píng)分都得到了明顯的下降，都取得了較好的臨床治療效果，但觀察組的VAS評(píng)分下降幅度明顯比對(duì)照組的要大，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性鼻竇炎患者在術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解臨床癥狀，達(dá)到了良好的治療效果，因此值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

慢性鼻竇炎；鼻腔超聲霧化；術(shù)后治療；護(hù)理效果觀察

治療慢性鼻竇炎，通常是一個(gè)綜合性的醫(yī)護(hù)過(guò)程，單純采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療無(wú)法取得較好的治療效果，需要跟術(shù)后治療有機(jī)結(jié)合，同時(shí)輔以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而才能更好促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，鼻腔超聲霧化治療技術(shù)開(kāi)始逐漸應(yīng)用到慢性鼻竇炎的術(shù)后治療當(dāng)中，進(jìn)而有效改善了患者的臨床癥狀，促進(jìn)了患者鼻腔受創(chuàng)面以及鼻腔功能的迅速恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2012年5月至2015年5月于我院接受治療的慢性鼻竇炎術(shù)后患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣的方式將其分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者各50例，所有患者均符合慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者23例，患者的年齡在19～61歲，病程為7個(gè)月～17年；對(duì)照組患者中，有男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡在20～60歲，病程為8個(gè)月～16年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上面，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在實(shí)施了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后，需要服用小劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物實(shí)施抗炎治療，治療周期通常為12周，每次1片，每天1次[3]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選用口服激素跟黏液促排劑等進(jìn)行一般常規(guī)治療。觀察組采取WH-2000型的便攜式家用超聲霧化器進(jìn)行治療，在患者的兩側(cè)鼻孔伸進(jìn)專供導(dǎo)管，或者是進(jìn)行口部噴霧，使藥物能夠伴隨著呼吸進(jìn)入人體。霧化液一般為4000 U的糜蛋白酶、8萬(wàn)U的慶大霉素、5 mg的地塞米松以及10 mL的生理鹽水組成的混合液，每天需要治療1～2次，治療時(shí)間為20 min，治療1周為1個(gè)療程，中間停用5 d后，便可以繼續(xù)第2個(gè)療程[4]。對(duì)照組采取生理鹽水加溫沖洗鼻腔的方式進(jìn)行治療，每側(cè)鼻孔為250 mL，需要反復(fù)沖洗5～6次，早晚各治療1次。兩組患者在治療1個(gè)月后再回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，總療程為3個(gè)月[5]。

1.3 護(hù)理方法：慢性鼻竇炎患者往往會(huì)因?yàn)橹委熤芷陂L(zhǎng)而出現(xiàn)一些焦慮現(xiàn)象，他們?nèi)菀兹狈χ委熜判?。護(hù)理人員需要給予患者更多的關(guān)心與支持，能夠跟患者建立良好的溝通關(guān)系，耐心疏導(dǎo)患者的心情，為患者樹(shù)立治療康復(fù)信心。除此之外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施疾病宣教活動(dòng)，使他們認(rèn)識(shí)到開(kāi)展霧化吸入治療的重要性與必要性，進(jìn)而讓患者更加積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：采用VSA評(píng)分法對(duì)患者治療前后的鼻部癥狀進(jìn)行評(píng)分，每側(cè)0～10分，總共有20分，超過(guò)5分便認(rèn)為會(huì)影響到患者的正常生活，分?jǐn)?shù)越高，患者病情越嚴(yán)重。采取鼻竇CT跟鼻內(nèi)鏡檢查患者的鼻部狀況，①顯效：患者經(jīng)過(guò)鼻竇CT掃描檢查正常，慢性鼻竇炎癥狀消失；②有效：患者的臨床癥狀得到了明顯改善，但鼻腔還存在少量分泌物；③無(wú)效：患者的臨床癥狀并無(wú)多大改變，存在較多的膿性分泌物。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

VAS評(píng)分對(duì)比：經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，兩組患者的VAS評(píng)分都得到了明顯下降，但觀察組的VAS評(píng)分下降幅度明顯比對(duì)照組的要大。兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組50例患者顯效28例，有效17例，無(wú)效5例，總有效率90%；對(duì)照組50例患者顯效22例，有效14例，無(wú)效14例，總有效率72%。觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性鼻竇炎患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)鼻竇黏膜損傷情況，如果不采取有效的術(shù)后治療以及護(hù)理干預(yù)的話，就會(huì)影響到患者的正?；謴?fù)。治療慢性鼻竇炎，通常是一個(gè)綜合性的醫(yī)護(hù)過(guò)程，采取霧化器來(lái)將混合藥液霧化為微小顆粒，便于患者更好通過(guò)口鼻吸入的方式實(shí)現(xiàn)藥物的有效吸收，從而達(dá)到良好的臨床治療效果。運(yùn)用合適的護(hù)理干預(yù)措施，能夠?yàn)榛颊邩?shù)立良好的治療信心，提高患者的康復(fù)速度。

鼻腔超聲霧化治療中的混合霧化液，有地塞米松成分，具有消腫、抗過(guò)敏、抗炎等功效，有效緩解患者鼻腔充血水腫情況；慶大霉素?fù)碛休^強(qiáng)的抗菌作用，避免患者鼻腔創(chuàng)口發(fā)生感染；糜蛋白酶可以稀釋黏稠分泌物，消除壞死組織跟膿液積血，從而提高了患者鼻腔創(chuàng)口的消腫消炎效果。觀察組患者采取鼻腔超聲霧化方法進(jìn)行治療，在輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組患者則單純采取生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，VAS評(píng)分都得到了明顯的下降，都取得了較好的臨床治療效果，但觀察組的VAS評(píng)分下降幅度明顯比對(duì)照組的要大，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者在術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，達(dá)到了良好的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

[1] 羅壁蘭,張慕冰,陳展勝.慢性鼻竇炎術(shù)后應(yīng)用鼻腔超聲霧化治療的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):318-320.

[2] 陳偉東,羅壁蘭,林歆勝,等.家用超聲霧化器在慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):133-135.

[3] 李麗,李娟,李平,等.慢性鼻竇炎術(shù)后電動(dòng)鼻腔沖洗的治療護(hù)理效果研究[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(3):175-177.

[4] 丁麗英.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(2):226-227.

[5] 朱艷芬,胡桂芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):127-128.

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