應用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細支氣管炎的臨床效果

李麗敏

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院兒科，遼寧 朝陽 122400）

應用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細支氣管炎的臨床效果

李麗敏

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院兒科，遼寧 朝陽 122400）

目的 分析利巴韋林和氨溴索聯(lián)合方案對新生兒毛細支氣管炎進行治療的臨床效果。方法 選擇我院在2013年5月至2016年5月收治的130例新生兒毛細支氣管炎患兒作為本研究的研究對象，所有患兒按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有65例。對照組患兒采用利巴韋林進行治療，觀察組患者采用氨溴索聯(lián)合利巴韋林進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結果 觀察組患兒的治療效果優(yōu)于對照組，患兒的治療有效率高于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床上對于新生兒毛細支氣管炎患兒進行治療，為患兒給藥利巴韋林和氨溴索進行治療，可有效促進患兒的治愈，在臨床上是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

利巴韋林；氨溴索；新生兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎在臨床上是嬰幼兒時期一種較為常見的下呼吸道炎癥疾病，這種疾病能夠為患者帶來嚴重的影響[1]，其典型表現(xiàn)是患兒的毛細支氣管炎的阻塞性炎癥，2歲以下的小兒是改進發(fā)病的高危人群。臨床上6個月以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)這種癥狀較為普遍[2]，本研究主要分析利巴韋林和氨溴索聯(lián)合治療方案對新生兒毛細支氣管炎進行治療的臨床效果，同時選擇我院在2013年5月至2016年5月所收治的130例新生兒毛細支氣管炎患兒進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年5月至2015年5月所收治的新生兒毛細支氣管炎患兒，從中抽取130例患兒作為本研究的研究對象，采用隨機方法將所有患兒劃分為觀察組和對照組，每組各有65例。對照組患兒中男性33例，女性32例，患兒的年齡為0～2歲，平均年齡為（0.5± 0.2）歲；觀察組患者中有男性31例，女性34例，患兒的年齡為0～2歲，平均年齡為（0.6±0.1）歲。分組以后采用統(tǒng)計學軟件對本研究兩組患兒等一般資料進行統(tǒng)計學分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：為對照組患兒采用利巴韋林霧化吸入治療，每次治療的劑量控制標準為15 mg/kg，患兒每日治療2次，計劃為患兒治療1周。觀察組患兒在霧化吸入利巴韋林治療的基礎上，采用霧化吸入氨溴索進行治療，每次為患兒給藥7.5 mg，每天給藥2次，同樣計劃治療1周。

1.3 觀察指標：對本研究兩組患兒的支氣管功能的恢復正常的時間、用藥治療的總時間和毛細支氣管炎，疾病的治療效果等指標進行觀察比較。如果患兒經(jīng)過治療3 d后，其發(fā)熱癥狀和喘憋癥狀、肺部啰音氣促等現(xiàn)象消失，則表示患兒治療顯效；如果治療5 d后，患兒的以上癥狀改善或消失，則表示患兒治療有效；患兒治療5 d以后，相關癥狀仍未改變，甚至加重，表示患兒治療無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件ⅠBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，進行t或χ2檢驗，P＜0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本研究兩組患兒經(jīng)過治療，對患兒的毛細支氣管炎治療有效率進行比較，觀察組患兒的治療有效率為84.62%（55/65），對照組患兒的治療有效率95.38%（62/65），觀察組的治療有效率高于對照組，兩組比較，差異明顯，P＜0.05。對兩組患兒支氣管功能恢復正常的時間和患兒用藥治療的總時間進行比較，經(jīng)過治療，對照組患兒（6.58± 1.23）d患兒各項支氣管功能恢復正常，連續(xù)用藥（8.98±1.56）d，觀察組患兒經(jīng)過（4.13±0.72）d支氣管各項功能恢復正常，患兒共用藥（6.03±0.62）d。兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

小兒毛細支氣管炎是臨床兒科的常見病，這種病情多發(fā)于嬰幼兒時期，一般是通過各種病毒和細菌感染或者是合并感染而導致的疾病?；純旱呐R床表現(xiàn)主要有喘憋和呼吸急促等癥狀[4]，多數(shù)患兒繼發(fā)于呼吸道感染之后，出現(xiàn)了持續(xù)性咳嗽，這種癥狀導致患兒出現(xiàn)呼吸困難等情況。因為嬰幼兒支氣管相對較為狹窄，而得支氣管組織缺乏彈性，纖毛運動能力較差，使患兒呼吸代償能力減弱[5]，所以一旦被細菌或者病毒所感染，患兒就會出現(xiàn)水腫和痙攣等癥狀，這會在一定程度上引起喘息癥狀，嚴重的時候就會導致呼吸衰竭和心力衰竭癥狀出現(xiàn)，患兒的生命安全產(chǎn)生較大的威脅。

因為嬰幼兒機體的免疫能力和抵抗力低下，因此更容易患上感染性疾病，對患兒在治療的時候，常規(guī)的抗生素無法對患兒的毛細支氣管炎病程產(chǎn)生影響[6]，而且目前病毒感染并沒有特異性的特殊藥物進行治療，大量使用抗生素進行治療容易導致患兒出現(xiàn)細菌感染，它會導致耐藥性和不良反應出現(xiàn)，在一定程度上限制了臨床治療的效果。目前臨床常用的藥物治療抗病毒藥物，采用利巴韋林對患兒進行治療具有確切的效果，但是其單藥治療治療不良反應較多，所以單藥治療會使患兒出現(xiàn)乏力和貧血等癥狀，所以臨床上需要對此進行重視。

鹽酸氨溴索以霧化吸入的方式進行治療可以在局部進行聚集及濃度升高，能夠使氣道黏膜和肺部對藥物進行直接吸收，而且藥效可以迅速的發(fā)揮，能夠促使痰液在排出的同時，來緩解患兒氣道的狹窄癥狀[7]。它可以減輕患兒喘息的癥狀，利巴韋林在臨床上是一種新型的純天然的抗感染藥物，能夠有效地對呼吸道合胞病毒和流感病毒產(chǎn)生殺滅作用，所以可以有效地增強患兒機體的與病毒抗感染的應激能力，同時也能夠起到舒張血管的作用，還能夠對患兒的平滑肌的痙攣進行緩解，進而可以達到鎮(zhèn)咳平喘的目的。

利巴韋林對臨床上常見的多種病毒的生長過程都會產(chǎn)生明顯的抑制，這種藥物在實際應用過程中效果更為確切，同時配合鹽酸氨溴索進行治療，可以在很大程度上使治療效果更加明顯，提高用藥的安全性，減少不良反應的發(fā)生。因為氨溴索在作用人體后能夠使痰液黏稠度降低，激活人體的纖毛運動的功能，它可以使炎性介質的釋放明顯減少，對于肺泡表面的活性物質的合成，具有有效的促進作用，還能夠加快分泌物的排出速度，促使呼吸道的自凈功能得以有效地維持，可以使通氣和換氣功能得到明顯改善。

通過本研究的研究和調查可以看出，本研究觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，能夠證明上述說法，因此可以得出采用利巴韋林聯(lián)合氨溴索進行治療，能有效促進新生兒毛細支氣管炎的恢復。

綜上所述，臨床上對于新生兒毛細支氣管炎患兒進行治療，為患兒給藥利巴韋林和氨溴索進行治療，有效促進患兒的治愈，在臨床上是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

[1] 曲慧.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,7(20):241-243.

[2] 陳淑平,付秀揚.鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,22(22):24-26.

[3] 鐘瓊龍.氨溴索不同給藥方式治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,17(9):256-257.

[4] 楊育才.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2015,27(8):56-58.

[5] 焦逢春.用鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,23(7):52-54.

[6] 白春昕,康平.小兒支氣管肺炎的臨床診治[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,7(2):203-205.

[7] 洪建國,陳強,陳志敏,等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志,2015,25(4):430-432.

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1671-8194（2017）14-0069-02