心理護(hù)理實(shí)施應(yīng)用對(duì)神經(jīng)衰弱患者的影響研究

高永霞

（河南省西華縣人民醫(yī)院急診科，河南 西華 466600）

心理護(hù)理實(shí)施應(yīng)用對(duì)神經(jīng)衰弱患者的影響研究

高永霞

（河南省西華縣人民醫(yī)院急診科，河南 西華 466600）

目的探究心理護(hù)理的實(shí)施應(yīng)用對(duì)神經(jīng)衰弱患者的影響。方法選用我院近一年內(nèi)收治的90例神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行觀察，采用擲幣法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組45例患者采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組45例患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組完全依從率、護(hù)理滿意度、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為86.67%、95.56%、（51.2±5.5）分、（49.2±5.8）分；對(duì)照組護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為62.22%、66.67%、（47.0±4.7）分、（48.1±3.7）分。結(jié)論心理護(hù)理可以幫助神經(jīng)衰弱患者樹立健康的心態(tài)，提高了治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；神經(jīng)衰弱；應(yīng)用效果

神經(jīng)衰弱是一種常見的心理疾病，主要因長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致中樞神經(jīng)批疲乏，出現(xiàn)神經(jīng)癥性障礙[1]。患者主要表現(xiàn)為疲乏、記憶力減退、煩躁、注意力不集中、對(duì)光線敏感等癥狀，容易引起月經(jīng)不調(diào)、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等并發(fā)癥。過(guò)頭顱CT、腦電圖、頭顱彩超檢查結(jié)合患者的臨床癥狀可以明確診斷，常用的治療方法有物理療法、抗神經(jīng)衰弱類藥物、心理療法、食療法等。由于神經(jīng)衰弱與精神因素密切相關(guān)，所以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是針對(duì)病因治療的一種最直接有效的方法，療效也最明顯[2]。本文就心理護(hù)理的具體方法及對(duì)神經(jīng)衰弱患者的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2015年1月至2016年1月我院收治的90例神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行觀察，所有患者均符合《精神疾病學(xué)》中關(guān)于神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康模炇鹬橥鈺?。排除有精神疾患、老年癡呆、非精神因素引發(fā)神經(jīng)衰弱的患者。其中男42例，女48例，年齡25～61歲，平均年齡（32.1±3.5）歲。從事腦力勞動(dòng)有58例，體力勞動(dòng)有32例。采用隨擲幣法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知患者放松心情，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。合理安排工作內(nèi)容，避免長(zhǎng)期疲勞工作。按時(shí)服用藥物，食用具有寧心安神、清熱除煩的食物。

試驗(yàn)組采用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①健康教育：詢問患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、愛好、學(xué)歷、工作內(nèi)容等相關(guān)信息，分析對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的主要原因，為患者制訂合理的心理護(hù)理計(jì)劃。并在病歷本上將主要的心理護(hù)理方法進(jìn)行逐條敘述，讓患者可以清楚了解心理護(hù)理的內(nèi)容。為患者發(fā)放神經(jīng)衰弱防治手冊(cè)，讓患者及其家屬了解該病的病因、防治知識(shí)、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)疾病的重視。給患者分享有效的調(diào)節(jié)心情的方法，提高患者對(duì)疾病的防治能力。告訴患者適量有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加體內(nèi)的有效血氧量，活化血管，提高機(jī)體免疫力。鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常散步、與人交流。②穩(wěn)定患者的情緒 神經(jīng)衰弱患者對(duì)一切事物都十分敏感，護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心患者，態(tài)度要熱情誠(chéng)懇，消除患者的恐懼感。引導(dǎo)患者靜下心來(lái)，說(shuō)出苦惱的原因、自我感覺，在交流過(guò)程中掌握患者的心理狀態(tài)，分析患者存在的問提，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)解決心理問題。并協(xié)同患者家屬幫助患者消除擔(dān)憂及顧慮。引導(dǎo)患者正確控制情緒，告訴患者健康心態(tài)是天然良藥，醫(yī)?？梢詼p輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，然后患者樹立健康平穩(wěn)的心態(tài)。③滿足患者的合理需求 為患者營(yíng)造安靜、舒適衛(wèi)生的病房環(huán)境，在室內(nèi)擺放盆栽，讓患者可以陶冶情操、靜心。護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，提高患者的舒適度。讓患者按時(shí)作息，戒煙戒酒。經(jīng)常聽輕音樂、在枕邊擺放蘋果、睡前喝牛奶、按摩太陽(yáng)穴等可以減輕患者的癥狀。對(duì)于有嚴(yán)重睡眠障礙的患者可以適當(dāng)使用催眠藥物，提高睡眠質(zhì)量。引導(dǎo)患者家屬盡量滿足患者的合理需求，安撫患者，減輕患者的緊張感，讓患者身心放松。

1.3 療效評(píng)價(jià)：采用SDS評(píng)分、SAS評(píng)分評(píng)定患者的抑郁、焦慮程度，得分越高，心理問題越嚴(yán)重。采用自制調(diào)查問卷評(píng)定護(hù)理滿意程度，分為滿意和不滿意。對(duì)治療的依從性根據(jù)患者的實(shí)際配合情況分為完全依從、不依從。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組完全依從39例（86.67%），對(duì)護(hù)理滿意43例（95.56%），護(hù)理前SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為（51.2±5.5）分，（49.2±5.8）分，護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為（43.2±4.5）分，（44.2±5.0）分；對(duì)照組完全依從28例（62.22%），對(duì)護(hù)理滿意30例（66.67%），護(hù)理前SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為（51.6±5.4）分，（49.6±5.4）分，護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分分別為（47.0±4.7）分，（48.1±3.7）分。

3 討 論

神經(jīng)衰弱是臨床常見精神疾病，嚴(yán)重影響了患者的正常學(xué)習(xí)、工作、生活，降低了患者的生活質(zhì)量。心理護(hù)理是針對(duì)其主要病因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理的一種有效方法，具有科學(xué)性和有效性。社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)、生活壓力導(dǎo)致人們長(zhǎng)期承載著巨大的精神壓力，導(dǎo)致神經(jīng)受累，超過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)能承載的極限，引發(fā)神經(jīng)衰弱[3]。藥物治療可以緩解患者臨床癥狀，但是長(zhǎng)期療效還是不明顯。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，樹立正確的心態(tài)，養(yǎng)成健康的心態(tài)，從而從根本上杜絕病因。健康教育注重增強(qiáng)患者的對(duì)疾病的重視度，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有大體的了解。并針對(duì)患者實(shí)際生活習(xí)慣、愛好等方面分析不利于疾病轉(zhuǎn)歸的因素，趨利避害，提高自我保健能力[4]。根據(jù)醫(yī)師的建議可以合理安排工作時(shí)間，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)與患者的交流，了解患者的真實(shí)想法，可以采取針對(duì)性的引導(dǎo)，讓患者可以靜下心來(lái)，消除煩躁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒。放松對(duì)醫(yī)護(hù)人員的警惕和恐懼感，提高心理承受能力。引導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)愛，傳遞正能量，可以讓患者接收積極的信息，與人交流，提高人際交往能力[5]。學(xué)會(huì)改變自己，控制自己的情緒，放松緊繃的神經(jīng)，逐漸適應(yīng)放松的心理狀態(tài)。提高患者的睡眠質(zhì)量可以保證患者有充沛的精力，減少疲乏感。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，心理護(hù)理提高了患者的治療依從性、護(hù)理滿意度，改善了患者的心理狀態(tài)，護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性引導(dǎo)可以降低患者的生活壓力，讓患者學(xué)會(huì)正確處理困擾，適當(dāng)放松心情，培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移和控制不良情緒，盡早恢復(fù)健康。因此，建議對(duì)神經(jīng)衰弱患者實(shí)施心理護(hù)理。

[1] 魏義珍.30例神經(jīng)衰弱患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(1):246-246.

[2] 屈福平.探討心理護(hù)理在神經(jīng)衰弱患者治療中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(6):211.

[3] 劉靜,呂永剛.針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)神經(jīng)衰弱患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(5):89-90.

[4] 周昕,陳姣紅,袁星等.神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素及心理護(hù)理效果的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,(29):182-184.

[5] 張紅艷.觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):262-263.

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