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    針刺配合推拿治療偏頭痛65例

    2017-01-15 08:33:50
    中國民間療法 2017年1期
    關(guān)鍵詞:百會(huì)顳部風(fēng)池

    胡 玲

    (重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院,重慶 404000)

    針刺配合推拿治療偏頭痛65例

    胡 玲

    (重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院,重慶 404000)

    偏頭痛頻繁發(fā)作影響著患者正常生活和工作。目前病因尚不明確,西醫(yī)學(xué)多采用對(duì)癥治療,藥物毒副作用大,患者難以接受。因此,筆者自2012年以來,采用針刺配合推拿手法治療偏頭痛65例,獲得顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    一般資料

    本組共收治65例均為針灸科門診患者,其中女50例,男15例;年齡18~54歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)11年。患者因個(gè)體差異或病情輕重不同,表現(xiàn)癥狀亦不同。但偏頭痛均為明顯的單側(cè)額、顳部劇痛,脹痛為多,也有兩側(cè)疼痛者,多伴有眩暈、惡心。疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日,因勞累、焦慮、饑餓、緊張而誘發(fā)。

    治療方法

    針刺療法:主穴百會(huì)、風(fēng)池、太陽、率谷。操作:取坐位,穴位皮膚常規(guī)消毒后,選用0.30 mm×25 mm毫針。針尖向后平刺百會(huì)穴8~13 mm,使局部有脹痛感;風(fēng)池穴針尖微下,向鼻尖方向刺入13~20 mm,太陽穴直刺13~20 mm,率谷穴向角孫方向平刺8~13 mm,局部酸脹,可擴(kuò)散至顳側(cè)頭部。四穴均行平補(bǔ)平瀉手法,每隔5~6 min行針1次,留針30~40 min。

    推拿療法:起針后,患者仍取坐位,施術(shù)者位于后位。用五指拿法從前額發(fā)際至風(fēng)池,往返3~5遍;再拿項(xiàng)部?jī)蓚?cè)肌群、肩井各1 min;繼而用法在頸、肩部施術(shù)2 min。施術(shù)者正位,頭顳側(cè)部行雙手掃散法,約1 min,指擊前額至頭頂往返3~5遍。每日1次,持續(xù)疼痛者,必要時(shí)每日2次,6次為1個(gè)療程,療程間休息1 d,共治療4個(gè)療程。治療期間,停止其他治療。

    治療結(jié)果

    1.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:治療后半年以上癥狀未復(fù)發(fā);顯效:治療后發(fā)作次數(shù)明顯減少50%以上;有效:發(fā)作次數(shù)減少50%以下;無效:經(jīng)3個(gè)療程治療后頭痛無明顯改善者。

    2.結(jié)果:65例偏頭痛經(jīng)治療后,治愈42例,占64.61%;顯效19例,占29.23%;有效4例,占6.15%;無效2例,占3.08%,總有效率96.92%。本組治療最短治療1個(gè)療程,最長(zhǎng)4個(gè)療程。

    典型病例

    患者,女,31歲。2012年11月23日初診。主訴右側(cè)顳部反復(fù)搏動(dòng)性頭痛2年余,加重2 d。自述2年前因周圍神經(jīng)面癱經(jīng)治愈后,凡遇工作勞累、情緒波動(dòng)等因素經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。每次持續(xù)1~2 h,曾用中西藥物治療,效果不明顯仍反復(fù)發(fā)作。本次因情緒激動(dòng)而復(fù)發(fā),右側(cè)顳部至耳后搏動(dòng)性疼痛劇烈,并伴心煩易怒、惡心。查體:面色微紅,舌紅,苔薄白,脈弦。頭顱CT和彩超檢查未見異常。辨證屬于肝陽上亢偏頭痛。取風(fēng)池、百會(huì)、太陽、率谷加太沖針刺。起針后施推拿手法治療,經(jīng)2次治療,疼痛明顯減輕,再經(jīng)過1個(gè)療程治療進(jìn)行鞏固。隨訪1年無復(fù)發(fā)。

    討論

    偏頭痛屬于中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”“偏頭風(fēng)”范疇,其病多發(fā)于頭之兩側(cè)。乃因肝陽上亢,陽亢化風(fēng)上擾清陽;或氣郁化火,痰火交結(jié),上犯巔頂;或氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻而成。側(cè)頭部乃手足少陽經(jīng)所循行之部位,遵照“經(jīng)絡(luò)所通,主治所及”的原則,選風(fēng)池為足少陽與陽維之會(huì)穴,具有息風(fēng)清熱、祛風(fēng)止痛作用,也是臨床上最常用治療風(fēng)證之要穴;率谷清頭寧神、消腫止痛;太陽通絡(luò)止痛;《會(huì)元針灸學(xué)》載“百會(huì)者,五臟六腑奇經(jīng)三陽百脈之所會(huì),故名百會(huì)”,該穴位于巔頂,為手、足三陽經(jīng)與督脈的交會(huì)穴,具有平肝潛陽、鎮(zhèn)肝息風(fēng)之功效。四穴同用以疏通少陽經(jīng)氣,達(dá)到“通則不痛”之目的。

    推拿手法作用于人體,可刺激皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)、血管以及淋巴等處,促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善新陳代謝,逐漸消除病癥,并能增強(qiáng)機(jī)體的自然抗病能力。兩法合用可清醒頭目、祛風(fēng)止痛、濡養(yǎng)經(jīng)筋肌肉。該療法療效好,無不良反應(yīng),患者樂于接受,值得推廣應(yīng)用。此外,本病在治療期間,應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、合理飲食,避免過勞和精神刺激。

    2016-08-15)

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