護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響

周俊峰 韓向北

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 長(zhǎng)春130021）

護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響

周俊峰 韓向北

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 長(zhǎng)春130021）

目的護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響。方法回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的68例甲亢患者的一般資料，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者神經(jīng)焦慮、軀體焦慮評(píng)分均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。但兩組患者漢密爾頓焦慮量表總分對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）；治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，結(jié)果無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，二者有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論早期護(hù)理干預(yù)在甲亢患者中有著較好的應(yīng)用效果，能改善患者生活質(zhì)量和焦慮狀況，促使其康復(fù)，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

甲亢；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；焦慮

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是臨床上一種常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病[1]。該病主要是因患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌代謝水平紊亂造成的，有著較高的發(fā)病率。當(dāng)前，臨床上多采用手術(shù)切除、服用甲亢藥等方法進(jìn)行治療。但是，多數(shù)患者出于對(duì)疾病的擔(dān)心，加上受外界因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，治療依從性差，降低生活質(zhì)量，影響治療效果[2]。因此，在甲亢患者治療過(guò)程中，輔以良好護(hù)理措施，穩(wěn)定患者情緒，提升其生活質(zhì)量，就顯得至關(guān)重要。本研究以68例甲亢患者為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的68例甲亢患者的一般資料，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中，男10例，女24例；年齡22～55歲，平均年齡（36.5± 2.6）歲。對(duì)照組34例患者中，男11例，女23例；年齡22～55歲，平均年齡（36.7±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括協(xié)助醫(yī)師完成診斷、提醒患者疾病相關(guān)注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，按照患者需求擺放病房?jī)?nèi)物品，提升患者舒適度，緩解其緊張情緒；協(xié)助醫(yī)師完成病情診斷，鼓勵(lì)患者主動(dòng)說(shuō)出自己的癥狀、疾病史及對(duì)疾病的疑惑。認(rèn)真傾聽(tīng)患者感受，耐心解答患者疑問(wèn)，提升患者信任感和安全感，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育：充分結(jié)合藥物宣傳冊(cè)和醫(yī)師的醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，向其介紹甲亢疾病基本知識(shí)、治療方案及并發(fā)癥癥狀、藥物使用方法、藥物不良反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)及戒煙戒酒等方面的注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，促使其積極配合治療。③飲食護(hù)理：按照患者具體情況，充分結(jié)合臨床治療需要，為其制定針對(duì)性飲食方案。指導(dǎo)患者注重高熱量食物的攝取，多食用高蛋白質(zhì)、高維生素的蔬菜和水果。叮囑患者控制每日碘的攝入量，避免食用含碘量豐富的食物及相關(guān)刺激性食物，但應(yīng)攝取適當(dāng)?shù)V物質(zhì)。④確保患者充分休息：叮囑患者臥床休息，限制其餐后1～2 h內(nèi)的活動(dòng)鍛煉等；針對(duì)臨床癥狀明顯改善的患者，叮囑其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，但鍛煉必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，避免鍛煉過(guò)度引起不適。⑤跟蹤隨訪：與患者交換聯(lián)系方式，告知其疾病相關(guān)注意事項(xiàng)等。叮囑患者若有疑慮應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員或醫(yī)師聯(lián)系?；颊邚?fù)診前，護(hù)理人員通過(guò)電話隨訪，叮囑其按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)：①以Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定生活質(zhì)量[3[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：治療前，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（64.5±1.2）分、（65.2±2.2）分，兩組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為（95.2±3.2）分，優(yōu)于對(duì)照組的（72.5±3.3）分，二者有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮狀況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組精神焦慮評(píng)分分別為（59.5±10.2）分、（62.6±8.2）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，但兩組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組軀體焦慮評(píng)分分別為（67.2±9.1）分、（70.5±11.3）分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，但兩組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓焦慮量表總分為（125.5 ±16.7）分，低于對(duì)照組的（138.5±16.4）分，二者有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢主要是因患者甲狀腺激素分泌代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其產(chǎn)生的一種甲狀腺腫大綜合征[5]。甲亢患者體內(nèi)代謝能力受到阻礙，致使其出現(xiàn)機(jī)體功能紊亂。甲亢發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮與多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等因素有關(guān)[6]。甲亢多發(fā)于女性，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成為影響女性身心健康的慢性疾病之一。多數(shù)甲亢患者極易產(chǎn)生饑餓感，雖然飲食量增加，卻日漸消瘦，且多數(shù)患者伴有多汗、心跳快等癥狀，女性患者還極易出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)、月經(jīng)量少等癥狀。

護(hù)理干預(yù)是臨床上一種綜合護(hù)理醫(yī)療模式，應(yīng)用指導(dǎo)價(jià)值高。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，能促使患者學(xué)習(xí)、了解自身疾病治療和康復(fù)方面的知識(shí)，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。護(hù)理干預(yù)還能通過(guò)必要的心理護(hù)理，幫助患者緩解心理壓力，穩(wěn)定患者情緒，提升其生活質(zhì)量。此外，護(hù)理干預(yù)還強(qiáng)調(diào)密切觀察患者病情，準(zhǔn)確、及時(shí)獲取患者病情變化情況，為醫(yī)師做出臨床診斷提供必要參考依據(jù)，從而提升患者治療效果，促使其康復(fù)。但是，值得注意的是，在護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，必須按照患者具體情況，綜合考慮多方面因素，為患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，確保患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的積極輔助治療作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)在甲亢患者中有著較好的應(yīng)用效果。兩組患者漢密爾頓焦慮量表總分有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能有效改善甲亢患者的焦慮狀況，提升其治療依從性。而且，治療前，兩組患者生活質(zhì)量無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能提升甲亢患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)在甲亢患者中有著較好的應(yīng)用效果，能改善患者生活質(zhì)量和焦慮狀況，促使其康復(fù)，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 劉帆.甲亢患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(5):207.

[2] 張惠萍,梁笑霞,廖旭嘉.專科護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(16):3832-3834.

[3] 黃燕紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(5):366-368.

[4] 張旭.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(5):123-124.

[5] 王紅,張燕紅,成月花,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人癲癇病人自我效能及生活質(zhì)量與焦慮抑郁狀況的相關(guān)性影響[J].護(hù)理研究,2011,25 (8):2165-2168.

[6] 王詠梅,辛春燕,路靜,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015, 22(7):862-865.

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