延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及康復(fù)的作用探討

王 娜

（遼陽市第八人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及康復(fù)的作用探討

王 娜

（遼陽市第八人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

目的探討對(duì)乳腺癌患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其術(shù)后患肢功能鍛煉依從性以及疾病康復(fù)產(chǎn)生的影響。方法選擇我院2012年6月至2016年6月收治的乳腺癌患者20例作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組10例以及對(duì)照組10例乳腺癌患者本次研究分組依據(jù)為不同的護(hù)理方式；觀察組：延續(xù)護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組：自行功能鍛煉；通過對(duì)比患肢功能鍛煉依從性以及患肢功能康復(fù)評(píng)分以 突出延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù)的價(jià)值所在。結(jié)果在患肢功能鍛煉依從性以及患肢功能康復(fù)評(píng)分方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組乳腺癌患者（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)乳腺癌患者給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以將患者院外功能鍛煉依從性顯著提高，針對(duì)患者患肢功能的恢復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；患肢功能鍛煉依從性；康復(fù)

對(duì)患者完成乳腺癌手術(shù)后6個(gè)月，屬于實(shí)施功能鍛煉的重要時(shí)間段，在此階段通過實(shí)施功能鍛煉，可以有效避免患者因?yàn)殚L時(shí)間關(guān)節(jié)制動(dòng)，最終導(dǎo)致表現(xiàn)出關(guān)節(jié)內(nèi)粘連的情況，針對(duì)患者瘢痕組織下結(jié)締組織的出現(xiàn)可以進(jìn)行有效促進(jìn)，可以將患者上肢活動(dòng)的范圍有效擴(kuò)大，針對(duì)上肢功能的恢復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用[1]。為了探討采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)乳腺癌患者加以干預(yù)后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的乳腺癌患者作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)觀察組10例乳腺癌患者加以干預(yù)后，患者的患肢功能鍛煉依從性獲得顯著提高，對(duì)于疾病的康復(fù)表現(xiàn)出顯著的促進(jìn)作用，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年6月至2016年6月收治的乳腺癌患者20例作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組10例以及對(duì)照組10例乳腺癌患者本次研究分組依據(jù)為不同的護(hù)理方式；觀察組（10例）：患者的平均年齡為（49.62±7.17）歲；患者的TNM分期為：疾病Ⅰ期患者3例，疾?、蚱诨颊?例，疾病Ⅲ期患者2例；對(duì)照組（10例）：患者的平均年齡為（49.73±7.23）歲；患者的TNM分期為：疾?、衿诨颊?例，疾?、蚱诨颊?例，疾?、笃诨颊?例；將患有重要臟器疾病，對(duì)自身活動(dòng)產(chǎn)生影響的患者進(jìn)行排除；將存在閱讀障礙的患者進(jìn)行排除；將屬于非原發(fā)性癌的患者進(jìn)行排除；將手術(shù)后表現(xiàn)出皮瓣壞死以及出現(xiàn)感染等系列并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除。觀察兩組乳腺癌患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于兩組乳腺癌患者，在住院過程中均按照常規(guī)實(shí)施健康教育以及實(shí)施患肢功能鍛煉。有效完成患者個(gè)人檔案的創(chuàng)建[2]。對(duì)于對(duì)照組乳腺癌患者，要求患者進(jìn)行自行鍛煉。觀察組乳腺癌患者給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 創(chuàng)建延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組：要求醫(yī)院有效完成延續(xù)護(hù)理小組的創(chuàng)建，有效完成功能鍛煉的制定，之后準(zhǔn)備對(duì)患者順利開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)[3]。

1.2.2 綜合性評(píng)估干預(yù)：①對(duì)乳腺癌患者的心理狀況實(shí)施評(píng)估，確?；颊邔?duì)于自身疾病可以給予充分的重視，確保自身心態(tài)保持良好[4]。②針對(duì)患者對(duì)于健康理念的認(rèn)知度以及針對(duì)患肢功能障礙危害的認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)估，將患者自身的健康理念進(jìn)行強(qiáng)化，針對(duì)患者有效開展危險(xiǎn)意識(shí)性教育，使患者了解實(shí)施功能鍛煉的重要意義[5]。③對(duì)患者患肢功能鍛煉依從性等進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估。針對(duì)功能鍛煉的具體方法、鍛煉步驟以及相關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真講解，之后有效展開功能鍛煉[6]。鍛煉頻率為2～3次/天，鍛煉時(shí)間為15～20分/次[7]。對(duì)患者的鍛煉效果進(jìn)行觀察，對(duì)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行合理調(diào)整，此外對(duì)患者的鍛煉情況進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)于表現(xiàn)出的不規(guī)范可以做到及時(shí)糾正，在關(guān)鍵時(shí)刻安排?？漆t(yī)師對(duì)患者的鍛煉方法以及鍛煉強(qiáng)度進(jìn)行合理調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有乳腺癌患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)中均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成，患肢功能恢復(fù)情況實(shí)施t檢驗(yàn)（以表示），當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 鍛煉依從性：觀察組乳腺癌患者的總依從性為（69.17±8.32）分；身體鍛煉依從性為（31.98±6.76）分；術(shù)后注意事項(xiàng)依從性為（21.52±4.32）分；主動(dòng)尋求建議依從性為（15.61±1.97）分；對(duì)照組乳腺癌患者的總依從性為（48.73±7.53）分；身體鍛煉依從性為（19.49± 5.71）分；術(shù)后注意事項(xiàng)依從性為（20.16±2.16）分；主動(dòng)尋求建議依從性為（8.63±2.54）分；在鍛煉依從性方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組乳腺癌患者（P＜0.05）。

2.2 患肢功能恢復(fù)：觀察組乳腺癌患者的外展為（170.12±3.19）度；前屈為（172.44±1.93）度；后伸為（46.70±1.85）度；旋內(nèi)為（81.29 ±2.46）分；旋外為（85.17±1.55）度；對(duì)照組乳腺癌患者的外展為（125.15±1.92）度；前屈為（136.27±4.67）度；后伸為（34.62± 2.67）度；旋內(nèi)為（61.58±1.70）分；旋外為（65.85±2.39）度；在患肢功能恢復(fù)方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組乳腺癌患者（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于乳腺癌患者完成手術(shù)后，實(shí)施功能鍛煉的時(shí)間需要超過6個(gè)月，尤其對(duì)于鍛煉的前3個(gè)月具有重要的意義。在患者住院過程中，因?yàn)樽o(hù)理人員的高效護(hù)理，從而乳腺癌患者表現(xiàn)出較高的治療積極性以及治療依從性。但是在出院后，患者患肢功能鍛煉依從性會(huì)表現(xiàn)為一定程度的降低。通過對(duì)患者開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以確保乳腺癌患者的心態(tài)保持良好，可以確?；颊邠碛辛己玫慕】道砟?，可以將患者功能鍛煉依從性顯著提高。通過開展面對(duì)面家庭隨訪干預(yù)，可以將患者的康復(fù)治療積極性以及自身依從性顯著提高。

通過觀察本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用延續(xù)護(hù)理的觀察組患者在患肢功能鍛煉依從性以及患肢功能康復(fù)評(píng)分方面均明顯優(yōu)于自行功能鍛煉的對(duì)照組乳腺癌患者，進(jìn)而證明延續(xù)護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施，可以有效將患者的功能鍛煉依從性提高，對(duì)于患肢功能的恢復(fù)也可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者，臨床完成手術(shù)后對(duì)其開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)，凸顯正確性、系統(tǒng)性、有效性以及規(guī)范性的特點(diǎn)，可以將乳腺癌患者功能鍛煉的依從性顯著提高，針對(duì)患者患肢功能的康復(fù)也可以發(fā)揮顯著的價(jià)值。

[1] 侯惠芹,蔡新春.護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(27):34-35.

[2] 劉青.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(28):27-29.

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[4] 陳殷琴,陳國珍,鄭婉婷,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(17):7-9.

[5] 張小娥,蔣玉蓉,譚月堅(jiān),等.心理護(hù)理對(duì)妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理效果的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(14):75-76.

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