探討護(hù)理模式對(duì)消化性潰瘍患者治療的影響

李麗梅

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州121000）

探討護(hù)理模式對(duì)消化性潰瘍患者治療的影響

李麗梅

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州121000）

目的分析對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取我院收治的50例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組患者治愈率、疾病復(fù)發(fā)率以及護(hù)理滿(mǎn)意度上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在提高治療效果的同時(shí)提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，方法值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

消化性潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果

從臨床實(shí)踐來(lái)看，消化性潰瘍是臨床上的常見(jiàn)疾病之一；在治療中除了科學(xué)有效的藥物使用外，臨床護(hù)理對(duì)于疾病治療的效果同樣有著不可替代的臨床意義。本次研究就將以我院收治的50例患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分組的方法，比較綜合護(hù)理干預(yù)較之常規(guī)護(hù)理的臨床優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年2月期間收治的50例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象；采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），包括男性14例，女性11例，平均年齡（45.1± 3.9）歲，包括胃潰瘍8例、十二指腸潰瘍14例、復(fù)合性潰瘍3例；對(duì)照組（n=25），包括男性15例、女性10例，平均年齡（43.1±1.8）速，包括胃潰瘍10例、十二指腸潰瘍12例、符合性潰瘍3例；一般資料統(tǒng)計(jì)顯示，2組患者在性別、年齡以及疾病類(lèi)型上比較無(wú)差異（P＞0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法：兩組患者均實(shí)施消化性潰瘍常規(guī)護(hù)理；觀察組則加入綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①飲食干預(yù)，患者在潰瘍出血期間，堅(jiān)持以流質(zhì)、半流質(zhì)的軟食為主；處于恢復(fù)期，在加收抗酸治療的同時(shí)，患者的日常飲食仍必須以清淡易消化的食物為主，且要杜絕暴飲暴食，并鼓勵(lì)患者增加高纖維素的飲食食用，以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率[1]；但需要特別注意的是，為避免患者出現(xiàn)抵觸的情況，具體飲食計(jì)劃的制訂應(yīng)參考患者的個(gè)人飲食習(xí)慣；②心理干預(yù)，良好的依從性對(duì)于提高治療效果有著不可替代的臨床意義，由于消化性潰瘍疾病對(duì)于患者的正常生活影響較大，因此相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理；所以，在護(hù)理中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的疾病類(lèi)型詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，以提升患者的主觀認(rèn)識(shí)；其次，在治療過(guò)程中多與患者分享積極有效的康復(fù)知識(shí)和治療進(jìn)程，并多向患者提及成功治療案例，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③并發(fā)癥護(hù)理，a.上消化道出血，當(dāng)患者的出血量較大時(shí)，多會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸以及休克等癥狀，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者絕對(duì)的臥床休息，并詳細(xì)記錄患者的血壓和脈搏，建立靜脈通路，做好輸血的準(zhǔn)備；其次，可遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用凝血酶或靜脈推注甲氰咪胍，對(duì)于嚴(yán)重出血的患者，護(hù)理人員還應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備；b.幽門(mén)梗阻，當(dāng)患者確認(rèn)發(fā)生幽門(mén)梗阻時(shí)，輕者可進(jìn)流食，情況嚴(yán)重者則應(yīng)立即禁食，并糾正水、電介質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；必要時(shí)還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施胃腸減壓，并詳細(xì)記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，并在整個(gè)減壓期間注意患者的口腔清潔，避免呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生；c.穿孔，隨著病情的發(fā)展，潰瘍會(huì)由早期的黏膜逐漸深達(dá)肌層、漿膜層，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅[2]；如果患者突然出現(xiàn)了血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、面色蒼白的情況，應(yīng)第一時(shí)間將情況反饋給主治醫(yī)師，并做好手術(shù)準(zhǔn)備，與此同時(shí)做好患者的心理護(hù)理，消除其負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的疾病治愈率、復(fù)發(fā)率以及患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，具體分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=25）治愈率為92.00%（23/25），對(duì)照組（n=25）治愈率為80.00%（20/25），組間比較觀察組治愈率高于對(duì)照組（χ2=5.9801，P=0.0144）。觀察組（n=25）復(fù)發(fā)率為4.00%（1/25），對(duì)照組（n=25）復(fù)發(fā)率為12.00%（3/25），組間比較觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（χ2=4.3478，P=0.0370）。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較：觀察組（n=25）對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意19例、較滿(mǎn)意5例、不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為96.00%；對(duì)照組（n=25）對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意16例、較滿(mǎn)意5例、不滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意率為84.00%；組間比較觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（χ2=8.0000，P=0.0046）。

3 討 論

消化性潰瘍患者受到疾病的影響，正常生活受限較大，再加上治療過(guò)程中出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥的可能性比較高，因此對(duì)于臨床護(hù)理提出了比較高的要求；本次研究中我們?cè)谟^察組患者的護(hù)理中，加入了綜合護(hù)理干預(yù)，從生理、心理以及并發(fā)癥三個(gè)大環(huán)節(jié)著手，考慮到患者每個(gè)治療階段可能會(huì)出現(xiàn)的情況，進(jìn)而有針對(duì)性的予以護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的臨床效果。研究結(jié)果顯示，兩組患者在治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿(mǎn)意度上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這也提示了綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

[1] 湯蓓,李雯.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍病人治療依從性、療效及復(fù)發(fā)的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(33):3787-3789.

[2] 蔡蕾.運(yùn)用新的護(hù)理模式護(hù)理消化性潰瘍病人[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,10(1):91-92.

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：1671-8194（2017）21-0209-01