心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期的效果分析

王學(xué)麗

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期的效果分析

王學(xué)麗

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的觀察和分析心理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期過(guò)程中的作用及其效果。方法選取本院2015年1月至2016年6月診治的乳腺癌患者60例，并將其隨機(jī)分為兩組每組30例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)治療，分別從如期手術(shù)率、圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率、患者的滿意度3個(gè)方面對(duì)兩種護(hù)理方法進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)的分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行綜合分析。結(jié)果觀察組患者在如期手術(shù)率、圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率、患者的滿意程度三方面均高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在乳腺癌患者圍手術(shù)期內(nèi)給予合理的心理治療對(duì)乳腺癌患者的生理及心理健康的恢復(fù)具有重大作用，此種方法可消除患者巨大的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的治療具有重大意義。

乳腺癌；圍手術(shù)期；心理干預(yù)；臨床療效

乳腺癌是近年來(lái)女性常見(jiàn)的癌癥之一，而且乳腺癌的發(fā)病率逐漸年輕化，嚴(yán)重危害女性健康。目前乳腺癌較為有效的治療方法是外科手術(shù)，此種治療方法會(huì)嚴(yán)重影響女性患者的形體。乳腺癌患者在面對(duì)癌癥的同時(shí)還要承受術(shù)后生活質(zhì)量急劇下滑的雙重心理負(fù)擔(dān)，這對(duì)恢復(fù)極為不利，可能會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥[1,2]。相關(guān)研究表明，在乳腺癌患者治療過(guò)程中給與合理的心理治療、心理干預(yù)能有效地促進(jìn)患者生理及心理健康的恢復(fù)。本研究探討了心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者的治療效果，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年1月至2016年6月診治的確診的60例乳腺癌患者按照隨機(jī)分組的原則分為兩組，每組各30例患者。所有患者均了解治療方案并自愿簽署知情同意書。對(duì)照組患者年齡在32～69歲，平均年齡（40.27±5.13）歲，左側(cè)乳癌13例，右側(cè)乳癌17例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組30例患者年齡在35～70歲，平均年齡（43.06 ±6.21）歲，左側(cè)、右側(cè)乳癌各15例，其采用對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)治療。觀察組和對(duì)照組患者在其他方面均具有可比性，P＞0.05，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

1.2 護(hù)理方法。生理治療護(hù)理：為患者提供良好的治療環(huán)境，保證室內(nèi)空氣新鮮；保證患者床單衣物的潔凈干燥，飲食上盡量選用高蛋白、容易消化、沒(méi)有刺激性的食物，盡量做到少食多餐；對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)督促患者適當(dāng)?shù)腻憻捵龊没貧w社會(huì)的準(zhǔn)備，并做好記錄。

心理治療護(hù)理：在乳腺癌患者圍手術(shù)期內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者有充分的了解，術(shù)前給與患者積極地心理暗示，減輕患者術(shù)前的心理負(fù)擔(dān)；術(shù)后積極調(diào)整患者的心態(tài)，緩解患者恐懼不安的心態(tài)，同時(shí)和患者家屬積極溝通，緩解患者緊張焦慮的心態(tài)。

對(duì)照組患者只進(jìn)行生理治療護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行生理、心理雙重治療護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：治療過(guò)程中記錄患者的如期手術(shù)率率和并發(fā)癥的發(fā)生率，治療后，調(diào)查患者的滿意度，采取100分制，比較觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的如期手術(shù)率：在治療過(guò)程中，觀察組30例患者中有28例如期進(jìn)行了手術(shù)，如期手術(shù)率高達(dá)93.33%；對(duì)照組30例患者中只有21例如期進(jìn)行了手術(shù)，如期手術(shù)率僅為70.00%，比較發(fā)現(xiàn)在如期手術(shù)率方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率：在治療過(guò)程中，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組并發(fā)癥出現(xiàn)5例，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)16.67%，比較發(fā)現(xiàn)在并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組明顯低于對(duì)照組。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度：在治療過(guò)程中，觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，其平均分值達(dá)到（94.2±2.2），P＜0.05，差異顯著。

3 討 論

近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，成為女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其治療方法是乳腺癌改良根治術(shù)，使女性形體受到影響。乳腺癌患者不僅面對(duì)生理的病痛，其心理上還會(huì)產(chǎn)生巨大負(fù)擔(dān)[3]。對(duì)于乳腺癌患者的治療不能僅僅停留在疾病的治療，還應(yīng)考慮到患者的心理壓力及焦慮，護(hù)理人員一定要密切關(guān)注乳癌患者的心理問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

洪彩娟等對(duì)98例乳腺癌患者分析發(fā)現(xiàn)綜合心理干預(yù)使乳腺癌患者的精神狀態(tài)得到較好的改善[4]。張嬌等對(duì)98例乳腺癌患者的分析發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理干預(yù)可提高患者對(duì)于治療的滿意度[5]。本研究比較發(fā)現(xiàn)在乳腺癌患者的治療過(guò)程中給予心理干預(yù)治療可有效地提高患者的如期手術(shù)率，比對(duì)照組高出23.33%；同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率降低，僅為3.33%；護(hù)理過(guò)程中患者的滿意度也較高。

綜上所述心理干預(yù)護(hù)理方法值得在乳腺癌治療中推廣應(yīng)用，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的心理變化，從而使該護(hù)理方法達(dá)到最佳的治療效果。

[1] 余偉冰,馬雪玲.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(17):3955-3956.

[2] 王蕾,盧愛(ài)金.舒適護(hù)理模式在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2012,29(8):46-47.

[3] 白春芳.心理干預(yù)在乳腺癌患者康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(27):131-132.

[4] 洪彩娟,李瑾.對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施綜合心理干預(yù)的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):23-24.

[5] 張嬌,李艷英,林暖君.乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理的實(shí)施分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2015(12):112-113.

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