分析鎖定鋼板手術(shù)應用于四肢骨折的臨床效果

楊繼紅

（成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 610501）

分析鎖定鋼板手術(shù)應用于四肢骨折的臨床效果

楊繼紅

（成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 610501）

目的分析鎖定鋼板手術(shù)應用于四肢骨折的臨床效果。方法選取我院2015年10月至2017年2月期間收治的88例四肢骨折患者，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各44例。予以對照組患者普通鋼板固定治療，予以觀察組患者鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療。將兩組患者治療前后各項指標進行對比。結(jié)果相較于對照組，觀察組患者術(shù)后感染率、并發(fā)癥發(fā)生概率更低，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治療有效率顯著高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在對四肢骨折患者進行治療時，使用鎖定加壓鋼板可減少患者術(shù)后感染率、并發(fā)癥的發(fā)生概率，且治療效果比傳統(tǒng)普通鋼板好，值得臨床推廣應用。

鎖定鋼板；四肢骨折；臨床治療，應有價值

四肢骨折是由于外傷或疾病導致骨結(jié)構(gòu)完整性或連續(xù)性受到破壞，以疼痛、腫脹、功能障礙與畸形為主要臨床表現(xiàn)的疾病[1]。隨著現(xiàn)今社會交通飛速發(fā)展，意外性物理撞擊事件逐漸增多，四肢骨折疾病嚴重影響著人們的日常生活質(zhì)量，如今，對四肢骨折患者的主要治療方式依舊采用手術(shù)治療，鎖定鋼板治療時臨床中較為常用的治療方式。本次研究選取我院2015年10月至2017年2月期間收治的88例四肢骨折患者作為研究對象，就鎖定鋼板手術(shù)應用于四肢骨折的臨床效果進行具體分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2017年2月期間收治的88例四肢骨折患者，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各44例。觀察組44例患者中，男性24例，女性20例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為18歲，平均年齡（43.12±4.29）歲；觀察組44例患者中，男性23例，女性21例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為18歲，平均年齡（42.17 ±3.86）歲。兩組患者在一般資料（性別、年齡等）方面明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在接受治療前，需接受各項指標檢查，檢查項目為：心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，若患者出現(xiàn)感染與局部水腫情況，應立即對患者予以抗感染藥物進行治療。予以對照組患者普通鋼板固定治療，予以觀察組患者鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療。患者進行手術(shù)時應注意接骨板不能對患者骨折處造成損傷，同時保證患者關(guān)節(jié)的活動度[2]。手術(shù)結(jié)束后，兩組患者都不進行鋼板外固定，患者隔天開始進行基礎(chǔ)關(guān)節(jié)鍛煉。1個月后，患者可在醫(yī)護人員與拐杖輔助下下床活動，進行適量鍛煉可加快骨骼愈合速度，以自身情況決定鍛煉時間。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者感染率與不良反應率對比：手術(shù)治療后，觀察組44例患者中，3例患者骨折處出現(xiàn)張力性水皰與皮下瘀斑，不良反應率為6.82%，對照組44例患者中，3例出現(xiàn)休克；2例出現(xiàn)治療部位大出血，2例骨折處出現(xiàn)張力性水皰與皮下瘀斑，不良反應率為15.91%，t=4.101，P=0.0428。觀察組44例患者中，2例患者手術(shù)部位受到病菌感染，感染率為4.55%；對照組44例患者中，6例患者手術(shù)部位受到病菌感染，感染率為13.64%，t=4.997，P=0.025。相較于對照組，觀察組患者術(shù)后感染率、不良反應發(fā)生概率更低，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者治療有效率對比：觀察組44例患者中，治療顯效21例，有效21例，無效2例，治療總有效率為95.45%；對照組44例患者中，治療顯效15例，有效18例，無效11例，治療總有效率為75.00%。觀察組治療有效率顯著高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

四肢骨折主要由創(chuàng)傷與骨骼疾病所致，臨床較為常見的四肢骨折多為意外性創(chuàng)傷所致[3]。導致患者創(chuàng)傷性四肢骨折有兩個主要原因：①患者受到直接暴力，當暴力作用于患者骨骼某一部位時，導致該部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度的軟組織損壞，患者骨折部位出現(xiàn)水腫。②間接暴力通過縱向傳遞，導致患者遠離外力部位發(fā)生骨折，主要為高空墜落，高能量軸向傳導所致的脛腓骨骨折。

對患者進行手術(shù)治療時，鎖定鋼板治療時臨床中較為常用的治療方式。鎖定鋼板在設(shè)計上具有一定的特別性。鋼板上存在縱向加壓孔，患者骨折間隙減少，鎖定孔沒有對患者橫向加壓的作用力，減少了加壓鋼板對患者的作用力，有助于提高患者骨骼的恢復速率[4]。由于獨特性的設(shè)計，使得患者在進行康復鍛煉時鋼板不會出現(xiàn)移位與塌陷，在有助于患者進行基礎(chǔ)鍛煉的同時，避免了鋼板不固定，手術(shù)部位發(fā)生疼痛對患者日常生活帶來不便等問題[5]。

綜上所述，在對四肢骨折患者進行治療時，使用鎖定加壓鋼板可減少患者術(shù)后感染率、并發(fā)癥的發(fā)生概率，且治療效果比傳統(tǒng)普通鋼板好，值得臨床推廣應用。

[1] 姜云龍,李國梁.鎖定鋼板治療四肢骨折45例臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,5(4):17-18.

[2] 彭杉剛.對于微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折[J].醫(yī)學信息,2015,28(1):235-236.

[3] 陳士易,宋建寬,桑飛等.鎖定加壓鋼板用于四肢骨折的臨床體會[J].首都醫(yī)藥,2014(24):83-83.

[4] 徐干年.四肢骨折鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療觀察探究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):178.

[5] 趙錦途,姚建民,張俊杰,等.鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥14例[J].中醫(yī)正骨,2011,23(7):75.

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