崗位管理在手術室護理管理中的應用

欒 冰

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

崗位管理在手術室護理管理中的應用

欒 冰

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的探討崗位管理在手術室護理管理中的應用，為進一步提高優(yōu)質(zhì)的護理服務提供相應的保障。方法選取我院選取2014年5月至2015月8月7間已經(jīng)實施了崗位管理手術室，將它作為觀察組，同樣從我院自2014年5月至2015月8月7間沒有進行崗位管理的手術室，把它作為對照組，通過調(diào)查醫(yī)師、護士、患者對各種護理工作的滿意度，來比較兩組護理管理方式的應用意義。結(jié)果在觀察組中，醫(yī)師對手術室的整體護理管理各方面的滿意度都高于對照組，觀察組得護理人員同樣對手術室中各階段護理措施的滿意度都高于對照組，觀察組中的患者對管理后的手術室各個方面的滿意度也都比對照組高，組間差異有顯著性意義（P＜0.05）。結(jié)論崗位管理在手術室護理管理中的應用，使護士對職業(yè)的工作安排滿意度較高，能有比較高的工作積極性，提高了手術室規(guī)范化的護理質(zhì)量，同時也提高了醫(yī)護之間的配合程度，醫(yī)師在手術室中的工作也更為順利流暢，醫(yī)護人員的職業(yè)責任感也明顯增強，同時也提高了整體的工作效率，由此看出崗位管理對于手術室護理管理的意義真實存在，值得進一步應用，在手術室中推廣。

崗位管理；手術室；護理管理

崗位管理是以醫(yī)院的崗位為對象，科學地進行崗位設置、崗位分析、崗位描述、崗位監(jiān)控和崗位評估等一系列活動的管理過程。崗位管理是醫(yī)院對于人事管理和薪資分配制度具體管理方式，建立一個較為完善的護理崗位系統(tǒng)、更為適宜地安排護理工作、分層管理醫(yī)護人員成為崗位管理的任務重點之一[1]。因此，需要綜合提高手術室護理人員的整體素質(zhì)，徹底調(diào)動起醫(yī)院護理人員的積極性，將他們的潛能充分挖掘出來。而將崗位管理應用到手術室中，也會為醫(yī)師、護士提供更加舒適的工作環(huán)境，本文通過對醫(yī)師、護士、患者進行調(diào)查分析，來評價我院崗位管理在手術室護理管理中的應用價值，現(xiàn)做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院選取2014年5月至2015月8月7間已經(jīng)實施了崗位管理手術室，將它作為觀察組，科室內(nèi)共有在編的護理職工78人，其中主管護師3人，護師31人，護士44人，均為女性，年齡在22～41歲，平均年齡（31±7.61）歲；同樣從我院自2014年5月至2015月8月7間沒有進行崗位管理的手術室，把它作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 崗位分級管理：按條件、能力將護士分為N4-N0，具體職責分配如下：0級護士工作時間一年內(nèi)，需要在上級護士的指導下完成相關工作，并具有一定的溝通協(xié)調(diào)能力；1級護士工作1～3年的護師或1～5年的護士，有能力支持一、二級手術的配合工作，具有正確的治療處置能力，具備帶教低層級護士及護生的能力；2級護士工作5年以上的護士或工作3年以上的護師，承擔起三級手術的配合，具備運用護理程序解決問題的能力；3級護士聘任主管護師且工作5年以上或聘任?？谱o士崗位，可以承擔起四級手術的配合，能通過詢證解決?？埔呻y雜癥護理問題能力；4級護士聘任副主任護師以上，承擔四級手術配合和高尖端手術的配合。

1.2.2 具體管理措施：在手術室的臨床工作中，為發(fā)掘出每位醫(yī)護人員的潛能，最大限度地滿足實際工作的需求和患者的要求，護士長在詢問過各位護士的排班意愿后，針對實際情況實施個體化排班，實行白班、夜班、12 h制的排班方式，根據(jù)?？七M行分組，通過小組的責任制實施工作。不同?？剖中g都是配以受過專業(yè)訓練學習的護理人員，以固定班組完成工作，具體安排如下：白班，主班8am～4pm，值班7am～3pm，輔班3pm～11pm，4pm～0am，根據(jù)手術進行的時間，記錄加班時間并給予相應的調(diào)休，晚班由5位護士參與，從8pm～8am，1個月后相互交換，并可以根據(jù)護士們的個人安排進行換班，各組的責任組長負責交接班具體情況。

1.2.3 加強崗位考核：護理人員的績效考核與薪資息息相關，具體原則是按崗分配，根據(jù)崗位的不同而分配不同的薪酬，對于較苦、偏累、更臟、更險的崗位應給予更多的薪資以平衡，而值夜班的護理人員、責任組長、帶教老師也應該有相應的補貼金額，這樣就是反映了不同職位、崗位責任、權責、利益相結(jié)合的分配方式，績效考核會更偏向于前線人員和值夜班的護理人員，考核內(nèi)容包括醫(yī)師、患者滿意度、基礎護理工作量、護理人員的工作質(zhì)量、工作總數(shù)、出勤率、崗位工作強度等。

1.3 評價方法：分別在實行崗位管理和未實行崗位管理的手術室進行過手術的醫(yī)師各70份，同時向他們發(fā)放滿意度問卷進行調(diào)查統(tǒng)計；向兩組手術室的護士發(fā)放滿意度調(diào)查問卷各80份；之后也會對分別在兩組進行手術的患者進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計各100份，問卷回收率達到100%，兩組的醫(yī)師、護士均為同一組人，參與手術的患者在年齡、學歷層次、病程上的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 統(tǒng)計學處理：觀察兩組數(shù)據(jù)并進行比較，采用t檢驗，應用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義，具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 在不同組別，是否實施管理崗位，醫(yī)師對于護理的滿意度是有差異的，觀察組醫(yī)師對于物品準備、體位擺放、在位率、接待患者、無菌操作、主動配合的滿意度分別為98.57%（69/70）、97.14%（68/70）、98.57%（69/70）、97.14%（68/70）、100%（70/70）、98.57%（69/70）；而對照組醫(yī)師的滿意度分別為68.57%（48/70）、65.71%（46/70）、74.29%（52/70）、78.51%（55/70）、61.43%（43/70）、82.85%（58/70），觀察組中的醫(yī)師對管理后的手術室各個方面的滿意度都比對照組高，組間差異有顯著性意義（P＜0.05）。

2.2 在不同組別，是否實施管理崗位，護士對于護理的滿意度也是有差異的，觀察組護士對于崗位認知、排班模式、績效分配的滿意度分別為97.50%（78/80）、98.75%（79/90）、98.75%（79/80）；而對照組護士的滿意度分別為53.75%（43/80）、73.75%（59/80）、81.25%（65/80），觀察組中的護士對管理后的手術室各個方面的滿意度都比對照組高，組間差異有顯著性意義（P＜0.05）。

2.3 在不同組別，是否實施管理崗位，患者對于護理的滿意度是有差異的，觀察組患者對于入室護士接待、術前訪視講解、各項指導工作、護士服務態(tài)度、服務持續(xù)性的滿意度分別為100%（100/100）、98%（98/100）、97%（97/100）、99%（99/100）、94%（94/100）；而對照組患者的滿意度分別為79%（79/100）、68%（68/100）、87%（87/100）、88%（88/100）、71%（71/100），觀察組中的患者對管理后的手術室各個方面的滿意度都比對照組高，組間差異有顯著性意義（P＜0.05）。

3 討 論

崗位管理的優(yōu)勢在種種方面都表現(xiàn)得很明顯，首先崗位管理加深了崗位具體定義，對于概念變得更加明確，并且有相應的薪資機制與之配合，讓處于不同崗位的護理人員對自己的職能都有很清晰的認識，與此同時制定了收益機制，以按勞分資、多勞多得作為基礎。這種管理方式更徹底地體現(xiàn)了每位護理人員的潛能與價值，能夠更好地激發(fā)醫(yī)護人員的積極性與配合度，提高了護理質(zhì)量和工作效率。除此之外，這樣能夠更好地將醫(yī)師與護士聯(lián)系到一起，有更為順暢的溝通方式方法，增強了醫(yī)師與護理人員之間配合默契，甚至對于手術前的準備工作有很大的幫助，能夠為手術起到更大的幫助。崗位管理對于護士的排班也有著可控的調(diào)節(jié)，可以根據(jù)他們的專業(yè)技能，身體素質(zhì)彈性調(diào)整，不會有過于疲乏，有充足的時間用于進行調(diào)整修養(yǎng)，也不會影響個人的生活，可以自行安排娛樂生活[2]。在這樣的崗位管理后，護士們的排班相對穩(wěn)定，一般情況下是不會隨意更換排班表，這樣有利于護理人員調(diào)整個人時間、生活，對他們的身體健康也是有益的，讓他們在更加穩(wěn)定的工作模式下工作，促進了護理人員的工作積極性，對于患者來說，這樣穩(wěn)定的排班系統(tǒng)可以為他們提供更加連續(xù)舒適的護理服務，有效的提高護理滿意度。崗位管理在手術室護理管理中的應用，使護士對職業(yè)的工作安排滿意度較高，能有比較高的工作積極性，提高了手術室規(guī)范化的護理質(zhì)量，同時也提高了醫(yī)護之間的配合程度，醫(yī)師在手術室中的工作也更為順利流暢，醫(yī)護人員的職業(yè)責任感也明顯增強，同時也提高了整體的工作效率，由此看出崗位管理對于手術室護理管理的意義真實存在，值得進一步應用，在手術室中推廣。

[1] 吳欣娟.護士崗位管理的探索與實踐[J].護理管理雜志,2013,13 (3):159.

[2] 張晶.崗位管理在手術室護理管理中的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(16):65.

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