喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效分析

于連雨

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效分析

于連雨

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

目的探討喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效。方法選擇2014年7月至2016年2月我院收治的病毒性腹瀉患兒114例作為此次研究對象，把全部患兒依據(jù)不同治療方法分為對照組和治療組，兩組各有57例患兒，對照組應(yīng)用病毒唑治療，治療組采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果治療組患兒的止瀉與退熱等臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均要顯著短于對照組（P＜0.05）；治療組臨床總有效率是94.74%，對照組臨床總有效率是75.44%，治療組臨床療效要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論小兒病毒性腹瀉應(yīng)用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療具有顯著療效，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

喜炎平；雙歧桿菌；小兒病毒性腹瀉

小兒病毒性腹瀉屬于兒科臨床比較多見的一種疾病，其主要是因?yàn)楦腥据啝畈《舅隆ＥR床常用靜脈補(bǔ)液方法治療該疾病，雖然具有一定臨床療效，但是不能完全控制病毒復(fù)制，因此為小兒病毒性腹瀉探討一種安全有效的治療方法具有重要意義[1]。本次研究的主要目的是為了探討喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒性腹瀉的臨床療效，特選擇我院114例病毒性腹瀉患兒的臨床資料予以回顧性分析，具體內(nèi)容總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年7月至2016年2月我院收治的病毒性腹瀉患兒114例作為此次研究對象，本次所選患兒均通過《中國腹瀉病診斷治療》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]予以確診。把全部患兒依據(jù)不同治療方法分為對照組和治療組，兩組各有57例患兒。治療組57例患兒中，男患兒29例，女患兒28例；患兒年齡5個(gè)月～5歲，平均（2.6±0.8）歲。對照組57例患兒中，男患兒26例，女患兒31例；患兒年齡6個(gè)月～5歲，平均（2.8±0.5）歲。比較兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒入院后均接受飲食調(diào)整與補(bǔ)液治療。對照組57例患兒在此基礎(chǔ)上應(yīng)用病毒唑治療，具體方法：采用病毒唑（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號(hào)：H41023268）行靜脈滴注，1天靜滴1次，1次靜滴10～15 mg/kg，持續(xù)治療1周。治療組57例患兒采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，具體方法：靜脈滴注喜炎平（生產(chǎn)廠家：江西青峰藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字號(hào)：Z20026249），1天靜滴1次，1次靜滴5 mg/kg；按照患兒月齡決定雙歧桿菌（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字號(hào)：S10970105）的服用劑量，6個(gè)月以下患兒每次服用1粒，1天服用2次；6個(gè)月～1歲患兒每次服用2粒，1天服用2次；1歲以上患兒每次服用2粒，1天服用3次；持續(xù)治療1周。

1.3 觀察評價(jià)指標(biāo)：觀察并記錄兩組患兒止瀉以及退熱等臨床癥狀消失時(shí)間和平均住院時(shí)長；比較兩組患兒的臨床療效，依據(jù)1998年全國腹瀉病防治研討會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]予以評價(jià)，主要分為顯效、有效以及無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患兒經(jīng)72 h治療后，臨床癥狀全部消失，大便性狀和次數(shù)恢復(fù)正常；有效：患兒經(jīng)72 h治療后，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，大便性狀與次數(shù)均改善；無效：患兒經(jīng)72 h治療后，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加劇。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對比：治療組57例患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間分別是（2.2±0.5）d、（1.7± 0.5）d、（4.2±1.1）d；對照組57例患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間分別是（5.2±0.5）d、（3.7±0.5）d、（7.7±1.5）d。治療組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間均要顯著短于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒臨床治療效果對比：治療組57例患兒中，顯效患兒32例（56.14%），有效患兒22例（38.60%），無效患兒3例（5.26%），臨床總有效率是94.74%；對照組57例患兒中，顯效患兒25例（43.86%），有效患兒18例（31.58%），無效患兒14例（24.56%），臨床總有效率是75.44%。對比兩組患兒的臨床治療效果，治療組要明顯優(yōu)于對照組（χ2=8.365，P=0.004），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒病毒性腹瀉具有十分復(fù)雜的病因，其中最主要的發(fā)病機(jī)制是腸道受到輪狀病毒的侵入，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上予以反復(fù)復(fù)制，加快細(xì)胞性質(zhì)病變且逐漸壞死，導(dǎo)致腸黏膜受累，從而使得絨毛明顯減短并出現(xiàn)脫落，絨毛數(shù)目逐漸減少后會(huì)導(dǎo)致正常排列出現(xiàn)混亂，導(dǎo)致雙糖酶活性減弱，乳糖吸收變少，再加之吸收面積的逐漸縮減，使得糖分和脂肪的吸收也隨之減弱，最終導(dǎo)致腸道內(nèi)滲透壓上升而出現(xiàn)水樣腹瀉的典型癥狀[4]?，F(xiàn)階段臨床缺乏對病毒性腹瀉的特效藥物，臨床常用的抗病毒藥物是病毒唑，該藥物治療過程中會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生消化道不適與骨髓抑制等不良反應(yīng)，并且對病毒腺苷激酶具有較高依賴性，易形成耐藥性，整體療效不佳。喜炎平是一種中藥制劑，對病毒細(xì)胞的穿透力強(qiáng)，一定程度上可以抑制肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，能夠有效抑制病毒DNA/RNA的合成，阻礙蛋白質(zhì)包裹RNA或DNA片段，以此有效控制病毒復(fù)制，具有較好的殺毒效果，能夠明顯改善病毒性腹瀉患兒的臨床癥狀[5]。有相關(guān)臨床研究結(jié)果表示[6]，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物能夠?qū)崿F(xiàn)抑制炎癥、鎮(zhèn)靜以及解熱等效果，并且還擁有抗菌和抗病毒雙重作用。而穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物屬于喜炎平的主要成分，因而喜炎平也具有此類作用。雙歧桿菌在腸道細(xì)菌中占有較大比例，是臨床公認(rèn)的益生菌之一，不但不會(huì)形成體內(nèi)外致病物質(zhì)、毒素以及有害氣體，還能夠提高機(jī)體免疫力，改善營養(yǎng)狀況，能夠有效抑制病毒滋生，維持腸道菌群狀態(tài)的平衡，同時(shí)還能控制體內(nèi)毒素血癥，有助于人體健康[7]。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患兒的止瀉與退熱等臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均要顯著短于對照組（P＜0.05）；治療組臨床總有效率是94.74%，對照組臨床總有效率是75.44%，治療組臨床療效要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，小兒病毒性腹瀉應(yīng)用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療具有顯著療效，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1] 楊俊娜.喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(25):74-75.

[2] 史濤.喜炎平配合雙歧桿菌與利巴韋林治療小兒病毒腹瀉療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(10):42-43,44.

[3] 趙愛英.喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(13):1778-1779.

[4] 劉秋龍.喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌、利巴韋林治療小兒病毒腹瀉的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(23):3248-3249.

[5] 謝躍波.喜炎平與雙歧桿菌、利巴韋林治療小兒病毒腹瀉的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(1):148-149.

[6] 康靖.喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):203-204.

[7] 黃春榮.喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌治療小兒病毒性腹瀉療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(3):267.

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