蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評(píng)價(jià)

張治國(guó)

（山東省威海市文登區(qū)人民醫(yī)院，山東 威海 264400）

蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評(píng)價(jià)

張治國(guó)

（山東省威海市文登區(qū)人民醫(yī)院，山東 威海 264400）

目的探討對(duì)反流性食管炎患者選擇蘭索拉唑+多潘立酮加以治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年3月至2016年2月收治的反流性食管炎患者130例作為研究對(duì)象；要求所有反流性食管炎患者以抽簽的形式展開分組；觀察組：蘭索拉唑+多潘立酮；對(duì)照組：傳統(tǒng)療法；觀察對(duì)比食管炎治療效果。結(jié)果觀察組65例反流性食管炎患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為59例、5例、1例以及64例（98.46%）；對(duì)照組65例反流性食管炎患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為46例、10例、9例以及56例（86.15%）；在反流性食管炎療效方面，觀察組（98.46%）同對(duì)照組（86.15%）反流性食管炎患者之間凸顯差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于反流性食管炎患者疾病癥狀以及臨床體征進(jìn)行了解，合理選擇蘭索拉唑+多潘立酮加以治療，表現(xiàn)出治療安全性高以及治療效果顯著的特點(diǎn)，值得反流性食管炎疾病治療過程中，將蘭索拉唑+多潘立酮的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行普及。

蘭索拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年3月至2016年2月收治的反流性食管炎患者130例作為研究對(duì)象；要求所有反流性食管炎患者以抽簽的形式展開分組；所有患者全部呈現(xiàn)出程度有所不同的燒心癥狀、反酸癥狀以及胸骨后疼痛癥狀；將存在手術(shù)史、呈現(xiàn)出器質(zhì)性病變以及選擇促胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療的患者進(jìn)行排除；觀察組（65例）：男35例，女30例；年齡分布范圍為23～75歲，平均年齡為（47.59±4.96）歲；患者的疾病病程為5個(gè)月～8年，平均病程為（3.69±0.79）年；對(duì)照組（65例）：男39例，女26例；年齡分布范圍為26～76歲，平均年齡為（47.65±4.99）歲；患者的疾病病程為5個(gè)月～9年，平均病程為（3.71 ±0.82）年；觀察兩組反流性食管炎患者的性別、平均年齡以及平均病程，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)于對(duì)照組反流性食管炎患者，臨床選擇傳統(tǒng)療法進(jìn)行治療，主要選擇雷尼替丁+多潘立酮進(jìn)行治療。對(duì)于雷尼替?。?50 mg）藥物，用藥治療頻率為2次/天，分別在早餐前30 min以及晚餐前30 min選擇藥物加以口服治療；對(duì)于多潘立酮（10 mg），用藥治療頻率為2次/天，分別在早餐前30 min以及晚餐前30 min選擇藥物加以口服治療[2]。

1.2.2 觀察組方法：對(duì)于觀察組反流性食管炎患者，臨床選擇蘭索拉唑+多潘立酮進(jìn)行治療。對(duì)于多潘立酮（10 mg），具體用藥方法同對(duì)照組反流性食管炎患者。對(duì)于蘭索拉唑（30 mg），治療頻率為1次/天，在早餐前30 min選擇藥物加以口服治療。

對(duì)于本次研究?jī)山M反流性食管炎患者，在各自治療基礎(chǔ)上，分別添加硫酸鋁（50 mg）進(jìn)行治療，用藥頻率為3次/天，分別于三餐前選擇藥物加以嚼服治療，兩組患者的治療療程均為8周[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：對(duì)所有反流性食管炎患者完成治療后，患者的燒心癥狀、反酸癥狀以及胸骨后疼痛等系列癥狀全部消失；有效：對(duì)所有反流性食管炎患者完成治療后，患者的燒心癥狀、反酸癥狀以及胸骨后疼痛等系列癥狀獲得顯著緩解；無效：對(duì)所有反流性食管炎患者完成治療后，患者的燒心癥狀、反酸癥狀以及胸骨后疼痛等系列癥狀未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有反流性食管炎患者的治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，食管炎療效展開χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組65例反流性食管炎患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為59例、5例、1例以及64例（98.46%）；對(duì)照組65例反流性食管炎患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為46例、10例、9例以及56例（86.15%）；在反流性食管炎療效方面，觀察組（98.46%）同對(duì)照組（86.15%）反流性食管炎患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

觀察組65例反流性食管炎患者中，呈現(xiàn)出轉(zhuǎn)氨酶升高的患者1例，對(duì)照組65例反流性食管炎患者中，呈現(xiàn)出程度有所不同頭暈頭痛癥狀的患者5例，呈現(xiàn)出乏力癥狀的患者2例，在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，觀察組同對(duì)照組反流性食管炎患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

作為消化道普遍性疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反流性食管炎疾病的原因較多，患者出現(xiàn)了局部機(jī)械性反流機(jī)制障礙的情況以及出現(xiàn)了食管黏膜損傷的情況后，最終會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥糜爛以及出現(xiàn)潰瘍的情況[5]。

作為新型質(zhì)子泵抑制劑的一種，通過蘭索拉唑藥物，可以對(duì)胃酸分泌進(jìn)行有效抑制。在進(jìn)入到人體之后，會(huì)對(duì)患者長(zhǎng)時(shí)間作用，并且作用時(shí)間不小于24 h，表現(xiàn)出的抑酸效果較為顯著，可以將患者的燒心癥狀以及反酸癥狀等加以顯著緩解。

作為促胃動(dòng)力藥物的一種，多潘立酮藥物的應(yīng)用，針對(duì)患者的上消化道可以進(jìn)行特異性作用，可以將患者表現(xiàn)出的上消化道動(dòng)力障礙顯著解除，將患者的消化道動(dòng)力顯著增強(qiáng)，將患者的反流癥狀有效緩解，進(jìn)而將反流性食管炎患者的系列疾病癥狀加以緩解。

對(duì)于反流性食管炎患者，臨床選擇蘭索拉唑+多潘立酮進(jìn)行聯(lián)合治療，可以獲得更為顯著的胃酸分泌抑制效果，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以獲得更高的治療安全性。此外，因?yàn)樘m索拉唑藥物的抑制作用較為長(zhǎng)久，并且在多潘立酮的協(xié)助下可以對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行有效促進(jìn)，確?；颊叩奈杆嵋约盎颊叩哪c炎快速排泄，將反流有效減少，針對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。

綜上所述，對(duì)于反流性食管炎患者，針對(duì)疾病特征以及癥狀加以觀察后，合理選擇蘭索拉唑+多潘立酮進(jìn)行治療，在獲得的安全性以及治療效果方面均較為滿意，從而凸顯反流性食管炎疾病治療過程中，蘭索拉唑+多潘立酮藥物聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 阮宏鵬.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑及莫沙比利治療反流性食管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(21):2632-2633.

[2] 林海玲,李國(guó)堅(jiān),吳繼周,等.磷酸鋁凝膠、康復(fù)新液對(duì)溶血卵磷脂相關(guān)反流性食管炎模型大鼠食管組織學(xué)和IL-8、PGE2的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,35(4):573-577.

[3] 郝芳,秦鳴放,李寧,等.腹腔鏡胃底折疊術(shù)聯(lián)合膽囊切除術(shù)治療反流性食管炎合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉27例[J].山東醫(yī)藥,2013, 53(18):38-40.

[4] 袁淑芳,田立巖.埃索美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(16):2495-2496.

[5] 姜志茹,陳靜,郭海,等.過氧化物酶體增殖物激活受體γ在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表達(dá)[J].廣東醫(yī)學(xué),2012, 33(13):1903-1905.

R571 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0069-02反流性食管炎作為較為普遍的一種，主要因?yàn)樵诨颊呤彻軆?nèi)部出現(xiàn)了胃內(nèi)容物反流的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管黏膜糜爛以及出現(xiàn)了潰瘍的情況。針對(duì)患者選擇促胃動(dòng)力藥進(jìn)行治療，針對(duì)患者的食管黏膜組織學(xué)不會(huì)表現(xiàn)出損傷的情況，并且可以將患者的胃腸動(dòng)力顯著增強(qiáng)，將患者的抗反流作用顯著提高，藥物應(yīng)用中以多潘立酮最為普遍[1]。為了確保反流性食管炎疾病可以獲得更為顯著的治療效果，此次研究主要將我院收治的反流性食管炎患者作為主要對(duì)象，臨床展開蘭索拉唑+多潘立酮等不同藥物的疾病對(duì)比治療，具體如下。