肉用公牛尿石癥的中西醫(yī)結(jié)合治療

周淑萍

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)人民政府畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，733000）

肉用公牛尿石癥的中西醫(yī)結(jié)合治療

周淑萍

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)人民政府畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，733000）

尿石癥又稱(chēng)為尿石或尿結(jié)石，是公牛尿中鹽類(lèi)物質(zhì)析出結(jié)晶形成的礦物質(zhì)凝聚結(jié)構(gòu)，尿石刺激尿路黏膜，造成尿路發(fā)炎、阻塞為主要癥狀的一種疾病。根據(jù)尿石形成和阻塞部位不同，尿石癥可分為腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。本病可發(fā)生于各種家畜，以牛特別是去勢(shì)后的肉用公牛為多見(jiàn)。

1 發(fā)病病因

1.1 長(zhǎng)期使用鈣、鎂等鹽類(lèi)含量過(guò)高的飼料和飲水。如喂給大量麩皮、麥粉等富含磷酸鹽飼料，可促進(jìn)磷酸結(jié)石形成；飼喂大量馬鈴薯、大頭菜、甜菜、酒糟等硅酸鹽過(guò)高的飼料，可促使硅酸結(jié)石的形成。飼料中長(zhǎng)期過(guò)高量添加石粉、貝殼粉等。

1.2 飲水不足，尿液濃縮，使尿中鹽類(lèi)濃度過(guò)高，容易析出結(jié)晶而形成結(jié)石。

1.3 尿液理化性質(zhì)改變。尿液pH值改變可影響其中鹽類(lèi)溶解度。尿液潴留，其中尿素分解生成氨，使尿液變?yōu)閴A性，易形成碳酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂等析出，引起結(jié)石。酸性尿易促進(jìn)尿酸鹽尿石形成。

1.4 維生素A缺乏。維生素A或胡蘿卜素不足或缺乏時(shí)，泌尿器官上皮細(xì)胞發(fā)生角化，其脫落的細(xì)胞和炎癥產(chǎn)物可成為尿石的核心，促發(fā)本?。灰话阏J(rèn)為長(zhǎng)期飼喂棉籽餅，青飼料缺乏，易發(fā)生尿石癥。

1.5 腎及尿路感染。尿中細(xì)菌和炎性產(chǎn)物積聚，成為鹽類(lèi)晶體沉淀的核心。尿路細(xì)菌的感染可改變尿液pH，促使某些鹽類(lèi)結(jié)晶。尿路發(fā)炎時(shí)尿流不暢，也有利于尿石形成。

1.6 日糧中精料過(guò)多，或育肥時(shí)應(yīng)用雌激素，尿中黏蛋白、黏多糖增加，有利于尿石形成；長(zhǎng)期或大量使用磺胺類(lèi)藥物，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，過(guò)量服用VD等也都與結(jié)石癥有關(guān)。

尿石形成的主要部位是腎臟及膀胱。腎小管內(nèi)的尿石多固定不動(dòng)，而腎盂和膀胱內(nèi)的尿石可以移動(dòng)至輸尿管和尿道，當(dāng)尿石的體積超過(guò)管腔內(nèi)徑時(shí)，就可引起阻塞。因此，輸尿管和尿道是阻塞最常發(fā)部位，公牛、公豬的尿道阻塞多發(fā)生于陰莖的S彎曲部和接近龜頭部位。

2 臨床癥狀

本病因沉積部位、大小及有無(wú)并發(fā)病不同，有所不同。分腎腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石型。臨床癥狀分別為：

2.1 腎、腎盂結(jié)石。尿石細(xì)小而表面光滑，又無(wú)并發(fā)病時(shí)，一般不呈現(xiàn)癥狀。若尿石較大，則多呈現(xiàn)明顯腎炎癥狀，腰部疼痛、背腰僵硬、運(yùn)步拘謹(jǐn)。有時(shí)呈發(fā)作性疼痛。直腸檢查，腎臟體積增大；腎盂積水，有壓痛。尿中含有血液、蛋白質(zhì)、腎小管或腎盂上皮細(xì)胞等。

2.2 輸尿管結(jié)石。由于輸尿管強(qiáng)烈蠕動(dòng)和痙攣，病畜呈現(xiàn)劇烈陣發(fā)性疼痛，常取下蹲姿勢(shì)，起臥不安，大量出汗。若尿在移動(dòng)停止或排入膀胱后，則疼痛立即停止。尿石也可能隨尿排出。一側(cè)輸尿管阻塞時(shí)，排尿障礙不明顯，但有血尿；兩側(cè)輸尿管同時(shí)阻塞時(shí)則無(wú)尿液排出。直腸檢查：可發(fā)現(xiàn)阻塞部前端輸尿管顯著緊張、膨脹且有波動(dòng)感，甚至腎盂亦有波動(dòng)感，而阻塞后位的輸尿管則柔軟。

2.3 膀胱結(jié)石。若尿石體積小，一般不呈現(xiàn)臨床癥狀，但有時(shí)呈現(xiàn)頻尿，血尿，膀胱敏感性增高。公牛包皮周?chē)８街屑?xì)砂樣鹽類(lèi)結(jié)晶。若尿石停留在膀胱頸部，則出現(xiàn)明顯疼痛性排尿障礙，痛苦呻吟和腹壁抽縮。尿沉渣中有膀胱上皮、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和各種鹽類(lèi)結(jié)晶。

2.4 尿道結(jié)石。多見(jiàn)于陰莖的S彎曲部和接近龜頭部位，主要表現(xiàn)為腹痛和排尿障礙。病畜頻頻呈排尿姿勢(shì)，肛門(mén)部不斷抽縮，舉尾，拱背縮腹，陰莖抽動(dòng)，但無(wú)尿排出或僅呈點(diǎn)滴狀，會(huì)陰部尿道波動(dòng)感明顯，富于彈性。有時(shí)尿砂常聚積于尿道口，尿道顯著粗大，略顯波動(dòng)感。直腸檢查膀胱極度充盈。尿道結(jié)石導(dǎo)致尿閉，常引起膀胱破裂和尿毒癥。

3 治療方法

治療原則是消除病因，排出尿石；促進(jìn)泌尿功能恢復(fù)。

首先應(yīng)針對(duì)發(fā)病原因，積極加以糾正，改喂礦物質(zhì)少而富含VA的飼料，有炎癥的還應(yīng)抗菌消炎。小的尿石可通過(guò)改善飼養(yǎng)管理，給以充分飲水或內(nèi)服利尿劑，促尿石隨尿排出。為了防止尿石繼續(xù)增大，可采取調(diào)節(jié)尿液pH值的措施:堿性尿液（磷酸鹽尿石）時(shí)內(nèi)服氯化銨或酸性磷酸鈉，酸性尿液（草酸鹽尿石）時(shí)內(nèi)服碳酸氫鈉或檸檬酸鈉，在一定程度上可促進(jìn)鹽類(lèi)溶解。排石也可使用尿道肌肉松弛劑，如2.5%氯丙嗪溶液、牛、馬 10～20ml，豬、羊 2～4ml，肌肉注射，或皮下注射鹽酸阿托品?；蚩蓪?dǎo)尿管插入尿道或膀胱，注入清潔液體，反復(fù)沖洗，促進(jìn)粉末狀或砂礫狀尿石的外排。

對(duì)不完全阻塞而呈現(xiàn)尿淋漓的牛，可采用中藥:海金沙 30～60g、金錢(qián)草 60～l00g、萹蓄 3Og、瞿麥 24～3Og、酒知母 21g、酒黃柏 21g、延胡索 18～24g、甘草梢 15g、滑石 3Og、木通 21g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。或用消石散:芒硝150g、滑石 5Og、冬葵子 3Og、木通 5Og、海金沙 35g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。

對(duì)較大的膀胱尿石和完全阻塞的尿道結(jié)石，以上方法難以奏效時(shí)，可施行膀胱切開(kāi)術(shù)和尿道切開(kāi)術(shù)，取出尿石。

4 預(yù)防

地區(qū)性尿石癥發(fā)病區(qū)應(yīng)注意飼料中鈣、磷比例平衡，補(bǔ)充VA和增加青綠飼料，保證足夠飲水和適量食鹽。對(duì)泌尿器官的疾病應(yīng)及時(shí)給予治療，以免尿液潴留和基質(zhì)形成。舍飼牛、羊，可在飼料中添加適量氯化銨。飼喂棉籽餅的，除應(yīng)注意VA和青綠飼料補(bǔ)充外，可在棉籽餅中加入少量丙酮。

S856.59

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1003-8655（2017）06-0096-02