中西醫(yī)結(jié)合治療犬出血性胃腸炎體會

侯淑云 ，麻彬芳 （執(zhí)筆人）

（1.甘肅省武山縣城關(guān)鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741300；2.甘肅省武山縣四門鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741306）

中西醫(yī)結(jié)合治療犬出血性胃腸炎體會

侯淑云1，麻彬芳2?（執(zhí)筆人）

（1.甘肅省武山縣城關(guān)鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741300；2.甘肅省武山縣四門鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741306）

犬出血性胃腸炎是一種急性胃腸炎綜合癥，以突然發(fā)病，嘔吐、腹痛、腹瀉及排膠凍樣粘液性血便為特征,發(fā)病率高,多發(fā)于夏秋季節(jié),并以體質(zhì)較弱的小型純種犬發(fā)病率較高。近年來，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療本病42例，治愈39例，治愈率達(dá)90.48%，療效顯著，現(xiàn)將診療情況介紹如下，以供同仁商榷。

1 病因

本病多因脾胃虛弱，飲食失節(jié)，或感受暑濕，損傷腸胃，以致胃失和降，脾失運化，使機(jī)體抗病力降低，暑濕熱毒之邪乘虛而入。導(dǎo)致濕熱內(nèi)結(jié)，腸胃氣血阻滯，因而引起嘔吐、泄瀉和腹痛。西獸醫(yī)認(rèn)為本病是患犬多為食入變質(zhì)、腐敗、冰冷、油膩的食物，或食入腐敗變質(zhì)的肉品、禽內(nèi)臟、水產(chǎn)品內(nèi)臟等。由于食入上述物質(zhì)刺激胃腸，使胃腸功能減弱和失調(diào)，影響消化和吸收，特別是對水的吸收作用下降甚至喪失，水分過多聚積在腸道，引起腹瀉。同時，胃腸道內(nèi)的食物異常分解引起胃腸道炎癥，損傷胃腸道毛細(xì)血管壁，特別是腸道后段血管壁的通透性增大，腸道毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞漏出血管，患犬下瀉物多呈紅色。在機(jī)體抵抗力降低時，沙門氏桿菌、大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌及病毒等病原微生物乘虛而入并大量繁殖，所產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起動物機(jī)體發(fā)生中毒性休克或過敏反應(yīng)。

2 臨床癥狀

2.1 早期：患犬突發(fā)上吐下瀉，嘔吐物呈糊狀，有時吐出原樣食物;下瀉物呈黃色或淡綠色、稠糊狀或稀薄狀，排便次數(shù)漸多，量漸大；體溫達(dá)39.5—40.8℃。

2.2 中期：排出膠凍樣粘液血便，呈粉紅至棕紅色，糞便比以前更稀、更腥臭;嘔吐不止，吃啥吐啥，有時嘔吐物呈淡紅色;患犬精神差，喜臥，頻繁飲水。

2.3 后期：精神極差，倦怠，反應(yīng)遲鈍，可視黏膜蒼白，眼球凹陷，背毛粗亂，皮膚彈性差，口干，鼻鏡干燥且覆蓋有一層白色物;四肢無力末梢冰冷，多臥地不起，昏睡，呈脫水癥狀;胃腸蠕動音減弱，心率加快，呼吸加快，有時能聞到病犬呼出氣味呈酸臭味;尿液呈強(qiáng)酸性、色黃，時少時無；吐瀉重者，吐瀉物呈鮮紅色；個別犬糞便呈醬紅色,腥臭,嚴(yán)重者混有暗紅色或鮮紅色血液,腸音減弱。病程在1～3d或1周以上的幼犬還會發(fā)生突發(fā)性心臟衰竭,呼吸困難,常因救治不及時而死亡

3 病理變化

剖檢死亡犬，胃腸道黏膜有卡他性或膿性滲出物，胃腸道有大量的黏液和血液，腸黏膜出血，有的腸壁增厚、發(fā)硬甚至壞死。

4 診斷

根據(jù)病史（飲食情況）和突然性嘔吐，嘔吐物中混有血液，觸診腹痛，排惡臭醬樣或膠凍樣便、嚴(yán)重呈血樣腹瀉，脫水與毛細(xì)血管再充盈時間延長，體溫升高等臨床癥狀便可初步作出診斷。

5 治療

5.1 西藥治療

以輸液強(qiáng)心、抗過敏和控制繼發(fā)感染為治療原則。

5.1.1 輸液強(qiáng)心。5%葡萄糖鹽水250ml,5%碳酸氫鈉40ml,VC20mg,小諾霉素12萬單位,VB121mg,三磷酸腺苷6ml。以補(bǔ)充體液，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

5.1.2 保護(hù)心臟、抗過敏。肌肉注射苯甲酸鈉咖啡因注射液0.2—5g,同時肌注5—10mg地塞米松,以達(dá)到抗過敏、抗休克作用。

5.1.3 為控制繼發(fā)感染。給予抗菌藥物，氨芐青霉素20mg/kg或卡那霉素30～50萬單位，肌注；口服黃連素（每天3次，每次2-3片）等。同時，還應(yīng)給予止吐藥（如阿托品、胃復(fù)安）和止血藥等。

5.1.4 對癥治療。便血嚴(yán)重者用VK10ml,肌注，配合使用止血敏2ml，一天兩次。 嘔吐嚴(yán)重的病例可肌注VB62ml，愛茂爾0.5～2ml，每天兩次。泄瀉嚴(yán)重的病例可用氟哌酸20mg/kg，VB110mg,碳酸氫鈉0.5g,一次內(nèi)服，每天3次，能收到理想的效果。

5.2 中藥治療

本病為厥陰熱痢，下痢腹痛，里急后重，瀉下膿血等，皆為熱毒熏灼腸胃氣血，化為膿血，故瀉下赤??；熱毒積滯腸中，乃至氣致而為里急后重。以清熱解毒、燥濕止痛，佐以涼血行氣、固腸止瀉為治則。方藥用白頭翁湯加減:白頭翁12g,黃連10g,黃柏 10g,秦皮 10g,茯苓 8g,澤瀉 8g,厚樸 5g,阿膠5g,甘草10g。水煎候溫取汁300-400ml，每日1劑分3次灌服，連用三劑。便血量多者加焦地榆、炒槐花;里急后重者加丹皮、郁金。

方以白頭翁清血熱毒為主藥；黃連苦寒清化濕熱而固大腸、厚腸胃，黃柏瀉下焦?jié)駸幔瑑伤幑矠榍褰鉀鲅獮a下濕熱輔助主藥；秦皮性寒，味苦而澀，清肝經(jīng)濕熱以涼血，具有收斂止痢之功，與上藥相配，清熱解毒，涼血止痢具備，使熱毒可解，痢止而后重自除。茯苓、澤瀉味甘而淡寒，有利水滲濕、健脾利濕、補(bǔ)中滲利之功效；厚樸降逆止嘔；阿膠補(bǔ)血止血、滋陰潤燥均為佐藥；甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥為使。

6 病例

2014年9 月12日，洛門鎮(zhèn)文家寺村張某抱一黑母犬，主訴：該犬剛過1歲，體重25kg，昨天下午食雞內(nèi)臟，今晨突然廢食，嘔吐，瀉稀糞中帶血，氣味腥臭。尿液呈強(qiáng)酸性、色黃。檢查：可視粘膜蒼白，精神沉郁，口干燥，四肢軟弱無力，呈輕度脫水，胃腸蠕動音減弱，心率、呼吸加快，體溫40.8℃，治療：用上述白頭翁湯加減方水煎分3次灌服。并輸液強(qiáng)心，肌肉注射氨芐青霉素、安鈉咖等，每日兩次。次日病情緩解，連用上述中西醫(yī)藥3天而痊愈。

7 體會

7.1 本病發(fā)病迅猛，犬主往往粗心大意，發(fā)現(xiàn)犬患病時已到中后期，或送診治療不及時，多不愈。因此，治愈該病的首要條件是早發(fā)現(xiàn)早治療，其次是恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

7.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，嚴(yán)禁飼喂腐敗變質(zhì)的食物，在診療期間如發(fā)現(xiàn)有嘔吐有所緩解后，應(yīng)喂給糖鹽水，多喂些無刺激性的食物，如米飯、粥、菜湯等易消化的食物。

7.3 對暴食后忽然食欲減少，胃腸脹滿，拉稀糞的病例，病初最好先禁食一天，必要時用花生油等緩瀉劑清腸。

7.4 病犬嘔吐較重時，可肌注止吐藥，如阿托品、胃復(fù)安，嘔吐嚴(yán)重的病例可肌注VB62ml，愛茂爾以抑制嘔吐反射。嘔吐緩解后，口服益生菌等健胃藥。

7.5 為控制繼發(fā)感染,可肌注抗菌藥物，如氨芐青霉素、卡那霉素,口服黃連素、慶大霉素等。

7.6 便血嚴(yán)重者用VK,肌注，配合使用止血敏。

S858.292

B

1003-8655（2017）06-0063-02

侯淑云（1968.—），女，甘肅武山人，大專，獸醫(yī)師，主要從事動物疫病預(yù)防診療工作。

＊執(zhí)筆人：麻彬芳（1989—）女，甘肅武山人，大學(xué)本科，助理獸醫(yī)師，主要從事動物疫病預(yù)防診療工作。