闌尾炎患者的手術護理配合

宮照華

闌尾炎患者的手術護理配合

宮照華

目的探討闌尾炎患者手術護理配合干預后獲得的臨床效果。方法40例闌尾炎患者,以抽簽的形式將患者分為對照組和觀察組,每組20例。對照組患者采取一般基礎護理方案；觀察組患者在對照組基礎上采用綜合護理方案。觀察兩組患者臨床護理效果。結果觀察組患者平均手術時間為(60.31±2.56)min,平均肛門排氣時間為(22.55±0.42)h,平均下床活動時間為(10.15±0.59)h,平均住院時間為(5.32±0.49)d,對照組闌尾炎患者平均手術時間為(79.39±2.59)min,平均肛門排氣時間為(31.59±0.49)h,平均下床活動時間為(19.22±0.63)h,平均住院時間為(9.89±0.56)d；觀察組患者平均手術時間、平均肛門排氣時間、平均下床活動時間以及平均住院時間均明顯短于對照組(P＜0.05)。結論對闌尾炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)加以觀察,掌握基本情況后,于圍手術期合理選擇綜合護理方案配合手術開展,可提高闌尾炎手術效果,獲得顯著護理效果。

闌尾炎；手術護理配合；臨床效果

闌尾炎為醫(yī)院普外科一種常見病,諸多原因會誘發(fā)該疾病出現(xiàn)。闌尾炎患者主要表現(xiàn)出腹痛癥狀以及惡心嘔吐癥狀。如果造成疾病治療延誤的情況,最終會使得患者呈現(xiàn)出腹膜炎癥狀以及闌尾穿孔癥狀等?；颊咦陨頇C體免疫力呈現(xiàn)出一定程度的下降,同闌尾炎疾病的出現(xiàn)、闌尾炎疾病的發(fā)展以及臨床預后均具有關系。為了確保闌尾炎系列癥狀于臨床可以獲得有效緩解,此次研究主要將本院收治的闌尾炎患者作為主要對象,對闌尾炎疾病情況了解后,在手術過程中展開不同護理配合方法的對比研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年9月～2016年10月收治的40例闌尾炎患者作為研究對象,以抽簽的形式將患者分為對照組和觀察組,每組20例。對照組患者中男11例,女9例；年齡13～77歲,平均年齡(43.62±11.13)歲；其中單純性闌尾炎疾病患者8例,闌尾膿腫疾病患者6例,化膿性闌尾炎疾病患者3例,壞疽穿孔性闌尾炎疾病患者3例；觀察組患者中男10例,女10例；年齡15～79歲,平均年齡(43.73±11.76)歲；其中單純性闌尾炎疾病患者9例,闌尾膿腫疾病患者4例,化膿性闌尾炎疾病患者5例,壞疽穿孔性闌尾炎疾病患者2例。所有闌尾炎患者于臨床呈現(xiàn)出程度有所不同的腹痛癥狀,臨床通過實施B超檢查、相關實驗室檢查以及X線片檢查后,最終有效確診。兩組患者性別、年齡以及闌尾炎類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在對兩組患者實施手術過程中,對照組患者配合采用一般基礎護理方案開展護理干預；觀察組患者在對照組基礎上配合采用綜合護理方案開展護理干預,具體如下。

1.2.1 術前護理干預

1.2.1.1 心理護理干預 因為闌尾炎疾病發(fā)病較為突然,患者會呈現(xiàn)出嚴重的腹痛癥狀,從而會表現(xiàn)出焦慮難安以及緊張恐懼等一系列負性心理,此外患者對于闌尾炎手術會表現(xiàn)出恐懼的情況。對此護理人員需要在對闌尾炎患者心理狀態(tài)基本了解的前提下,認真開展溝通以及交流工作,使患者了解臨床實施闌尾炎手術的重要意義,進而確保患者的緊張情緒可以獲得顯著緩解［1-5］。

1.2.1.2 監(jiān)測護理干預 在固定時間對闌尾炎患者的生命體征進行認真測量,對患者的腹痛癥狀進行了解,一旦出現(xiàn)異常情況,需要立即同臨床醫(yī)師進行聯(lián)系。對闌尾炎患者手術前的飲食護理人員加以認真指導,與此同時合理開展抗生素治療干預以及輸液治療干預,禁止對患者實施灌腸操作［2,6-10］。

1.2.2 術中護理干預

1.2.2.1 協(xié)助闌尾炎患者進行體位的選擇 患者體位主要選擇仰臥位,于患者麥氏點反跳痛位置以及患者壓痛位置,選擇軟枕有效墊上,充分將患者的闌尾進行顯露,與此同時合理選擇約束帶進行干預。協(xié)助患者完成體位的選擇,主要選擇左側傾斜位(15°)以及頭低足高位(10°),進而確保患者的其他內(nèi)臟器官保持在較低水平［3,11-14］。

1.2.2.2 巡回護理人員配合干預 在準備對所有闌尾炎患者實施手術前,安排巡回護理人員對相關的手術器械性能加以調試,對手術間溫度實施調控,通常在23～25℃,保證濕度在55%～60%［4］。

1.2.3 術后護理干預

1.2.3.1 對闌尾炎患者疾病情況加以觀察 完成手術后對闌尾炎患者的生命體征實施測量,體位協(xié)助闌尾炎患者進行去枕平臥位的選擇,保證闌尾炎患者的呼吸道始終保持通暢,完成手術后,依據(jù)常規(guī)操作對患者開展低流量持續(xù)性氧氣吸入干預。

1.2.3.2 對闌尾炎患者合理開展疼痛護理干預 如果闌尾炎患者現(xiàn)出術后疼痛癥狀,對患者的睡眠質量以及術后疾病恢復產(chǎn)生一定程度的影響,從而表現(xiàn)出血壓上升的情況。對此護理人員可以挑選輕音樂對闌尾炎患者進行播放,如果疼痛情況嚴重,可合理選擇止痛藥物加以治療干預［6,15-17］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組闌尾炎患者平均手術時間為(60.31±2.56)min,平均肛門排氣時間為(22.55±0.42)h,平均下床活動時間為(10.15±0.59)h,平均住院時間為(5.32±0.49)d；對照組闌尾炎患者平均手術時間為(79.39±2.59)min,平均肛門排氣時間為(31.59±0.49)h,平均下床活動時間為(19.22±0.63)h,平均住院時間為(9.89±0.56)d；觀察組患者平均手術時間、平均肛門排氣時間、平均下床活動時間以及平均住院時間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

以往對闌尾炎患者在實施手術過程中,主要選擇一般基礎護理方案配合工作,但是無法獲得明顯的護理配合效果。在手術過程中,配合選擇綜合護理方案開展手術配合干預,對闌尾炎手術的成功奠定堅實基礎。手術過程中需要做好術中有關手術設備的準備工作,為臨床手術的順利做出保證。協(xié)助闌尾炎患者進行體位的選擇,提高闌尾炎患者自身的舒適感。

綜上所述,了解闌尾炎患者的疾病情況以及手術情況,可以顯著提高手術護理力度,顯著提高闌尾炎患者的身體舒適度,有效促進闌尾炎疾病的康復。

［1］曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察.護理實踐與研究,2010,7(10):74-76.

［2］張秋麗.護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察.齊魯護理雜志,2012,18(26):69-70.

［3］謝鴻靜,劉衛(wèi)云,盧思英,等.化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理.河北醫(yī)學,2014,5(10):1728-1729.

［4］李華芹,肖紅巖,安慧玲,等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察.河北醫(yī)藥,2012,34(18):2875-2876.

［5］梅智君,左小麗.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理體會.國際護理學雜志,2012,31(12):2235-2237.

［6］譚愛榮.闌尾炎患者的手術護理配合分析.基層醫(yī)學論壇,2015(15):2129-2130.

［7］郭紅梅.急性闌尾炎手術術中護理配合體會.心理醫(yī)生,2015(13):226-227.

［8］郭彩霞.淺析對闌尾炎患者的臨床手術護理要求.大家健康(學術版),2011(24):21-22.

［9］王雙燕.闌尾炎患者手術的外科護理.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(4):452-453.

［10］倪素芹.急性闌尾炎患者的手術護理體會.現(xiàn)代養(yǎng)生b,2014(8):203.

［11］劉蓮.50例急性闌尾炎手術患者的護理體會.當代醫(yī)藥論叢月刊,2013,11(9):2466.

［12］侯冬梅.106例闌尾炎手術患者的護理體會.中外醫(yī)學研究,2011,9(22):102-102.

［13］孟書芳.探討急性闌尾炎手術圍術期護理的配合措施.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(10):1879.

［14］史長靜.淺析心理護理實施于闌尾炎患者圍手術期護理有效性的分析.中國醫(yī)藥指南,2016,14(25):251-252.

［15］吳偉玲.心理護理在闌尾炎手術患者圍術期護理效果觀察.中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(10):4596.

［16］孫立新.慢性闌尾炎的手術護理配合體會.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2013(36):558-559.

［17］劉丹,徐月梅.闌尾炎的圍手術期的護理方法.醫(yī)學信息,2015(2):77.

Surgical nursing cooperation in appendicitis patients

GONG Zhao-hua.Liaoning Provincal Rongjun Hospital,Dandong 118005,China

ObjectiveTo investigate clinical effect in appendicitis patients after surgical nursing cooperation intervention.MethodsA total of 40 appendicitis patients were randomly divided into control group and observation group,with 20 cases in each group.The control group received general basic nursing regimen,and the observation group also received comprehensive nursing regimen.Clinical nursing effects in both groups were observed.ResultsThe observation group had mean operation time as(60.31±2.56) min,mean anal exhaust time as(22.55±0.42) h,mean off-bed activity time as(10.15±0.59) h and mean hospital stay time as(5.32±0.49) d.The control group had mean operation time as(79.39±2.59) min,mean anal exhaust time as(31.59±0.49) h,mean off-bed activity time as(19.22±0.63) h and mean hospital stay time as(9.89±0.56) d.The observation group had obviously shorter mean operation time,mean anal exhaust time,mean off-bed activity time and mean hospital stay time than the control group(P＜0.05).ConclusionImplement of comprehensive nursing regimen in cooperation with operation,after observation of clinical symptom manifestations and vital signs in appendicitis patients for basic condition,can improve effect in appendicitis operation and provide excellent nursing effect.

Appendicitis; Surgical nursing cooperation; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.073

2016-12-05］

118005 遼寧省榮軍醫(yī)院