維吾爾醫(yī)學對子宮瘤發(fā)病相關因素的淺析

茹則古麗·喀依木 帕夏古麗·阿布都熱合曼 尼羅法·塞提瓦爾地

(1.新疆醫(yī)科大學維吾爾醫(yī)學院,新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆 烏魯木齊 830049)

維吾爾醫(yī)學對子宮瘤發(fā)病相關因素的淺析

茹則古麗·喀依木1帕夏古麗·阿布都熱合曼2尼羅法·塞提瓦爾地3

(1.新疆醫(yī)科大學維吾爾醫(yī)學院,新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆 烏魯木齊 830049)

子宮瘤(子宮平滑肌瘤)是現(xiàn)代女性的常見疾病，己成為嚴重影響女性身心健康的疾病，其病因復雜，確切病因尚未清楚。文章憑借維吾爾醫(yī)整體觀辨證思想的指導論述了維吾爾醫(yī)學對子宮瘤發(fā)病相關因素的認識，以期為臨床提供借鑒。

維吾爾醫(yī)學；子宮瘤；影響因素

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，子宮肌瘤多見于30-50歲婦女，30歲以下少見，20歲以下極少見，以40-50歲之間發(fā)病率最高，占57.2%-60.9%，在女性生殖器官良性腫瘤中占52%[1,2]。肌瘤惡變即為肉瘤變，國外文獻報導子宮肌瘤惡變率為0．13%-2.02%，國內(nèi)報導為0.4%～0.8%[3]。自古以來維吾爾醫(yī)學者對子宮平滑肌瘤(維醫(yī)學稱其為子宮瘤)有著比較深刻的認識和診治。 維醫(yī)認為子宮瘤是由各種體內(nèi)外不良因素的作用下，體內(nèi)異常黑膽質(zhì)或澀味黏液質(zhì)占優(yōu)勢，使子宮血管壁代謝紊亂，局部沉淀導致子宮平滑肌細胞不規(guī)則生長而形成的形狀改變類疾病[4]。子宮瘤的確切病因尚未清楚，發(fā)病在子宮組織中的病因復雜也相關多方面的因素，現(xiàn)就近年來各因素與子宮瘤關系作一簡要綜述。

1 子宮瘤與異常體液的關系

體液是人體中的各種營養(yǎng)物在肝臟中形成的，能被機體所轉化，為人的生命活動賦予力量的，病適于人類的本性的復雜液體的總稱[5]。正常體液由各種內(nèi)外因素發(fā)生改變時導致子宮瘤，引起子宮瘤的主要異常體液有兩種即異常黑膽質(zhì)和澀味粘液質(zhì)。異常黑膽質(zhì)引起[6]：異常黑膽質(zhì)體液在機體內(nèi)產(chǎn)生后隨血液循環(huán)到達子宮平滑肌及其組織，發(fā)生物質(zhì)代謝紊亂，造成本來該排除體外的有害物質(zhì)的排除受阻，而且反復刺激子宮組織細胞，使其正常分化及其生長繁殖發(fā)生紊亂，導致子宮平滑肌細胞異常增生，形成子宮瘤。 澀味黏液質(zhì)引起：維吾爾醫(yī)認為子宮是濕寒性器官,這種異常澀味黏液質(zhì)在機體內(nèi)產(chǎn)生以后跟隨血液循環(huán)到達子宮血管內(nèi)，造成阻塞并且在體內(nèi)過盛干寒性氣質(zhì)使?jié)窈宰訉m的寒性屬性更加強，使子宮形成力循環(huán)逐漸緩慢，讓子宮基層組織細胞異常分裂繁殖而導致子宮瘤[6]。

2 子宮瘤與頻繁接觸污染的環(huán)境的關系

環(huán)境污染的本質(zhì)體現(xiàn)于空氣污染，維醫(yī)學古籍記載新鮮的空氣對生命尤為重要，也是組成生物體的重要組成部分，可為“四大物質(zhì)”之一。維醫(yī)學古籍中空氣污染被稱為“阿瓦依 度哈尼”，“阿瓦依 度哈尼”本質(zhì)上涵蓋體內(nèi)對身體不利的物質(zhì)和污染的空氣，它們進入體內(nèi)之后經(jīng)過肺循環(huán)進入血液跟正常體液中的最輕、最稀的“氣體狀”的成分結合形成異?！吧?艾日瓦)”依靠這種異常“神”的“力(庫外提)”也變成異?！傲Α?，這種異?！傲Α庇绊戵w內(nèi)的消化力(庫外依 阿孜密)、產(chǎn)生力(庫外依 木外里德)、成形力(庫外依 木色維熱)的正常生理功能導致子宮組織的異常增生從而誘發(fā)子宮瘤[6]。近年來研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)生與大氣環(huán)境中的一種類似雌激素的物質(zhì)有關，其具有類似雌激素的生物活性，雌激素受體可以有效的與這種物質(zhì)相互作用，它的存在對內(nèi)源性雌激素具有很強的拮抗作用，從而阻滯了人體內(nèi)正常雌激素的合成、釋放、轉運、代謝以及與受體結合等過程，嚴重干擾了女性體內(nèi)正常內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成內(nèi)分泌功能紊亂，破壞卵巢功能，過高的非正常雌激素長時間作用導致子宮肌瘤的發(fā)生[7]。

3 子宮瘤與飲食的關系

維醫(yī)學認為由于飲食是形成體內(nèi)體液的基本要素，因此飲食不僅與人體健康及發(fā)病有直接關系而且飲食的屬性對人體生理功能的平衡更有密切的關系(飲食屬性分干熱、濕熱、濕寒及干寒)。古代的維醫(yī)學者早已意識到“病從口入”的道理，強調(diào)注意飲食的質(zhì)量、數(shù)量、清潔及飲食時間[8]。長期單獨或同時服用同屬性的幾種食物導致體內(nèi)偏性增加一方面影響肝臟的正常功能使正常體液發(fā)生改變，另一方面患者的氣質(zhì)改變從而影響體液的平衡誘發(fā)子宮瘤[6]。Chiaffarino 報道，飲食中多飲食肉類食物的女性可增高發(fā)生子宮肌瘤的危險性，多食綠色蔬菜和水果的女性可降低發(fā)生子宮肌瘤的危險性[9]。

4 子宮瘤與不注意合理的運動和休息的關系

維醫(yī)學的保健須知中對動與靜特別重視，認為動與靜是保持人的身體健康所必須的條件和致病原因之一[8]。運動量過少的人的體力和腦力及“自然力” 減弱從而加快生理性衰老；合理的運動促進異常體液經(jīng)過汗液排出體外使“神”、“力”振作，使“自然力”增強而改善正常體液的產(chǎn)生；體力勞動和腦力勞動搭配不當會紊亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能同時阻礙體外感覺力(艾瓦斯 雜依日)和體內(nèi)感覺力(艾瓦斯 巴提尼)的正常功能，導致正常體液互相調(diào)節(jié)的失衡而發(fā)生體液異常誘發(fā)子宮瘤[6]。

5 子宮瘤與不注意適當?shù)乃托训年P系

維醫(yī)學認為人體是一個完整的整體，體內(nèi)出現(xiàn)異常都會導致疾病。睡眠異常能為疾病及分清致病異常體液分類提供基本線索。適當睡眠可消除緊張狀態(tài)促進新陳代謝，增強“神”、“力”及“自然力”利于正常體液的產(chǎn)生，人一旦不注意睡眠經(jīng)常處于緊張狀態(tài)會影響支配器官的正常功能，阻礙新陳代謝，使“神”、“力”及“自然力”減弱，不同程度地影響體液的異常改變而誘發(fā)子宮瘤[6]。

6 子宮瘤與不注意積和泄的平衡的關系

維醫(yī)學古籍記載“依提巴斯”——積存，“依斯提法日克”—— 排泄[6]。維醫(yī)學很重視積與泄，積與泄均要適度，經(jīng)過大小便、出汗、嘔吐、吐痰、排月經(jīng)、生發(fā)、生指甲、體表排除油膩汗垢的泄活動超過正常就會破壞身體內(nèi)部的平衡引起消瘦、虛弱、貧血 、脫水等，如果積超過正常引起便秘、停經(jīng)、尿小、不出汗、不排油垢、淚腺以及體內(nèi)其他腺體分泌功能受阻[8]等均誘發(fā)體液的異常改變導致子宮瘤。

7 子宮瘤與不注意保持良好的精神狀態(tài)的關系

自古以來維醫(yī)學認為人體是由“神”與”“體”組成的一個整體，保持良好的精神狀態(tài)預防疾病和治療疾病的前提；長期焦慮、擔心、憂愁或精神受挫會紊亂支配器官的正常生理功能，影響“神”和“力”的平衡，阻礙體液的互相調(diào)節(jié)作用，使“自然力”減弱誘發(fā)子宮瘤[6]。影響生活質(zhì)量的子宮肌瘤病人心理健康研究，基本上都揭示了病人具有一定的焦慮和抑郁情緒[10]。

8 子宮瘤與支配器官功能紊亂的關系

維醫(yī)學按器官各自的功能和作用，將它分為支配器官和被支配器官兩大類，支配器官指心、腦及肝三個主要器官，其在保持人的生存、繁殖和管理其智力、體力活動中，不但起重要作用，而且通過被支配器官的間接作用，全方位的調(diào)整、充實和控制機體的一切生命活動，從而維持全身的整體性[8]。支配器官的正常生理功能由各種內(nèi)外因素尤其是不良精神狀態(tài)等原因發(fā)生紊亂時不同程度地影響子宮肌肉組織中的吸收力(庫瓦依 加孜百)、攝住力(庫瓦依 麻斯克)、消化力(庫瓦依 阿孜密)、排泄力(庫瓦依 達非業(yè))及成形力(庫瓦依 木色維熱)的正常生理功能導致正常體液的平衡而誘發(fā)子宮瘤[6]。

9 子宮瘤與消化不良的關系

維醫(yī)學認為各種營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過良好的消化活動而所轉化的正常體液是人類生命及生理活動過程的基本物質(zhì)；體液是食物經(jīng)過四次消化(第一次消化于胃腸道，第二次消化于肝臟，第三次消化于血管，第四次消化于各組織和細胞之中)而形成的，體內(nèi)的消化活動被各種因素受影響時生產(chǎn)的體液自身發(fā)生變化，體內(nèi)處于長期不良消化狀態(tài)時需要營養(yǎng)物質(zhì)的運輸受阻而導致生命力(庫瓦依 艾瓦尼業(yè))和自然力(庫瓦依 臺比業(yè))的減弱從而提供不起子宮本身需要的正常體液和“力”，因此誘發(fā)子宮瘤[6]。中醫(yī)中曾經(jīng)提到飲食如果不消化就會氣血不足，五臟不能很好的得到修養(yǎng)，還會造成淤血等，這時候子宮肌瘤形成，并且會越來越大[11]。

10 子宮瘤與子宮脫垂、子宮炎、流產(chǎn)之間的關系

子宮脫垂時脫垂于外面的子宮頸反復與內(nèi)衣摩擦而導致組織細胞的損傷這影響子宮幾層誘發(fā)子宮瘤[6]。王瑋認為，婦科炎癥是子宮肌瘤發(fā)病的危險因素，本研究發(fā)現(xiàn)，宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥病史，可是局部表皮生長因子分泌增多從而導致子宮肌瘤的發(fā)生[12]。流產(chǎn)導致子宮局部損傷,可是局部表皮生長因子分泌增多從而誘發(fā)子宮肌瘤[13]。

11 子宮瘤與慢性膽囊炎的關系

既往有膽囊炎病史的患者因多吃高能量、熱性、油膩性食物易復發(fā)膽囊炎，因此忌口熱性食物多吃寒性食物，長期多服用寒性食物引起粘液質(zhì)和黑膽質(zhì)的異常改變這會影響“改變力”的正常生理功能；人體長期被寒性氣質(zhì)過度影響時，會影響粘液質(zhì)本身具有的溶解，和其穿透濃稠體液和濃稠物質(zhì)毛細血管的正常功能受阻，從而形成濃稠的異常粘液質(zhì)；這種異常粘液質(zhì)使間質(zhì)液變稠，同時阻礙組織細胞與血管之間的新陳代謝最終生產(chǎn)的代謝物反復刺激子宮粘膜而誘發(fā)子宮瘤[6]。

12 問題與展望

綜上所述，自古以來維醫(yī)學者的關于子宮瘤的病因病機有讓人說服的科學議論，可對導致子宮瘤的具體作用機制研究還不夠完善，這些因素雖然與子宮瘤的發(fā)病均有一定的關系，但它們間是如何進行相互作用有機結合，共同完成對子宮瘤的調(diào)控的這一機制還尚未清楚。應結合現(xiàn)代醫(yī)學，實驗室研究進展,確切此疾病的病因病機為此疾病找出有效的治療方法是值得去研究。

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1006-6810(2017)06-0000-02

2017年月日收稿