奧拉西坦治療高血壓腦出血效果觀察

孫春梅 張晨

奧拉西坦治療高血壓腦出血效果觀察

孫春梅 張晨

目的 觀察與探究奧拉西坦治療高血壓腦出血效果。方法 60例高血壓腦出血患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療, 觀察組患者給予常規(guī)治療加奧拉西坦治療, 對(duì)比并分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率(93.33%)與對(duì)照組患者(66.67%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(3.33%)與對(duì)照組患者(23.33%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療滿意度(96.67%)與對(duì)照組患者(70.00%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加奧拉西坦的效果較好, 可減少不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高治療滿意度, 值得臨床推廣。

奧拉西坦；高血壓腦出血；治療；效果

高血壓腦出血屬于比較常見的一種老年血管疾病, 近幾年來, 高血壓腦出血的發(fā)病人數(shù)不斷增多, 嚴(yán)重危害高血壓腦出血患者的健康［1,2］。本文針對(duì)奧拉西坦治療高血壓腦出血效果進(jìn)行研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年3月～2017年3月本院接受治療的60例高血壓腦出血患者進(jìn)行研究, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組中男20例, 女10例,年齡56～78歲, 平均年齡(65.25±4.25)歲；觀察組中男21例,女9例, 年齡55～76歲, 平均年齡(65.27±3.58)歲?；颊吆图覍賹?duì)本次研究內(nèi)容知情并同意, 均自愿參與本次研究, 并簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療, 給予患者吸氧、顱內(nèi)降壓、降低血壓、保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡、常規(guī)抗感染以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的治療等, 共對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加奧拉西坦(廣東世信藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20050860)治療, 800 mg/d, 3次/d, 共進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及治療滿意度, 并觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。滿意度評(píng)估采用本院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià), 分為非常滿意、比較滿意、基本滿意和不滿意, 滿意度=非常滿意率+比較滿意率+基本滿意率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：接受治療后,患者的意識(shí)已經(jīng)基本恢復(fù)至正常, 患者的肌體肢力得以恢復(fù)至3級(jí)以上, 其日常生活基本上可以自理；有效：接受治療后,患者的意識(shí)已經(jīng)基本恢復(fù)或者輕度模糊, 患者的肌體肢力得以恢復(fù)至3級(jí)以下；無效：接受治療后, 患者的意識(shí)仍不清醒甚至出現(xiàn)死亡。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 對(duì)照組中無效10例, 有效12例,顯效8例, 治療總有效率為66.67%；觀察組中無效2例, 有效13例, 顯效15例, 治療總有效率為93.33%。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.6667, P＜0.05)。

2. 2 兩組不良反應(yīng)情況比較 對(duì)照組中頭痛4例, 腹瀉3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%；觀察組中頭痛1例, 腹瀉0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.1923, P＜0.05)。

2. 3 兩組治療滿意度比較 對(duì)照組中不滿意9例, 基本滿意8例, 比較滿意7例, 非常滿意6例, 總滿意度為70.00%；觀察組中不滿意1例, 基本滿意9例, 比較滿意8例, 非常滿意12例, 總滿意度為96.67%。觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.6800, P＜0.05)。

3 討論

高血壓腦出血屬于高血壓患者的一種常見并發(fā)癥［3］, 多是因非損傷性出血導(dǎo)致, 對(duì)高血壓腦出血患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響［4］。

奧拉西坦是一種新型的促智治療藥物, 對(duì)于患者的記憶能力及學(xué)習(xí)能力的恢復(fù)具有重要促進(jìn)作用［5,6］, 而且, 奧拉西坦有助于減小患者腦血管的阻力, 對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生抑制作用, 提高患者的腦部血流量, 對(duì)于患者的大腦皮質(zhì)相關(guān)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用, 并明顯改善患者神經(jīng)功能的損傷情況［7-10］。

本研究表明, 觀察組患者治療總有效率(93.33%)與對(duì)照組患者(66.67%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(3.33%)與對(duì)照組患者(23.33%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療滿意度(96.67%)與對(duì)照組患者(70.00%)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明奧拉西坦治療高血壓腦出血患者臨床療效顯著, 不良反應(yīng)少。

綜上所述, 對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加奧拉西坦的效果較好, 可減少不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高治療滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 沈偉, 楊先清. 針刺結(jié)合奧拉西坦對(duì)高血壓腦出血患者認(rèn)知功能的臨床療效觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(7):119-120, 123.

［2］ 沈福玉, 黎宏斐, 單云霞, 等. 奧拉西坦和毗拉西坦治療高血壓腦出血的療效對(duì)比. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014, 22(5):81-82.

［3］ 王志剛, 李春永, 劉浩然, 等. 自擬補(bǔ)腎益髓湯佐治高血壓腦出血術(shù)后認(rèn)知功能障礙34例. 中國藥業(yè), 2015(8):101-103.

［4］ 張彥敏, 申翠, 邢淑芳, 等. 奧拉西坦對(duì)高血壓腦出血患者血漿TIMP-1和MMP-9水平的動(dòng)態(tài)影響研究. 河北醫(yī)藥, 2015(6): 884-886.

［5］ 劉莉, 索金秋. 奧拉西坦對(duì)高血壓腦出血患者血清 TIMP-1及MMP-9水平的影響. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 19(19):29-31.

［6］ 張彥敏, 邢淑芳, 董新生, 等. 奧拉西坦治療高血壓腦出血的效果及對(duì)血漿TIMP-1、MMP-9的影響. 臨床合理用藥雜志, 2014(31):30-31.

［7］ 左積文, 韓岳, 陳麗麗, 等. 神經(jīng)生長因子聯(lián)合奧拉西坦治療高血壓腦出血回顧性研究. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2017, 37(1):65-68.

［8］ 武金華. 奧拉西坦治療高血壓腦出血效果評(píng)價(jià). 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(5):84-85.

［9］ 郭新宇. 奧拉西坦治療高血壓腦出血52例療效觀察. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(9):63-64.

［10］ 李愛蘭. 奧拉西坦治療高血壓腦出血療效評(píng)價(jià). 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 16(19):94.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.055

2017-05-22］

116400 遼寧省莊河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科