規(guī)范化疼痛評估在癌痛護理中的作用

彭慧卓

（河南省鄧州市人民醫(yī)院疼痛科，河南 南陽 474150）

規(guī)范化疼痛評估在癌痛護理中的作用

彭慧卓

（河南省鄧州市人民醫(yī)院疼痛科，河南 南陽 474150）

目的 探究癌痛護理過程中規(guī)范化疼痛的評估的作用。方法 從2016年1月～2017年1月所收治的60例癌癥患者作為研究對象，并隨機將患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各30例，其中常規(guī)組實施的是傳統(tǒng)的疼痛評估方式，而實驗組則實施規(guī)范化的疼痛評估，對比兩組患者的效果。結(jié)果 實驗組患者總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化疼痛評估運用在癌痛護理中獲得顯著的效果，值得運用和推廣。

規(guī)范化疼痛評估；癌痛護理；作用

由于癌痛對患者帶來許多不良的影響，其中患者在癌癥診斷以及治療的過程中出現(xiàn)的疼痛感是患者最難以接受的癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計資料可知，癌癥患者大約有25%的患者難以承受疼痛，而且在癌癥的晚期，大約有70%的患者會出現(xiàn)疼痛發(fā)作的情況。正是由于疼痛感而導(dǎo)致患者的活動以及食欲等都極大地降低，除此之外，患者的休息以及活動等都受到較大的限制[2]，甚至有的患者會產(chǎn)生許多的心理壓力，例如憂郁、恐懼以及絕望等，進而對患者生活質(zhì)量的提升也帶來較大的不良影響[3]。因此，在本研究中，探究癌痛護理過程中規(guī)范化疼痛的評估的作用，具體情況如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年1月所收治的60例癌癥患者作為研究對象，并隨機將患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各30例。常規(guī)組患者中男性15例，女性15例，年齡45至65歲，平均年齡（48.2±1.32）歲，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌12例；實驗組患者中男性14例，女性16例，年齡46至66歲，平均年齡（48.1±1.12）歲，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌11例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施的是傳統(tǒng)的疼痛評估方式，而實驗組則在實施規(guī)范化的疼痛評估，具體情況如下：所有患者采用統(tǒng)一的長海痛尺實施疼痛評估[4]，并根據(jù)NRS評估的情況而劃分疼痛的程度，0表示無痛感；1～3表示輕度疼痛感；4～6表示中度疼痛感；7～10表示重度疼痛感；第二，提升評估者的能力，在本研究中要求癌痛護理人員需要3年以上的工作經(jīng)驗，而且接受系統(tǒng)癌痛的規(guī)范化培訓(xùn)，并能夠熟練地掌握癌痛評估的基本方法，除此之外，還需要熟知各種不同鎮(zhèn)痛藥物的特性、運用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法等，第三，實施規(guī)范化疼痛的評估還需要遵循基本的原則，如常規(guī)化、量化、動態(tài)以及全面化，即要求護理人員在患者入院之后的8h內(nèi)主動對患者的情況進行詢問，并做出相應(yīng)的記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者回答QOL問卷的調(diào)查情況，然后結(jié)合WHO評價的標準實施評定，顯效：患者完全沒有疼痛感；有效：疼痛感得到顯著減少，但可以正常生活；無效：患者的疼痛感沒有得到緩解，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者中顯效15例（50.00%），有效12例（43.33%），無效3例（10.00%），總有效率是90.00%；常規(guī)組患者中顯效13例（43.33%），有效11例（36.67%），無效6例（20.00%），有效率是80.00%，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌癥所帶來的疼痛感對患者而言具有較大的壓力，同時也會影響患者的心情，進而導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)抗拒的情況。因此，對于癌癥患者而言，需要在做好疼痛護理工作，其中最為重要的是能夠正確、客觀評估癌痛。在本研究中，分析規(guī)范化的方式對癌痛進行評價，進而可以護理人員更好地掌握患者的情況，從而采用良好的方式而幫助患者有效控制疼痛，最終取得良好的治療效果。所以在實際的癌痛評估過程中需要采取規(guī)范化的方式對患者的疼痛進行評價[5]，繼而可以較好地保障護理工作得到順利開展。在規(guī)范化的評估疼痛中，需要做到簡單、客觀、有效以及易于理解，并能夠準確的評估疼痛感，進而針對患者的實際情況而采取良好的方式進行控制。除此之外，在規(guī)范化的疼痛評估中還需要遵循一定的原則，即全面、常規(guī)、動態(tài)以及量化，在本研究中，實驗組患者運用規(guī)范化疼痛評估，其總有效率是90.00%，常規(guī)組是80.00%，實驗組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，規(guī)范化疼痛評估運用在癌痛護理中獲得顯著的效果，值得運用和推廣。

[1] 梁梅興,陳素紅,陳春霞,等.兩種疼痛評估量表在老年患者癌痛護理中應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(16):93-95.

[2] 唐小麗,張 婷,楊 慧,等.四川省55所二級甲等及以上醫(yī)院癌痛規(guī)范化護理的現(xiàn)狀分析[J].中華護理雜志,2016,51(04):424-428.

[3] 朱海燕,余志紅,周珍英,等.癌痛患者在規(guī)范化治療后的效果觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(03):497-498.

[4] 阮文紅.心理護理對減輕老年癌痛患者疼痛感及不良心理的應(yīng)用效果[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(02):264-265.

[5] 沈峰平,周茹珍,席惠君,等.疼痛護理操作流程圖示法在癌痛規(guī)范化病房中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(19):2727-2730.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.97.01