衛(wèi)生事業(yè)最大的不平衡不充分在農(nóng)村

文／肖琳琪 李 滔 毛宗福

近年來，針對(duì)于醫(yī)改這個(gè)“世界性難題”，我國取得了整體突破性進(jìn)展，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分與人民健康需求之間的矛盾仍然比較突出。其中，最大的發(fā)展不平衡，是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡；最大的發(fā)展不充分，是鄉(xiāng)村發(fā)展不充分：衛(wèi)生資源配置、居民患病率和預(yù)期壽命的城鄉(xiāng)差距呈擴(kuò)大趨勢(shì)，鄉(xiāng)村診療人次構(gòu)成比持續(xù)下降，“因病致貧”人群占農(nóng)村貧困人口四成。農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展滯后，是深化醫(yī)改、健康中國建設(shè)的短板，是“扶貧攻堅(jiān)”、決勝全面建成小康社會(huì)的制約性環(huán)節(jié)，是新時(shí)代我國社會(huì)主要矛盾的重要方面。補(bǔ)齊農(nóng)村衛(wèi)生短板，事關(guān)億萬農(nóng)民健康安全、“三農(nóng)”發(fā)展、鄉(xiāng)村振興全局性工作，已然刻不容緩。

破解農(nóng)村衛(wèi)生短板迎來最佳時(shí)機(jī)

黨的十八大以來，黨中央及時(shí)提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的論斷；習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：要把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。緊扣我國社會(huì)主要矛盾變化，大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)全民健康，使全面建成小康社會(huì)得到人民認(rèn)可、經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)，無疑是決勝全面建成小康社會(huì)的重點(diǎn)，是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的重要內(nèi)涵，更是全黨努力的重要方面。

黨的十九大報(bào)告指出：堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保黨始終總攬全局、協(xié)調(diào)各方。農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展具有長期性、復(fù)雜性和艱巨性：農(nóng)村地廣人稀，衛(wèi)生工作直接面向千村萬戶、婦幼老弱群體；市場(chǎng)難以對(duì)這種公共品與準(zhǔn)公共品實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置；某一部門或某一級(jí)行政難保全民健康覆蓋所需的“集體行動(dòng)”。將“健康融入所有政策”，從社會(huì)宏觀和微觀層面治理鄉(xiāng)村衛(wèi)生，實(shí)現(xiàn)人民共建共享，要且必要從全黨戰(zhàn)略層面全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。因此，新時(shí)代迎來了系統(tǒng)改革農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)制體制障礙、全面破除全社會(huì)參與、資源下沉和資金投入瓶頸的最佳時(shí)機(jī)，各種機(jī)緣條件成熟。

新農(nóng)村呼喚建設(shè)基層服務(wù)型黨組織

黨的十九大報(bào)告指出：農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題是關(guān)系國計(jì)民生的根本性問題，必須始終把解決好“三農(nóng)”問題作為全黨工作重中之重；要堅(jiān)持以人民為中心，把黨的群眾路線貫徹到治國理政全部活動(dòng)之中。十八大以來，全國縣域經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，農(nóng)民收入持續(xù)提高、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)呈現(xiàn)新面貌，但“小農(nóng)戶”生產(chǎn)經(jīng)營的基本面、大量農(nóng)民生活在農(nóng)村的國情相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)不會(huì)改變。

同時(shí)，農(nóng)村基層黨組織的工作內(nèi)容特點(diǎn)和黨員干部聯(lián)系群眾的方式方法已經(jīng)發(fā)生了諸多變化，例如，傳統(tǒng)“皇糧國稅”早已取消，“計(jì)劃生育”及“民事糾紛”等工作量相對(duì)減少，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理、環(huán)境整治、老年健康體檢、家庭簽約服務(wù)、健康教育等公共事務(wù)卻與日俱增。廣大農(nóng)村基層黨組織，只有堅(jiān)持以人民為中心，深深根植于廣闊鄉(xiāng)村，將組織資源、組織優(yōu)勢(shì)和組織活力轉(zhuǎn)化為滿足不斷富裕的農(nóng)民群眾日益增長的對(duì)美好生活需要的戰(zhàn)斗力，才能堅(jiān)定千萬“小農(nóng)戶”、億萬農(nóng)民跟黨走的自覺性與堅(jiān)定性，鞏固黨在廣大農(nóng)村的執(zhí)政基礎(chǔ)。因此，以加強(qiáng)農(nóng)村基層黨建，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展，滿足人民對(duì)美好生活的健康需要，不僅是叫得響、立得住、普遍歡迎的建設(shè)基層服務(wù)型黨組織的新載體，還是密切黨群干群關(guān)系的新途徑，更是對(duì)基層黨組織發(fā)揮“主心骨”作用和戰(zhàn)斗力的重大檢驗(yàn)。