我院升白細(xì)胞藥物用藥頻度分析

靳露佳 李紅梅 王素枝

我院升白細(xì)胞藥物用藥頻度分析

靳露佳 李紅梅 王素枝

目的了解本院升白細(xì)胞藥物應(yīng)用狀況, 并對(duì)用藥頻度屬前藥物進(jìn)行性價(jià)分析。方法采用回顧性研究方法, 對(duì)本院2010年1～12月售出的升白細(xì)胞藥物的用藥金額、用藥頻度及用藥費(fèi)用的變化, 進(jìn)行調(diào)整統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果本院升白細(xì)胞藥物的用藥情況為：地榆升白片、維生素B4用藥頻度屬前列, 而金額高頻度也高的重組人粒細(xì)胞集落刺激因子為第二, 其次有鯊甘醇片和肌苷片, 其他還有升血寶合劑等。結(jié)論本院升白細(xì)胞藥物應(yīng)用頻度與性價(jià)比近似, 應(yīng)用合理。

升白細(xì)胞藥物；用藥頻度；用藥金額

為了更好的知道腫瘤患者升白細(xì)胞藥物的應(yīng)用情況, 現(xiàn)將對(duì)本院2010年1～12月患者升白細(xì)胞藥物的用藥頻度進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 來(lái)源于本院藥劑科計(jì)算機(jī)藥品管理系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)本院2010年1～12月升白細(xì)胞藥物品種、規(guī)格、劑型、銷售數(shù)量和金額等。

1.2方法 采用藥物利用狀況分析法, 即通過(guò)本院2010年1～12月升白細(xì)胞藥物銷售金額、用藥頻度等指標(biāo), 分析評(píng)價(jià)藥物在臨床的地位。限定日劑量(DDD)是指為達(dá)到主要治療目的用于成人的日劑量, 本文以《中國(guó)藥典》(2010版)及《新編藥物學(xué)》規(guī)定的日劑量為準(zhǔn), 文獻(xiàn)未收載的以藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的為準(zhǔn)。用藥頻度(DDDs)=用藥總量/該藥品的DDD；DDD費(fèi)用=銷售金額/該藥品的DDDs。DDDs數(shù)值越大, 說(shuō)明該藥品的使用頻率越高。

2 結(jié)果

2.1不同給藥途徑藥品用藥分析 本院2010年1～12月升白細(xì)胞藥物藥物共有7種, 其中注射劑1種, 用藥頻率為16.07%, 口服藥6種, 用藥頻率為83.93%。具體情況見(jiàn)表1。

表1 不同給藥途徑藥品用藥分析(n, %)

地榆升白片、維生素B4的用藥頻率最高, 分別為39.66%、25.11%, 它占了總頻率的64.77%, 說(shuō)明這兩類藥物占據(jù)的作用非常大。具體情況見(jiàn)表2。

2.2DDDs排序與藥品金額關(guān)系 藥瓶的DDDs與用藥總額成正比的證明是DDs與藥品金額的排序要一致。重組人類粒細(xì)胞集落刺激因子雖然對(duì)患者的治療非常好, 但是藥瓶費(fèi)用較高, 所以使DDDs排序較低。而DDDs排位高的口服地榆升白片被白細(xì)胞減少患者所接受。維生素B4價(jià)錢(qián)便宜, 副作用少, 所以它的DDDs排名也比較靠前。

3 討論

地榆升白片主要是由地榆組成的純中藥制劑, 有效成分為皂苷、鞣質(zhì)等。經(jīng)過(guò)藥效學(xué)試驗(yàn)及臨床應(yīng)用表現(xiàn), 純中藥地榆升白片能升高骨髓有核細(xì)胞數(shù), 改善骨髓造血微循環(huán),對(duì)造血干細(xì)胞的增殖有直接促進(jìn)作用, 因而有利于造血干細(xì)胞的增值分化、成熟和釋放, 從而提高外周血白細(xì)胞［1］。并且該藥價(jià)格中等, 在本院應(yīng)用的較多。

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子對(duì)各種原因引起的白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏的治療及搶救, 已顯現(xiàn)出迅速、有效、可靠、安全性高的理想成果［2］。但由于其藥較貴, 并且副作用較為明顯［3］, 所以DDDs值稍低。

人體內(nèi)的肌苷酸和三磷酸腺苷是由肌苷轉(zhuǎn)變的, 肌苷的作用非常大, 它能對(duì)細(xì)胞的能量代謝與蛋白合成起輔助作用,使輔酶和丙酮酸氧化酶更加活躍, 即使細(xì)胞在缺氧的情況下也能很好的發(fā)生代謝。任何的白細(xì)胞減少肌苷都是很好的治療藥物。人的身體本身就含有的鯊甘醇, 在骨髓造血組織中含量較多, 可能是體內(nèi)造血因子之一, 有促進(jìn)白細(xì)胞增生的作用。

由以上現(xiàn)象可以得出, 本院的在提升白細(xì)胞的用藥是很合理的, 不管是藥物的作用、治療效果, 還是藥物的價(jià)錢(qián)都是很好的, 而且本院還結(jié)合病者的情況去用藥, 合理的為患者用藥, 藥物的利用指數(shù)也是非常合理的, 大部分都接近1,所以本院的升白藥物的使用是符合規(guī)定的。地榆升白片、維生素B4、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、肌苷片等是本院應(yīng)用最多的藥, 是目前患者治療和預(yù)防的常規(guī)藥物。

［1］ 扶玲, 薛梅, 吳培鈿.我院抗腫瘤藥物用用現(xiàn)狀及分析.藥物與臨床, 2009, 3(7):78-80.

［2］ 王燁.rhG-GSF防治晚期肺癌化療后白細(xì)胞減少的療效.實(shí)用藥物與臨床, 2010, 13(1):71-72.

［3］ 何忠杰.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子的臨床應(yīng)用進(jìn)展.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2010, 13(11): 1252-1254.

2014-04-08］

454002 河南焦作市人民醫(yī)院藥劑科