影響骨關(guān)節(jié)炎疼痛和功能的決定性因素

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者不伴有放射性疼痛。該研究通過(guò)評(píng)定具體的疾病、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、心理因素等作為基線，可以用于預(yù)測(cè)1年內(nèi)疼痛和功能變化的情況。研究對(duì)象共111名，符合伴有放射性疼痛的膝骨關(guān)節(jié)炎診斷。該試驗(yàn)為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，所有參與者均以小組和行為認(rèn)知療法干預(yù)的方式治療疼痛。分別在0周及12個(gè)月的時(shí)候?qū)?研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，內(nèi)容包括：膝關(guān)節(jié)的疼痛情況、物理功能、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)情況及心理變量。結(jié)果評(píng)估的量表包括：骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)、簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查表(SF-16)及 RAND-36分量表。心理變量主要集中在心理資源、恐懼運(yùn)動(dòng)量表(TSK)和疼痛災(zāi)難化級(jí)別。抑郁情況通過(guò)貝克抑郁量表(BDI)反應(yīng)，焦慮情況通過(guò)貝克焦慮量表(BAI)反應(yīng)。采用多元線性回歸模型分析BAI與1年后患者膝關(guān)節(jié)疼痛(WOMACP=0.02)及功能(WOMACP=0.002，RAND-36P=0.002)的關(guān)系。結(jié)果表明，1年后疼痛災(zāi)難化級(jí)別量表分?jǐn)?shù)越高，則WOMAC疼痛級(jí)別越高。TSK量表分?jǐn)?shù)越低，則WOMAC功能損害程度越低。結(jié)論：通過(guò)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，焦慮癥狀、疼痛災(zāi)難化級(jí)別及TSK量表可以被用來(lái)預(yù)測(cè)患病1年后患者的疼痛及功能情況。

Helminen EE, Sinikallio SH, Valjakka AL, et al. Determinants of Pain and Function in Osteoarthritis: A One-Year Prospective Study. Clin Rehabil, 2016, 30(9):890-900.