體質辨識在中醫(yī)婦科臨床中的應用

田 野

（齊齊哈爾中醫(yī)醫(yī)院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

體質辨識在中醫(yī)婦科臨床中的應用

田 野

（齊齊哈爾中醫(yī)醫(yī)院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中醫(yī)一直以來都非常重視人的體質狀況及體質這一因素在疾病發(fā)展過程中的重要作用，體質狀況是預防與治療疾病有力的依據(jù)，自二十世紀七十年代以來，中醫(yī)體質學說逐漸形成了較為完善的理論框架體系，并逐漸與中醫(yī)婦科臨床醫(yī)學領域相結合，因此，本文將對于體質辨識這一概念在中醫(yī)婦科臨床醫(yī)學中的應用做出簡要概述。

女性體質；體質辨識；中醫(yī)；婦科臨床

將體質辨識應用于中醫(yī)婦科疾病中，結合當今時代醫(yī)療的特點，對中醫(yī)婦科在臨床醫(yī)學上的發(fā)展提出有效見解，明確婦女體質差異[1]，預防婦科疾病的發(fā)生，同時指導不同體質婦科疾病的治療與用藥原則，不僅具有良好的臨床療效，而且具有較好的安全性，具有重要臨床意義，應當?shù)玫綇V泛的推廣及應用。

1 體質辨識的內(nèi)涵

體質辨識是判斷個體體質類型重要方式，是以人的體質為研究對象，從體質的狀態(tài)以及不同體質類型的特性，并對人的健康與疾病的整體概況與個人差異進行分析，選從而擇相應的養(yǎng)身、預防及治療措施，實施所謂的“因人制宜”的醫(yī)學方案。體質辨識的概念適應了當代個體化醫(yī)學理念發(fā)展的需要，為健康風險防范提供了新的途徑，以實現(xiàn)“治未病”的醫(yī)療目標。著名中醫(yī)學家王琦學者曾指出，在防治疾病的問題中，要以個人的實際體質類型為出發(fā)點，并以體質辨識為依據(jù)，實施相應的干預措施，切實履行因人制宜的醫(yī)學理念。

2 女性的體質特點

每一個個體都有其不同的體質類型與生理特征，男女存在著性別差異，女性因其月經(jīng)、白帶、妊娠、產(chǎn)育的生理特性而與男性體質類型存在著諸多差異，此外，女性個體在各生理階段，生理狀態(tài)不同，體質也會呈現(xiàn)出各自不同的特點，因為在女性不同得生理活動期間均會發(fā)生氣血之間的相互轉化與相互依存，容易耗氣傷血，導致體質呈現(xiàn)氣血虛弱狀態(tài)，從而引發(fā)體質異?，F(xiàn)象，加之現(xiàn)代女性在社會角色和家庭責任的雙重負擔下要承擔更大的壓力，因此女性在情緒方面易激動，多抑郁，這也會導致女性的體質異?，F(xiàn)象明顯高于男性[1]。因此抑郁與易怒傾向可視為女性的性格特點，加之不同的生理階段體質的變化，“陰不足，氣有余”對女性的體質特點作了高度的概括。

3 中醫(yī)體質辨識在婦科臨床中的應用

3.1 根據(jù)女性不同體質類型確定易患病類型

近年來，體質類型與易患生理疾病的關系是體質學研究的熱點。女性機體對某種致病因子的易感染性取決于其體質類型。研究顯示痰濕體質的女性較正常體質的女性更容易患上月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、不孕等女性生殖功能障礙的疾病，這類疾病正是以痰濕為主要特征的，現(xiàn)代醫(yī)學專家認為痰濕與機體內(nèi)分泌系統(tǒng)存在著某種相關性，女性機體性激素分泌不足將導致痰濕現(xiàn)象的發(fā)生，而痰濕正是以生理期失調與不孕不育為主要癥狀表現(xiàn)，因此，痰濕體質是影響女性生殖功能否正常發(fā)揮的重要體質因素之一[2]。因此，通過對體質學說進行深入研究，推進學說發(fā)展，掌握女性體質特征，發(fā)現(xiàn)女性個體體質差異，遵循體質規(guī)律，改善女性體質水平，以此預防婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化傾向，解決病理難題，是中醫(yī)學說的一項技術突破。

3.2 指導婦科臨床治療及用藥原則

體質有陰陽之差，因此在疾病治療過程中，臨床治療與用藥過程中應根據(jù)女性的體質狀態(tài)設計方案。不同體質對藥的敏感程度也不同，因此用藥劑量也應視情況而定。一般而言，體質較弱的人，對藥的抗性較差，藥量需小，藥力宜弱；體質相對較強的人，對藥物抗性較強，藥量可酌情增大，藥力可強。婦科臨床醫(yī)學中對女性決定藥物與藥量，需以體質特征為基礎，提高藥物治療的針對性，從而提升療效。當代有醫(yī)學專家認為惡阻與體質特征有著密不可分的聯(lián)系，并提出脾胃氣虛的女性在懷孕后容易患上惡阻的觀點，因此，提出對脾胃進行補益是治療惡阻有效手段。女性的體質特征不僅決定某些疾病的易感染性，同時決定了疾病的發(fā)展趨勢等方面，如同樣是感受濕寒病癥時，屬于陰虛體質的人，應從陽化熱，服用如薏苡仁之類的藥物；屬于陽虛體質的人，應當用祛寒治療方法，并服用肉桂等藥物。

3.3 指導女性保健

由于女性的生理特征，其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、乳期四個階段，容易損耗陰血，使身體處于氣有余而血不足的狀態(tài)，當身體處于這種生理狀態(tài)下時，體質狀態(tài)發(fā)生變化，則容易受到外界致病因子的感染，從而造成體內(nèi)氣與血失調現(xiàn)象而引發(fā)臟腑功能失常的生理病變，引起經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)育各生理期間的生理疾病。不同體質的女性對此表現(xiàn)不盡相同，也有可能一個人會同時出現(xiàn)幾種體質的不良表現(xiàn)，日常的保健對于處于亞健康狀態(tài)的女性而言極為重要。因此，中醫(yī)學說主張從不同女性體質狀態(tài)及體質類型的差異入手，制定預防及治療措施，入濕熱型體質的女性，通常表現(xiàn)出口苦口干，身重困倦的狀態(tài)，飲食上需多攝入辛溫助熱的食品，由此看出，使得“因人制宜”的醫(yī)學理念在中醫(yī)婦科臨床醫(yī)學領域得到有效的發(fā)揮與應用。

隨著中醫(yī)體質學說的不斷發(fā)展與完善，它的意義將不僅存在于生命科學領域，更是延伸到臨床醫(yī)學領域，體質辨識概念越來越引起臨床醫(yī)學家的重視，更加深入應用婦科臨床治療領域，全面而深刻地揭示女性生理健康與疾病之間密不可分的聯(lián)系，了解女性體質的特征及差異，掌握女性體質與女性疾病的聯(lián)系點，為現(xiàn)代中醫(yī)婦科臨床疾病的預防、診斷及治療提供新意見與新方案，從而更有效地用于婦科臨床案例的實踐指導，對于婦科疾病的預防及治療具有極其深遠的影響。

[1] 李曉靜.中醫(yī)婦科臨床的問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥,2013,(24):260-261.

[2] 陳冬梅,郭 勝.論體質辨識在中醫(yī)婦科臨床中的應用[J].光明中醫(yī),2011,(08):1530-1531.

R271.1

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ISSN.2095-6681.2017.28.167.02

李 豆