自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的價(jià)值評(píng)估

譚 峰

（山東省萊蕪市萊城區(qū)寨里中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271121）

自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的價(jià)值評(píng)估

譚 峰

（山東省萊蕪市萊城區(qū)寨里中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271121）

目的 研究自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的價(jià)值。方法 選擇2013年12月～2016年12月在我院接受治療的高血壓患者160例進(jìn)行隨機(jī)分組研究，觀察組和參照組各80例。參照組患者施予貝那普利片，觀察組患者施予自擬的化痰息風(fēng)湯進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)兩組兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總體的降壓有效率為96.25%較參照組患者的75.00%高（x2=14.67，P＜0.05）；觀察組患者的證候總分優(yōu)于參照組患者的（t=17.09，P＜0.05）；觀察組患者的總體治療有效率為96.25%較參照組患者的76.25%低（x2=13.49，P＜0.05）。結(jié)論 自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的效果顯著，值得應(yīng)用。

自擬化痰熄風(fēng)湯；高血壓；治療價(jià)值

高血壓在心血管疾病中是較為常見的，該疾病對(duì)患者的心腦腎等器官具有不可逆性的損害，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。故實(shí)施有效地措施控制患者的血壓就十分關(guān)鍵[1]。本文主要研究自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的效果，具體的探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月～2016年12月在我院接受治療的高血壓患者160例進(jìn)行隨機(jī)分組研究，觀察組和參照組各80例。觀察組男47例，女33例，年齡50～75歲，病程為（10.45±4.12）a；參照組男45例，女35例，年齡55～75歲，病程為（10.89±4.07）a。兩組患者的性別、年齡、病程以及病癥等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)正在服用降壓藥的患者，為了確?；颊叩闹委煱踩c患者達(dá)成停藥2周的協(xié)議，以排除其他因素的干擾。參照組患者施予鹽酸貝那普利片治療，10 mg/次，1次/d，用溫水送服。1個(gè)療程為4周。、

觀察組患者施予自擬的化痰熄風(fēng)湯治療，湯藥的主要成分有：法半夏、炒白術(shù)、天麻、茯苓、陳皮、鉤藤、枳實(shí)、石菖蒲各15 g，竹茹為10 g，丹參為20 g，甘草味9 g，生姜、大棗各3 g。每次煎熬30 min，取藥汁400 ml，于早晚服用。1個(gè)療程為4周[2]。

叮囑兩組患者在接受治療期間，禁煙忌酒，飲食以清淡低脂、低鹽低膽固醇、維生素豐富為宜。建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，保持樂觀的心態(tài)。

1.3 療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分為以下幾個(gè)方面：（1）顯效：即是患者的舒張壓下降量在10 mmHg并至正常的范圍內(nèi)，或者是舒張壓沒有下降值正常值范圍但是下降量有20 mmHg以上；（2）有效：患者的舒張壓下降量小于10 mmHg，但是已經(jīng)在正常值范圍內(nèi)，或者是舒張壓優(yōu)于治療前的值并下降了10～19 mmHg，但是沒有達(dá)到正常值范圍，或是患者的收縮壓優(yōu)于治療前的數(shù)值并且其下降量在30 mmHg以上；（3）無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的患者。

依據(jù)患者的證候治療效果來判定，分為（1）顯效：患者的臨床各項(xiàng)癥狀明顯改善，證候的總分減少值大于或是等于70%；（2）有效：患者的臨床各項(xiàng)癥狀有所改善，證候總分減少量大于或等于30%，或者小于70%；（3）患者的臨床各項(xiàng)癥狀沒有得到明顯的改善，甚至加重，證候的總分減少量不到30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)利用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的降壓效果

實(shí)施治療后，觀察組患者的降壓效果顯著49例（61.25%）；有效的患者為28例（35.00%）；無效的患者3例（3.75%）；總體的降壓有效率為96.25%。參照組患者的降壓效果顯著37例（46.25%）；有效的患者23例（28.75%）；無效的患者20例（25.00%）；總體的降壓有效率為75.00%。兩組數(shù)據(jù)間差異明顯（x2=14.67，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者在治療前后的證候總分

實(shí)施治療手段前，觀察組患者的證候總分為（22.7 8±6.3 2）分，參照組患者的證候總分為（21.23±6.45）分；實(shí)施治療后，觀察組患者的證候總分為（7.45±2.56）分，參照組患者的證候總分為（15.69±3.47）分。結(jié)果顯示：兩組患者實(shí)施治療前的證候總分無明顯差異（t=1.54，P＞0.05），實(shí)施治療后兩組患者的證候總分明顯減少，其中觀察組患者的證候總分優(yōu)于參照組患者的（t=17.09，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的癥狀治療效果

經(jīng)過治療，觀察組患者治療效果為顯效的有63例（78.75%）；有效的患者14例（17.50%）；無效的患者3例（3.75%）；總體治療有效率為96.25%。參照組患者的癥狀治療效果為顯效的有37例（46.25%）；有效的患者24例（30.00%）；無效的患者19例（23.75%）；總體治療有效率為76.25%。兩組患者數(shù)據(jù)間差異明顯（x2=13.49，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓一般的臨床癥狀主要有頭暈心悸、注意力渙散、記憶力衰退、胸悶乏力、四肢麻木等，屬于中醫(yī)范疇的“眩暈”[3]。中醫(yī)上認(rèn)為，痰濕阻滯了患者的氣機(jī)，導(dǎo)致清陽(yáng)不生，濁陰無法下降，痰伴隨著火攻身，擾亂了清陽(yáng)，因此患者會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，在中醫(yī)治療中，半夏、白術(shù)以及天麻具有很好的化痰熄風(fēng)、健脾祛濕的功效[4]?；迪L(fēng)湯是以半夏、白術(shù)以及天麻湯為前身，湯中的半夏、天麻作為君藥，其中半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，天麻則起到了平肝熄風(fēng)的功效；白術(shù)和茯苓作為臣藥，二者聯(lián)合使用，加強(qiáng)了健脾祛濕的功能；除此之外，鉤藤主要清熱平肝以及熄風(fēng)定驚；竹茹和石菖蒲增強(qiáng)了湯藥的化痰功效；配以生姜、大棗作為調(diào)節(jié)脾胃的藥材，其中生姜可以中和半夏的毒性，甘草兼制湯的藥性并作為使藥?；迪L(fēng)湯主要平肝熄風(fēng)、健脾化痰，其中半夏白術(shù)天麻湯更偏向于化痰熄風(fēng)，主要治療由于風(fēng)痰引起的眩暈，可以平息肝風(fēng)，消除痰濕，不僅如此，化痰熄風(fēng)湯還具有降壓的效果[5]。

在本次探討中，參照組患者施予貝那普利片，觀察組患者施予自擬的化痰息風(fēng)湯進(jìn)行治療，經(jīng)過觀察、統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的總體的降壓有效率為96.25%較參照組患者的75.00%高（P＜0.05）；觀察組患者的證候總分優(yōu)于參照組患者的（P＜0.05）；觀察組患者的總體治療有效率為96.25%較參照組患者的76.25%低（P＜0.05）。提示化痰熄風(fēng)湯更有助與降低患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果。

綜上所述，自擬化痰熄風(fēng)湯應(yīng)用于高血壓患者治療中的效果顯著，有利于提高患者的治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉 君.自擬化痰通腑醒腦湯治療高血壓腦出血2例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(32):26-27.

[2] 楊之源,黃平林,徐彩弟.自擬化痰熄風(fēng)湯治療痰熱動(dòng)風(fēng)型帕金森病的臨床療效[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(4):78-80.

[3] 李金臣.清腦熄風(fēng)湯治療高血壓病的臨床效果觀察[J].中外健康文摘,2014,7(19):54-54,55.

[4] 劉鳳環(huán),蔡厚田.養(yǎng)陰熄風(fēng)湯治療原發(fā)性高血壓48例[J].河南中醫(yī),2014,34(9):1692-1693.

[5] 眭湘宜.清腦熄風(fēng)湯治療肝火上炎型高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,26(10):51-53.

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.28.27.02

吳宏艷