尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床研究

宋 歡

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床研究

宋 歡

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 探討尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果。方法 選取我院2015年12月到2016年12月診治的急性缺血性腦梗死患者92例作研究對象，以隨機(jī)抽簽方式分組，對照組（n=46）采取常規(guī)綜合對癥治療，而研究組（n=46）則在常規(guī)綜合對癥治療基礎(chǔ)上加用尤瑞克林，就2組患者的整體療效和神經(jīng)功能進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 ①治療前，研究組和對照組的NIHSS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組；②研究組治療總有效率是97.83%，高于對照組的86.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果確切，可借鑒。

尤瑞克林；急性；缺血性腦梗死；神經(jīng)功能

本研究為明確尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果，對46例急性缺血性腦梗死患者加用尤瑞克林治療，并以常規(guī)綜合對癥治療方案作為參考，現(xiàn)報道2組整體療效和神經(jīng)功能水平如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2016年12月診治的急性缺血性腦梗死患者92例作研究對象，且有首次發(fā)病，經(jīng)頭顱核磁共振檢查等明確診斷為急性缺性腦梗死。排除合并嚴(yán)重肝腎肺功能障礙者、精神障礙者、過敏體質(zhì)者，均知情同意。隨機(jī)分成研究組、對照組，各46例。研究組男23例，女23例；年齡39～82歲，平均年齡（61.74±9.42）歲；梗死部位：主干梗死26例，非主干梗死20例；對照組男24例，女22例；年齡39～81歲，平均年齡（61.74±9.40）歲；梗死部位：主干梗死25例，非主干梗死21例；2組患者平均年齡、性別、梗死部位等基線資料的統(tǒng)計學(xué)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)綜合治療，即予以神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗血小板聚集藥物治療，如奧扎格雷鈉等，并根據(jù)患者合并癥實施調(diào)血糖、血壓、血脂等對癥治療，并積極治療患者并發(fā)癥；研究組患者在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上加用尤瑞克林（生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；規(guī)格：0.15 PNA單位；生產(chǎn)批號：20140329）治療，即取尤瑞克林0.15 PNA溶入100 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，每日1次，時間應(yīng)超過1 h，并連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）參考美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）[1]，分析患者治療后神經(jīng)功能水平變化；NIHSS量表評分范圍是0～42分，評分越高，患者神經(jīng)功能評分越低，反之越高；

（2）根據(jù)患者神經(jīng)功能變化，結(jié)合其臨床癥狀、日常生活自理能力等，分析其臨床療效；

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：NIHSS評分較治療前降低91%及以上，臨床癥狀消失，恢復(fù)正常的生活自理能力；②有效：NIHSS評分較治療前降低46～90%，臨床癥狀改善，恢復(fù)部分生活自理能力；③無效：NIHSS評分較治療前降低不足45%，臨床癥狀無變化，生活無法自理。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能水平

治療前，研究組和對照組的NIHSS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療前后的神經(jīng)功能水平比較（±s，分）

組別治療前治療后研究組15.26±2.343.86±0.59對照組15.34±2.4510.15±2.51 t 0.14915.429 P 0.8820.000

2.2 對比兩組患者臨床療效

研究組顯效29例，有效16例，無效1例，其治療總有效率是97.83%；對照組顯效15例，有效25例，無效6例，其治療總有效率是86.96%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.866，P=0.049）。

3 討 論

據(jù)報道[3]，對于急性腦梗死患者超急性期，存在溶栓適應(yīng)癥者，可直接經(jīng)溶栓治療疏通梗死血管，從而改善其缺血組織灌注情況，從而及時控制患者病情，并改善其預(yù)后。然而。溶栓時間窗較窄，對溶栓藥物的應(yīng)用造成了極大的限制。當(dāng)前，臨床上對于本病多采取營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集等對癥綜合治療，雖能在一定程度上改善患者臨床癥狀，但效果欠佳，無法有效改善預(yù)后。

鑒于上，筆者建議在常規(guī)綜合對癥治療基礎(chǔ)上加用其他有效治療，以保證患者用藥療效。尤瑞克林作為一種溶栓藥品，能夠經(jīng)激肽原酶-激肽系統(tǒng)而靶向性地開啟患者側(cè)支循環(huán)，從而增加其缺血區(qū)域的血流灌注情況，縮小其梗死面積，并縮短療程，改善患者預(yù)后。然而，關(guān)于尤瑞克林在急性缺血性腦梗死患者溶栓治療中的效果的研究報道相對不多，缺乏足夠?qū)嶒炓罁?jù)，應(yīng)做進(jìn)一步分析。而本研究結(jié)果提示，研究組患者治療總有效率較高，治療后的NIHSS評分較低，證明了尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的積極作用。

綜上所述，急性缺血性腦梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用尤瑞克林的效果滿意。

[1] 陳 莉,鄒東華,陳 婭,等.尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(9):74-75.

[2] 劉雙秀,張 靜.燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2014,29(8):1210-1212.

R969.4

B

ISSN.2095-6681.2017.24.40.02

本文編輯：劉帥帥