舞蹈專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究

冉雯雯

（安徽大學(xué)，安徽 合肥 230001）

舞蹈專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究

冉雯雯

（安徽大學(xué)，安徽 合肥 230001）

運(yùn)用康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)舞蹈專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，為舞蹈專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)患者提供療效顯著、方法簡(jiǎn)單易行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和防治方法。

舞蹈專業(yè) ；膝關(guān)節(jié)；損傷；康復(fù)運(yùn)動(dòng)

偉大的舞蹈家鄧肯說：“凡是借身體動(dòng)作以表達(dá)思想感情的創(chuàng)造性勞動(dòng)，都是舞蹈藝術(shù)”。舞蹈的動(dòng)作并不是隨便的一些動(dòng)作，各種類型的舞蹈，其自身的動(dòng)作都有自己的規(guī)范。如果違背了人體正常的解剖原理是很容易造成損傷。

1 舞蹈演員膝關(guān)節(jié)損傷的主要發(fā)病機(jī)制

從已有相關(guān)研究及實(shí)踐來看，舞蹈演員膝關(guān)節(jié)損傷的主要發(fā)病機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、髕骨軟化癥、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷[1-2]。

2 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)

膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分：采用Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Lysholm knee score，LKSS），滿分為100分。包括跛行5分、支撐5分、交鎖15分、不穩(wěn)定25分、疼痛25分、腫脹10分、爬樓梯10分、下蹲5分。得分越高，功能越好。

表1 lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)

3 對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的舞蹈專業(yè)學(xué)生康復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)方案和Thera-Band帶的運(yùn)動(dòng)處方

（1）實(shí)驗(yàn)方案：康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在康復(fù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，分為三個(gè)階段，每個(gè)階段為10天，每天1次，每次練習(xí)時(shí)間為1h。運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施30天。在實(shí)驗(yàn)前由運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行技術(shù)性指導(dǎo)，掌握了解Thera-Band彈力帶和其它訓(xùn)練器材的使用方法，并在每天康復(fù)訓(xùn)練時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)督。筆者記錄每天每個(gè)實(shí)驗(yàn)者的訓(xùn)練狀況。

（2）實(shí)驗(yàn)環(huán)境：80平方米室內(nèi)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室溫度為25°左右，濕度在50°。

（3）實(shí)驗(yàn)工具：Thera-Band帶、關(guān)節(jié)量角器、醫(yī)療床、方凳。

（4）研究對(duì)象：經(jīng)過醫(yī)院診斷，確診為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷的舞蹈專業(yè)學(xué)生 10例（男 4例、女6例），平均年齡（19.8±2.1）歲，其中髕骨軟化癥4例、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷2例、膝交叉韌帶損傷2例、半月板損傷2例。實(shí)驗(yàn)對(duì)象已排除：骨折和骨結(jié)核、肝腎疾病、血液病、腫瘤、呼吸、心腦血管和自身免疫系統(tǒng)等患者。

（5）膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方。第一階段：以增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度、防止肌肉、肌腱、腱鞘粘連的被動(dòng)牽拉練習(xí)為主，練習(xí)幅度以無痛和自己能承受為限。①膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)：在正式開始練習(xí)之前主動(dòng)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸，內(nèi)旋外展活動(dòng)，以無痛為原則，為正式練習(xí)做準(zhǔn)備，每次3min。②膝關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉練習(xí)：患者坐在墊子上，腳向前伸直，將彈力帶一端系于腳前部，另一端由患者牽引向前后左右四個(gè)方向牽拉，牽拉過程中膝關(guān)節(jié)周圍肌肉放松，以無痛和患者能忍受為度。牽拉到最大位置時(shí)保持1min,每個(gè)方向牽拉5次。第二階段：以增大關(guān)節(jié)活動(dòng)，增強(qiáng)肌力的抗阻練習(xí)和本體感覺練習(xí)為主。①膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)；②膝關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)：將彈力帶踩踏于腳底，雙手緊握彈力帶，保持肘部伸直，雙腳分開，與肩同寬，緩慢將膝關(guān)節(jié)彎曲至45度，返回初始直立位，到達(dá)最大活動(dòng)度時(shí)保持1min，緩慢返回初始位置并重復(fù)上述動(dòng)作。每次3組，每組10次。③膝關(guān)節(jié)的伸展練習(xí)：患者坐在椅子上，將彈力帶置于訓(xùn)練腿踝關(guān)節(jié)處，彈力帶固定在椅子上，訓(xùn)練者保持坐姿，腿部彎曲90度，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，伸直腿部，到達(dá)最大活動(dòng)度時(shí)保持1min，緩慢返回初始位置并重復(fù)上述動(dòng)作。每次3組，每組10次。④膝關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展練習(xí)：將彈力帶打成結(jié)成環(huán)，置于踝關(guān)節(jié)高度，快速向內(nèi)、外踢腿，到達(dá)最大活動(dòng)度時(shí)保持1min，緩慢返回初始位置并重復(fù)上述動(dòng)作。每次3組，每組10次。

第三階段：在前兩階段康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，膝關(guān)節(jié)的肌肉力量和本體感覺有了很大的提高，本階段以大力量抗阻訓(xùn)練為主，配合以肌肉本體感覺訓(xùn)練。①膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)：在正式開始練習(xí)之前主動(dòng)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸，內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，每次1min。②膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)：方法與第二階段的②③④練習(xí)方法相同，只是選擇難度更大的彈力帶[3]。

（6）膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分：數(shù)據(jù)分析在SPSS 13.0版統(tǒng)計(jì)分析軟件上完成。實(shí)驗(yàn)前后分別測(cè)試膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分所有數(shù)據(jù)均用(±s)表示，綜合評(píng)分治療前后采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為顯效療效。Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組自身實(shí)驗(yàn)前后呈顯著差異（P＜0.01）說明抗阻康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)舞蹈演員的膝關(guān)節(jié)損傷綜合功能有顯著效果，（見表2）。

表2 膝關(guān)節(jié)功能綜合評(píng)分（±s）

表2 膝關(guān)節(jié)功能綜合評(píng)分（±s）

組別 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后實(shí)驗(yàn)組 55.34±7.50 90.70±5.33

4 結(jié)論與建議

康復(fù)運(yùn)動(dòng)能有效防治舞蹈專業(yè)的學(xué)生膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，增加膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、提高運(yùn)動(dòng)能力、增大膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度、恢復(fù)關(guān)節(jié)的位置覺和穩(wěn)定性。建議從事舞蹈教學(xué)和舞蹈專業(yè)的學(xué)生重視準(zhǔn)備活動(dòng)、加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練、合理安排訓(xùn)練內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；重視著裝和場(chǎng)地器材設(shè)備，并能在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行恢復(fù)性活動(dòng)，建立個(gè)人醫(yī)務(wù)檔案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

[1-2]王予彬，王人衛(wèi).運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006,307-334.

[3]羅阿爾 ·貝爾·斯韋內(nèi)·邁赫倫.運(yùn)動(dòng)損傷臨床指南[M].北京:人民體育出版社,2007(7),307-334.

Study on the rehabilitation of the knee joint injury of the students majoring in dance

RAN Wen-wen
(Anhui University,Hefei Anhui 230001)

Rehabilitation exercise on the Dance Majors in patients with knee joint injury of rehabilitation exercise experiment using,for Dance Majors knee patients provide a significant effect,method is simple and feasible rehabilitation exercise training and the methods of prevention and treatment.

Dance specialty; Knee joint; Injury; Rehabilitation exercise

：A

10.3969/j.issn.1672-7304.2016.01.062

1672–7304(2016)01–0133–02

（責(zé)任編輯：張時(shí)瑋）

冉雯雯（1983-），女，河北保定人，講師，研究方向：舞蹈及教學(xué)。