中風病的臨床中醫(yī)康復治療觀察及探討

葛守成

（吉林省松江河林區(qū)醫(yī)院，吉林 白山 134504）

現(xiàn)在社會，很多人處于亞健康的狀態(tài)。一不注意，就會引起疾病。中風是我們比較熟悉的一種疾病，具體就是大腦局部地區(qū)血液循環(huán)不通暢造成神經(jīng)細胞受到損害，最后表現(xiàn)出來是感覺運動功能有障礙。又被稱為腦卒中，有兩種形式，出血性和缺血性，有些患者發(fā)生急性中風會導致死亡，度過急性期以后導致殘疾的概率也比較高，在中老年人中比較常見?，F(xiàn)在科學技術(shù)非常發(fā)達，在醫(yī)學領域也取得了大量研究成果，對于中風病的治療，不管是在臨床診斷還是在搶救患者階段技術(shù)水平有了很大提高，現(xiàn)在我國腦中風病死亡率大幅下降。我院對中風病患者采用中醫(yī)康復治療的辦法，得到了比較理想的效果，現(xiàn)就觀察的情況進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年1月到2015年1月接收到了中風病患者70例，其中女24例，男46例，年齡46到70歲。均齡是（64±4.3）歲，其中有62例是腦梗死患者，有8例是腦出血患者。急性期的患者有26例，時長2～20天，平均時長8天；恢復期患者31例，時長1～4個月，后遺癥期13例，時長5個月～4年，平均時長2年。

1.2 確定診斷和療效的標準

所有的病例都嚴格按照國家中醫(yī)學會內(nèi)科學會《中風病中醫(yī)診斷、療效評定標準》的最新版本進行。

1.3 治療方法

中風屬于一種急性的康復治療。在治療的時候，主要有預防感染、生褥瘡和癱瘓側(cè)肢體關節(jié)肌肉發(fā)生痙攣或者是弛緩的現(xiàn)象。中風患者早發(fā)現(xiàn)早治療，在最佳治療時間里治療能夠取得很好的效果。所以，早期進行康復治療能夠降低感染，生褥瘡和惡化導致下肢靜脈血栓。進行康復治療的時間是在患者有了明顯的生命體的特征以后，神志清楚，病情被控制住以后的48～72小時內(nèi)。要讓患者主動活動，或者是幫助他們活動，配合中醫(yī)的針灸治療，推拿治療和物理治療方案。比如說有些患者非常嚴重，屬于重度弛緩性偏癱，那么他們會伴有關節(jié)腫脹，疼痛，甚至麻木的現(xiàn)象，這時候要運用適當?shù)耐颇?、中醫(yī)針灸和服用中藥相結(jié)合，并且?guī)椭麄冞\動，能夠有效刺激癱瘓肢體里面的血液循環(huán)，讓神經(jīng)得到恢復，減輕或者是防止患處的肌肉發(fā)生廢用性萎縮現(xiàn)象。另外，有些痙攣性偏癱的患者，可以牽伸痙攣的肌肉，讓他們的關節(jié)韌帶和關節(jié)囊能夠進行正常的伸展，保持一定的伸展度，從而防止關節(jié)畸形攣縮現(xiàn)象。還有針灸取穴，包括上肢，下肢，顏面。中醫(yī)推拿，包括搓法、拿法、搖法等，可以結(jié)合關節(jié)適當?shù)幕顒臃秶M行組合的運動，比如說外展和內(nèi)收等。另外服用中藥也很關鍵，要分別治療補氣活血，熄風通絡，通經(jīng)活絡的藥物。方藥采用補陽還五湯和天麻鉤藤飲加減。在患者的恢復期采用康復性治療方案。主要是幫助他們控制住肌痙攣和異常的運動的模式，進一步增強他們的實用性動作訓練。在訓練的時候，可以按照一定的運動順序，進行不同的姿勢運動，循序漸進。比如說，患者先緩慢在床上活動，然后扶起患者，坐下，平衡以后，把腳放下，坐在床邊，慢慢下地到椅子上。在做動作的時候不能急于求成，每個動作最好是保持10分鐘，這樣再慢慢站起來，走路訓練?？梢粤艘院笤偕舷屡_階?；颊叩暮筮z癥期采用康復治療的方案。后遺癥患者一定要有看護人幫助他們進行康復，另外也要注意對他們的血壓，心肺功能進行監(jiān)測。防止出現(xiàn)血壓急劇波動的情況。通過逐漸恢復訓練，再對他們做日常生活上面的訓練，逐步自理。

2 結(jié) 果

我們通過對患者進行研究，得出了很好的療效。其中急性期患者26例，臨床上有21例治愈了，另外有3例有非常明顯的效果。有1例有效，無效患者1例，總得有效率達到了96%。在恢復期的患者有31例，其中臨床上有24例治愈了，有3例有明顯的效果，2個人有效果，2例沒有效果。所以，有效率為94%。后遺癥期患者有13例，臨床上面治愈了5個人，有4例有顯著的效果，有2例有效果，有3例沒有效果，所以有效率為77%?；蛘咦≡旱臅r間大概在7到40天，平均是33天。

3 討 論

綜上所述，中風是一種由于大腦的血液循環(huán)發(fā)生故障以后造成的大腦機能的紊亂。患者的臨床表現(xiàn)和他們受到障礙的部位有關系，部位不同表現(xiàn)也不同。有的患者會出現(xiàn)頭昏頭痛，有的患者出現(xiàn)語言障礙，有的患者神志不清，肢體癱瘓，還有很多表現(xiàn)。生病前兩天對大腦損害達到了最大，大部分患者一段時間后會有明顯的好轉(zhuǎn)，但是要想恢復成正常的狀態(tài)需要很長時間。對中風患者進行中醫(yī)康復治療是通過一系列的措施，降低他們的身體和心理的障礙，幫助他們發(fā)揮最大的潛力，增強生活的質(zhì)量，重新回到社會。現(xiàn)在康復醫(yī)院發(fā)展非?？?，通過不通的設備，中醫(yī)的針灸等來減小肌張力，促進神經(jīng)系統(tǒng)，有效改善病理狀態(tài)，防止并且進一步惡化。有利于患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。通過文章的研究，我們國家中醫(yī)文化博大精深，要發(fā)揚光大，幫助更多中風患者恢復健康。

[1]南登昆.康復醫(yī)學[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,164.

[2]趙俊宏.腦卒中后抑郁的針刺治療[J].中國康復,2002,3(1):31.