探討體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)學(xué)“治未病”中的作用及意義

李艷濱，張 洋

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式有著明顯的轉(zhuǎn)變，既往多以注重治療為主，而目前有轉(zhuǎn)向至以注重預(yù)防為主，即由重視疾病轉(zhuǎn)向重視健康。這種醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，正符合中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，我國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即提出了“不治已病治未病”的觀點(diǎn)，也深深的影響著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，主要包括“未病先防”、“已病防變”、“已變防漸”、“瘥后防復(fù)”等多層面[1]。體質(zhì)是指某個(gè)個(gè)體內(nèi)在的固有體質(zhì)，體質(zhì)辨識(shí)則是判斷其固有體質(zhì)的方法，也是中醫(yī)學(xué)“治未病”思想的重要方法和組成部分，對(duì)于促進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)具有重要的作用。本文則重點(diǎn)探討了體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)學(xué)“治未病”中的作用和意義，現(xiàn)論述如下。

1 體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)涵

體質(zhì)是指一個(gè)個(gè)體在先天遺傳因素、后天獲得因素的基礎(chǔ)上，形成的有關(guān)個(gè)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能即心理狀態(tài)等綜合且較為穩(wěn)定的固有特質(zhì)，體質(zhì)辨識(shí)則是在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論以及體質(zhì)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)各種診斷方法對(duì)其固有體質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)估和分析，以確定其體質(zhì)類型的過(guò)程。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有關(guān)于體質(zhì)分類的論述，此后又有四分、五分、六分等多種分法，而目前最常用的則是王琦教授提出的九分法，即一種平和質(zhì)和八種偏頗質(zhì)[2]。而體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)涵主要是判斷人體的體質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行分類，認(rèn)識(shí)其個(gè)體差異，把握其健康要素和疾病要素，最終制定適合的防治原則，以及預(yù)防疾病、養(yǎng)生等干預(yù)方法。

2 中醫(yī)學(xué)“治未病”與體質(zhì)辨識(shí)的關(guān)系

個(gè)體體質(zhì)尤其特異性，同時(shí)體質(zhì)又與某些疾病存在不同的易感性，也對(duì)治療方法存在不同的耐受性；同時(shí)，個(gè)體的體質(zhì)具有可調(diào)節(jié)性，這就為基于體質(zhì)辨識(shí)理論，對(duì)個(gè)體體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，從而發(fā)揮預(yù)防疾病作用奠定了理論基礎(chǔ)。而中醫(yī)學(xué)“治未病”的主題思想也是預(yù)防疾病、或預(yù)防病情的加重和傳變，以“健康醫(yī)學(xué)”為主旨，治療“患病的人”而不是僅僅“治病”，由此可見體質(zhì)辨識(shí)、改善個(gè)體體質(zhì)是實(shí)現(xiàn)“治未病”、預(yù)防疾病的主要途徑，故而有學(xué)者[3]稱“體質(zhì)辨識(shí)開辟了‘治未病’的美好前景。”

3 體質(zhì)辨識(shí)的意義

我們?yōu)槭裁匆獙?duì)個(gè)體做體質(zhì)辨識(shí)呢？這是由于個(gè)體之間有體質(zhì)差異，而體質(zhì)又是基于人體身心特點(diǎn)、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、陰陽(yáng)平衡而判斷的，這些因素是每一個(gè)個(gè)體發(fā)生疾病、疾病特性的基礎(chǔ)，因此進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，有利于判斷每一個(gè)個(gè)體對(duì)某些疾病的傾向性或易感性，從而可指導(dǎo)我們對(duì)其進(jìn)行有效的疾病防治，故具有重要的作用[4]。再者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷方法以采用檢驗(yàn)儀器為主，而據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查研究指出，全球約75%的人群處于亞健康狀態(tài)[5]，而這些亞健康人群通過(guò)儀器檢查一般無(wú)法找到異常指標(biāo)，且這些檢查只能判斷某一時(shí)間段人體的健康或疾病狀態(tài)，這就限制了這些檢查方法的應(yīng)用。而通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，即使在患者儀器檢查全部陰性的情況下，亦可對(duì)患者的身心健康做出有效的評(píng)估，對(duì)其疾病風(fēng)險(xiǎn)做出判斷，進(jìn)而幫助其指定有效的預(yù)防保健措施，以預(yù)防某些易感疾病的發(fā)生。

隨著人們生活水平的不斷提高，其對(duì)健康的要求也隨之升高，故而研發(fā)出具有具有增強(qiáng)體質(zhì)、保持身體健康的新產(chǎn)品具有十分廣闊的前景。而在中醫(yī)學(xué)體質(zhì)辨識(shí)、“治未病”理論的指導(dǎo)下，研制出這些產(chǎn)品即有了理論支持，也成為了新產(chǎn)品、新技術(shù)開發(fā)的“參照坐標(biāo)”。

4 體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)學(xué)“治未病”中的應(yīng)用

目前我國(guó)已經(jīng)正式制定并發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，其可作為體質(zhì)辨識(shí)的方法與工具，具有易于掌握、便于操作的特點(diǎn)，故而適用于各級(jí)醫(yī)療單位學(xué)習(xí)并實(shí)施，可以在更廣泛的人群中進(jìn)行“治未病”，幫助其針對(duì)自身的發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和預(yù)防，如調(diào)節(jié)自我生活方式、改正不良的生活起居習(xí)慣，慎起居、適寒溫，制定合理的膳食食譜，做到勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，保持七情正常不過(guò)極，保持心情舒暢、達(dá)觀等[6]，從而改善體質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的發(fā)生。

綜上所述，體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)學(xué)“治未病”思想有著密切的關(guān)系，其在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論的指導(dǎo)下，對(duì)個(gè)體體質(zhì)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，對(duì)于判斷其患病易感因素、制定預(yù)防干預(yù)措施等實(shí)踐中發(fā)揮著重要的作用，且可在我國(guó)蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中凸顯出中醫(yī)學(xué)的特色及優(yōu)勢(shì)，故而具有重要的意義，值得重視。

[1]陳 莉,韓曉玲.體質(zhì)辨識(shí)在低、中危高血壓"治未病"健康管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(7):1088.

[2]馬曉峰,王 琦.體質(zhì)辨識(shí)在中"治未病"中的應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法,2017,25(4):2-3.

[3]黃建波,張光霽.論"治未病"理論體系建設(shè)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(3):911

[4]孫理軍,柏云飛.體質(zhì)辨識(shí)在"治未病"中的地位及作用[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,35(6):58.

[5]周仲芳,楊思進(jìn),徐厚平,等.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在健康體檢中的作用及其意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(28):274-275.

[6]王 莉.治未病及體質(zhì)辨識(shí)概念探討及干預(yù)措施[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(3):224-225.