評(píng)價(jià)綜合護(hù)理運(yùn)用于脛腓骨骨折患者護(hù)理工作中的效果

阿依先木依米提，奴爾沙漢吾司曼，阿斯古麗阿不都群

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣維吾爾醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

評(píng)價(jià)綜合護(hù)理運(yùn)用于脛腓骨骨折患者護(hù)理工作中的效果

阿依先木依米提，奴爾沙漢吾司曼，阿斯古麗阿不都群

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣維吾爾醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

目的 本課題旨在探討脛腓骨骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床預(yù)期效果。方法 先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對(duì)本院2015年2月～2017年3月收治的脛腓骨骨折患者112例進(jìn)行分組，再對(duì)實(shí)驗(yàn)組56例患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組56例采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組脛腓骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率可通過綜合護(hù)理顯著降低，值得推廣。

脛腓骨骨折；綜合護(hù)理；臨床分析

脛腓骨骨折為臨床常見類型的骨折，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢(shì)，而且治療不及時(shí)或治療效果不佳容易對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響[1]。臨床認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是改善醫(yī)患關(guān)系，穩(wěn)定患者病情，以及增強(qiáng)療效的最佳方法。本次擇取脛腓骨骨折患者112例展開研究，探討綜合護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率的影響，希望能夠?yàn)榕R床患者的護(hù)理方案提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對(duì)本院2015年2月～2017年3月收治的脛腓骨骨折患者112例進(jìn)行分組，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對(duì)照組56例，女19例，男37例；年齡13～73歲，平均（39.48±13.56）歲。56例實(shí)驗(yàn)組男35例，女21例；年齡14～74歲，平均（39.26±13.44）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，具體如下：（1）飲食干預(yù)：告知患者在治療階段少服鈣片，以免引起食欲不振、消化不良等胃腸功能紊亂癥狀。為了促進(jìn)骨折愈合，建議患者多食用高維生素、高蛋白質(zhì)與富含纖維素的食物，禁食辛辣，戒煙酒，避免傷口感染[2]。（2）舒適護(hù)理：在調(diào)整控制好室內(nèi)溫濕度后，幫助患者更換舒適的床位，給予患肢按摩，促進(jìn)其血液循環(huán)與機(jī)體康復(fù)。針對(duì)年齡較大的患者，需要理解其翻身困難，應(yīng)給予鋪墊軟毛巾，維持其皮膚潔凈與干燥，避免發(fā)生壓瘡。（3）疼痛干預(yù)：觀察患者的疼痛表現(xiàn)與其創(chuàng)傷程度有無一致，在無進(jìn)行性加重時(shí)觀察其足趾被牽引有無疼痛加重，將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給主治醫(yī)師處理。在患肢腫脹時(shí)，患者的疼痛加劇，應(yīng)略微放松其夾板，將患肢適當(dāng)抬高行激光理療。（4）功能鍛煉：在骨折后2 w指導(dǎo)脛腓骨骨折患者足趾自由活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)背屈、背伸運(yùn)動(dòng)，以及股四頭肌收縮等相關(guān)訓(xùn)練。鍛煉頻率為每次10 min，每天4次。在6 w后開展大范圍活動(dòng)，12 w后開始拄拐行走。鍛煉過程中，應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況與耐受程度適當(dāng)增加鍛煉強(qiáng)度，促進(jìn)其骨折盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者壓瘡、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬與骨筋膜綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡1例，下肢靜脈血栓0例，關(guān)節(jié)僵硬0例，骨筋膜綜合征0例，并發(fā)癥發(fā)生率1.79%；對(duì)照組患者下肢靜脈血栓、壓瘡、骨筋膜綜合征與關(guān)節(jié)僵硬分別為4例、3例、3例、2例，并發(fā)癥發(fā)生率21.43%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

脛腓骨骨折致傷原因?yàn)闆_撞、壓砸、打擊等直接暴力或跑跳、跌落扭傷與滑倒所致。其臨床癥狀一般為小腿腫脹與疼痛，治療不當(dāng)容易出現(xiàn)骨折延遲愈合，嚴(yán)重者甚至?xí)刂?。有研究指出[4]，護(hù)理質(zhì)量對(duì)脛腓骨骨折術(shù)后恢復(fù)效果深有影響，若患者未得到科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理，則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，以及下肢靜脈血栓、骨筋膜綜合征、關(guān)節(jié)僵硬與壓瘡等并發(fā)癥。

綜合護(hù)理主要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上設(shè)置飲食干預(yù)、舒適護(hù)理、疼痛干預(yù)與功能鍛煉等護(hù)理措施，可幫助患者在生理與心理上得到有效的恢復(fù)，對(duì)其骨折的愈合與護(hù)理滿意度的提高很有幫助。其中，飲食干預(yù)可在提供骨折愈合需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也可在在禁食宣教中降低傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)；舒適護(hù)理能夠改善患者的就醫(yī)環(huán)境，避免其受到外界因素的影響，也能夠預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥；疼痛干預(yù)可幫助患者減輕疼痛，避免復(fù)性情緒的產(chǎn)生，有利于病情的穩(wěn)定控制；功能鍛煉可避免骨筋膜綜合征、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，對(duì)于患者預(yù)后的改善意義重大。

本研究顯示，給予脛腓骨骨折患者應(yīng)用綜合護(hù)理可顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 周叔霖.綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(06):99-100.

[2] 李云玲.綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(33):283-284.

[3] 高 芳.綜合護(hù)理干預(yù)在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(33):191-193.

[4] 杜獻(xiàn)麗.綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(04):204-205.

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ISSN.2095-6681.2017.23.153.02

本文編輯：吳宏艷