復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術(shù)的應(yīng)用觀察

趙慶陽，趙曉崢，邵巍，夏珊珊

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術(shù)的應(yīng)用觀察

趙慶陽1，趙曉崢1，邵巍2，夏珊珊3*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

目的觀察復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形手術(shù)中皮層局部性麻醉呈現(xiàn)的陣痛效果。方法選擇2013年12月～2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對其開展隨機形式的平均分組，分成觀察組以及對照組。對照組運用常規(guī)形式對患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術(shù)，觀察組運用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術(shù)。采用WHO 數(shù)字評分方式對疼痛進行評估。結(jié)果觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對照組美容者。結(jié)論開展眼部整形的美容手術(shù)時候，使用復(fù)方利多卡因乳膏對皮層組織進行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術(shù)中疼痛程度。

復(fù)方利多卡因乳膏；眼部整形；美容手術(shù)；局部麻醉

進行整形美容手術(shù)，不是對疾病的診治，而是針對非疾病群體呈現(xiàn)的一種變美需求。整形美容該種手術(shù)精準(zhǔn)度需求較高，安全性要求更高。在追求容貌更美的同時，美容者要求在整形手術(shù)呈現(xiàn)更高的安全性，手術(shù)舒適程度要高，同時要以無痛形式開展手術(shù)。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，以此提升美容者對整形手術(shù)開展的滿意程度。為了減輕美容者在手術(shù)中疼痛感，我院采用復(fù)方利多卡因乳膏對美容者進行皮層組織的局部性麻醉，獲得較為良好效果，美容者疼痛感實現(xiàn)有效的降低。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對其開展隨機形式的分組，平均分成觀察組以及對照組。其中，觀察組有4例男性美容者，有31例女性美容者，年齡為18歲至61歲之間，平均年齡為40.56歲。對照組有6例男性美容者，有29例女性美容者，年齡為19歲至60歲之間，平均年齡為38.96歲。兩組美容者均是初次接受眼部整形手術(shù)，不存在語言描述的障礙。

1.2 方 法

對照組運用常規(guī)形式對患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術(shù)，具體講，對美容者進行常規(guī)形式的皮膚消毒，之后利用多卡因?qū)γ廊菡哐鄄块_展局部麻醉，實施整形手術(shù)。觀察組運用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術(shù)，具體操作為：第一，整形手術(shù)開展一個小時前，對美容者的眼部進行皮膚清潔工作[1]。第二，等待皮膚干燥之后，將復(fù)方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對美容者眼部進行覆蓋。第三，一小時之后將乳膏清潔干凈，按照常規(guī)形式對美容者開展整形手術(shù)。兩組美容者實施手術(shù)之后，對其開展疼痛感評估，比較兩組手術(shù)的疼痛程度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO數(shù)字評分方式對疼痛進行評估，將直線平均分成10段，直線兩端分別標(biāo)有數(shù)字“0”以及數(shù)字“10”，其余數(shù)字按照順序進行排列。其中，數(shù)字“0”代表無痛，數(shù)字“10”代表嚴(yán)重疼痛，數(shù)字越大表示疼痛感越來嚴(yán)重[2]。具體講，0分為無疼痛感，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示嚴(yán)重疼痛[3]。整形手術(shù)之后，讓美容者選擇能夠表示自己在手術(shù)中疼痛感的數(shù)字，對美容者的疼痛數(shù)字進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用n表示，組間比較采用卡方檢驗，P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組美容者在手術(shù)之后對疼痛感進行評分結(jié)果為：8人選擇0分，占比22.86%；24人選擇1～3分，占比為68.57%；3人選擇4～6分，占比為8.57%；無人選擇7～10分，占比為0.00%。對照組無人選擇0分，占比為0.00%；9人選擇1～3分，占比為25.71%；22人選擇4～6分，占比為62.86%；4人選擇7～10分，占比為11.43%。兩組美容者對手術(shù)疼痛感的具體評估和比重，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。通過這些數(shù)據(jù)可以看出，觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現(xiàn)統(tǒng)計差異，P ＜0.05。

3 討 論

在開展整形手術(shù)過程中，需要對美容者在無痛形式下開展，這樣能夠降低美容者手術(shù)中的疼痛感，更好感受到舒適的整形手術(shù)[4]。可以說，整形美容該種手術(shù)精準(zhǔn)度需求較高，安全性要求更高，對美容者進行整形手術(shù)時候要保障手術(shù)開展的安全性。同時，美容者在追求容貌更美的時候，還要求在整形手術(shù)呈現(xiàn)更高的舒適度，以無痛形式開展手術(shù)[5]。這些整形需求，要求整形醫(yī)院在對美容者進行手術(shù)整形時候，提升手術(shù)中的無疼痛程度。當(dāng)下，對美容者進行整形手術(shù)過程中，主要運用麻醉藥物開展局部性的麻醉，但是在注射過程中美容者、仍然感受較為強烈的疼痛感，對該種手術(shù)滿意程度較低。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，以此提升美容者對整形手術(shù)開展的滿意程度。

復(fù)方利多卡因乳膏是一種皮膚黏膜表面的麻醉藥物，每克含有25㎎的多卡因，25㎎的丙胺卡因，能夠滿足當(dāng)前眼部局部麻醉的藥物需求[6]。丙胺卡因和多卡因能夠?qū)ι窠?jīng)沖動以及神經(jīng)傳導(dǎo)中的離子流進行阻滯，以此讓神經(jīng)細(xì)胞實現(xiàn)有效的穩(wěn)定，產(chǎn)生局部性的麻醉功能。其中，多卡因該種藥物起效作用速度較快，并且穿透性較強；丙胺卡因該種藥物起效時間相對較慢，但是藥性持續(xù)時間比較長。二者實現(xiàn)聯(lián)合使用，能夠讓麻醉效果得到強化，起效效果更強，持續(xù)時間更長等特點，能夠更好的對美容者進行麻醉，實施整形手術(shù)。復(fù)方利多卡因乳膏基于這兩者藥物呈現(xiàn)的臨床實效，將二者實現(xiàn)高度互補，能夠?qū)ζつw進行完全性的滲透，實現(xiàn)較高的麻醉效果。開展眼部整形時候，運用復(fù)方利多卡因乳膏能夠讓美容者的皮層疼痛感實現(xiàn)有效的控制，抑制神經(jīng)新細(xì)胞的運動，實現(xiàn)更好的麻醉效果。運用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進行美容手術(shù)，具體操作為有以下幾個步驟。第一，整形手術(shù)開展1h前，對美容者的眼部進行皮膚清潔工作。第二，等待皮膚干燥之后，將復(fù)方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對美容者眼部進行覆蓋。第三，1h之后將乳膏清潔干凈，按照常規(guī)形式對美容者開展整形手術(shù)[7]。通過這幾個步驟的開展，能夠讓復(fù)方利多卡因乳膏實現(xiàn)更好的麻醉效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現(xiàn)統(tǒng)計差異，P ＜0.05。也就是說明，開展眼部整形的美容手術(shù)時候，使用復(fù)方利多卡因乳膏對皮層組織進行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術(shù)中疼痛程度[8]。復(fù)方利多卡因乳膏能夠?qū)γ廊菡唛_展合理有效的皮層陣痛，讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無痛，該種麻醉方式受到美容者的歡迎以及認(rèn)可，并且該種麻醉形式操作比較簡單，具有較強的安全性，保證整形手術(shù)得到順利開展。為此，該種麻醉方式值得在眼部整形中推廣，提升眼部整形的手術(shù)舒適程度。

[1]張景雷.淺析眼部整形美容手術(shù)患者心理及應(yīng)對措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016(23):4706,4708.

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[4]李金紅，賀亞靜，賀吉香,等.復(fù)方利多卡因乳膏體外經(jīng)皮滲透比較研究[J].中國新藥雜志，2015(13):1541-1545.

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[7]盛國榮，王健，謝勇,等.復(fù)方利多卡因乳膏治療激素依賴性皮炎的療效及對Th1/Th2水平的影響[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2014(09):902-906.

[8]高巍.眼整形美容手術(shù)與眼心反射的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014(13):144-145.

Compound Lidocaine Cream application in ocular plastic surgery observation

ZHAO Qing-yang1, ZHAO Xiao-zheng1, SHAO Wei2, XIA Shan-shan3*
（1.Department of plastic surgery, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;2.Department of pediatric internal medicine, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;3.Department of Ophthalmology, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China ）

Objective To observe the effect of compound lidocaine cream on local anesthesia in ocular plastic surgery. Methods From December 2013 to December 2016, 70 patients with ocular plastic surgery were enrolled in this study. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with routine forms of skin disinfection and anesthesia. The observation group was treated with compound lidocaine cream for anesthesia. The pain was assessed using the WHO digital score.Results The pain of the observation group was lower than that of the control group.Conclusion The use of compound lidocaine cream for cortical tissue anesthesia when the eye surgery to carry out cosmetic surgery, can reduce the degree of pain in cosmetic surgery

Compound Lidocaine Cream; eye plastic surgery; cosmetic surgery; local anesthesia

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.006

夏珊珊(1988-)女，黑龍江五常人，本科，住院醫(yī)師。