肝郁痰凝型乳腺增生病經柴芍乳癖湯治療的療效分析

裴偉杰

（河南省光山縣計劃生育服務站，河南 信陽 465400）

肝郁痰凝型乳腺增生病經柴芍乳癖湯治療的療效分析

裴偉杰

（河南省光山縣計劃生育服務站，河南 信陽 465400）

目的 分析肝郁痰凝型乳腺增生病經柴芍乳癖湯治療的臨床價值。方法 隨機抽取2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，分為兩組，對照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用柴芍乳癖湯治療，對比兩組治療的療效及價值。結果 研究組治療后的乳房腫塊優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且研究組總有效率94.74%，高于對照組的78.95%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 肝郁痰凝型乳腺增生患者治療中采用柴芍乳癖湯的臨床療效顯著，可推廣。

肝郁痰凝型；乳腺增生病；柴芍乳癖湯

乳腺增生是婦科常見的一種乳腺疾病，該病在所有乳腺中約占75%，且多發(fā)生于20至40歲女性群體中[1]。乳腺增生患者多伴有周期性疼痛、乳房腫塊等癥狀，對其的治療若不及時，極易給患者身心健康及生活質量造成影響。本文主要研究肝郁痰凝型乳腺增生病經柴芍乳癖湯治療的臨床效果，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，根據(jù)不同治療方法進行分組，其中，采用常規(guī)西藥治療的39例為對照組，本組患者年齡在21～47歲之間，平均年齡（30±1.62）歲；病程為5～36月，平均（21±3.65）月。另采用治療的39例為研究組，本組患者年齡在22-75歲之間，平均年齡（31±2.54）歲；病程為6～35月，平均（20±4.25）月。兩組在年齡、病程等資料的對比上，差異無統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

本次所選研究對象均符合相關疾病診斷標準，且符合中醫(yī)分型標準，研究均得到患者及家屬的簽字同意。本次研究均無合并處于妊娠期或哺乳期女性患者，無合并已絕經女性患者，無嚴重精神障礙或意識障礙患者，無合并其他因素致胸痛或乳房溢滿患者。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，飯前口服枸櫞酸他莫昔芬片（生產廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：H32021472），1次10 mg，1日1次；連續(xù)治療2個月。研究組則采用柴芍乳癖湯治療，具體藥方為：夏枯草15 g、柴胡12 g、白術12 g、白芍12 g、昆布12 g、王不留行12 g、郁金10 g、香附10 g、浙貝母10 g、延胡索10 g；以上方藥均用水煎煮以后取汁口服，1日2次，1日1劑；連續(xù)治療2個月。

1.4 效果評定

記錄治療前后兩組患者乳房腫塊大小，并對兩組治療以后的療效進行評定，其中：治療后，患者腫塊和疼痛等癥狀基本消失，且停藥三月后未出現(xiàn)復發(fā)為臨床治愈；治療后，患者癥狀改善，且包塊最大的直徑明顯縮小50%為顯效；治療后，患者癥狀好轉，包塊縮小1/3為有效；未達上述標準為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后乳房腫塊大小

研究組治療前乳房腫塊（3.11±0.26）cm、對照組治療前乳房腫塊（3.09±0.47）cm，組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后乳房腫塊（1.32±0.25）cm、對照組治療后乳房腫塊（1.64±0.12）cm，兩組治療后的乳房腫塊明顯縮小，與治療前對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且研究組治療后乳房腫塊優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組治療后的臨床療效

研究組治療后臨床治愈、顯效、有效、無效分別為17例、11例、9例、2例，臨床總有效率94.74%；對照組分別為11例、9例、10例、8例，臨床總有效率78.95%；研究組總有效率高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺增生是臨床常見的乳腺結構不良性疾病，該病多因內分泌功能的紊亂以及雌激素比例的失調等所致；常規(guī)西藥治療乳腺增生雖具一定療效，但其遠期效果不太理想。祖國醫(yī)學認為，乳腺增生病屬“乳癖”的范疇，多因郁怒傷肝、情志不遂、氣血凝滯乳絡；或因沖任失調、氣血凝滯所致；肝郁痰凝證是該病最為常見的一種證型，對其的治療應以行氣活血、化痰散結、疏肝解郁等為主。本次所選用的柴芍乳癖湯中，柴胡是君藥，能夠起到疏肝理氣的功效，夏枯草、浙貝母和昆布屬于臣藥，能夠發(fā)揮祛痰散結的功效；香附、郁金則能夠理氣止痛，白術可祛痰化瘀、健脾益氣；王不留行、延胡索則為佐藥，能夠消腫止痛、活血化瘀；諸藥合用，能夠達到化痰軟堅、疏肝理氣等功效。且現(xiàn)代藥理研究也表明，柴芍乳癖湯能夠有效調節(jié)機體內分泌，進而改善患者血循環(huán)，并有效平衡機體內分泌雌激素水平。本次研究中，采用柴芍乳癖湯治療的研究組，其治療后的乳房腫塊優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且研究組總有效率%，高于對照組的%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與尹巧英等[3]研究結果相符，由此表明，柴芍乳癖湯可有效消除腫塊，進而促進患者的康復。

綜上所述，采用柴芍乳癖湯治療肝郁痰凝型乳腺增生，能夠有效消除乳房腫塊，進而提升治療的療效，具有較高的臨床應用價值。

[1] 楊秀麗,封三花,李娜,等.莪術消癥湯加減治療氣滯血瘀型囊性乳腺增生療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2016.

[2] 主蘇云,李信春,馬金瓊,等.散結消癖湯治療乳腺增生病臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2016,18.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.82.02