護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響分析

徐亞靜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科，北京 100029）

護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響分析

徐亞靜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科，北京 100029）

目的 對冠心病PCI術(shù)患者行護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力及健康行為的影響效果進(jìn)行分析及判定。方法 選取本院收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時(shí)間在2015年2月～2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各30例，對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，并將2組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力、健康行為進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力各項(xiàng)維度優(yōu)于對照組，P＜0.05，健康行為各項(xiàng)維度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病PCI術(shù)患者行護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力及健康行為的影響效果顯著，可提高患者的自我保護(hù)能力，改善健康行為，值得在臨床中推廣實(shí)施。

冠心病PCI術(shù)；健康行為；自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)

冠心病為臨床中常見心腦血管疾病，主要為冠脈粥樣硬化所致的血管閉塞、狹窄所致的心血管病癥[1]。隨著我國人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，其冠心病的發(fā)病概率呈不斷上升趨勢。經(jīng)皮冠脈介入治療，又稱PCI，可對閉塞甚至堵塞的冠脈管腔進(jìn)行疏通，亦為治療冠心病的主要方法，但對于冠心病患者行PCI術(shù)治療后，其患者需長期的治療，予以積極的護(hù)理干預(yù)，才可提高其自我護(hù)理能力及健康行為，以此降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[2-3]。本文研究為探討護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響分析，選取本院2015年2月至2016年1月期間收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，將其分為2組，予以不同護(hù)理方案干預(yù)，并對比其護(hù)理效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時(shí)間在2015年2月～2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各30例，現(xiàn)報(bào)道如下。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2）首次行PCI術(shù)成功者；3）可進(jìn)行溝通者；4）均簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他功能性障礙者；2）認(rèn)知功能障礙或精神疾病者；3）術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥者；4）心腦血管意外者；5）心功能在2級以下或心律失常者。

觀察組-男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值：65歲，下限值41歲，年齡平均值（50.16±6.97）歲。其中前降支血管病變者13例，回旋支病變者10例，右冠病變5例，回旋病變2例。

對照組-男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：66歲，下限值41歲，年齡平均值（50.52±6.65）歲。其中前降支血管病變者13例，回旋支病變者10例，右冠病變4例，回旋病變3例。

對比2組冠心病PCI術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括監(jiān)測生理指標(biāo)，吸氧護(hù)理，輸液護(hù)理，防墜床、壓瘡等護(hù)理。

觀察組方法：行綜合護(hù)理，具體措施如下：

認(rèn)知干預(yù)護(hù)理：予以患者健康教育，在住院期間告知患者冠心病的發(fā)病機(jī)制、致病因素、臨床表現(xiàn)、用藥方法及治療方案等，對于PCI術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行講解，告知需長時(shí)間口服抗凝類藥物的重要性，密切監(jiān)測凝血情況[4]。

心理護(hù)理干預(yù)：由于冠心病為需長期治療的疾病，故患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，故醫(yī)護(hù)人員需針對患者的心理特征實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理措施，傾聽患者的主訴，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通、交流，分享手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，以此建立患者接受治療的信心[5]。

生活干預(yù)：依據(jù)患者的具體情況，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，告知患者低鹽、低脂飲食，多攝入微量元素、高維生素的食物，并動(dòng)員家屬勸誡患者戒煙、戒酒，保證其適量的運(yùn)動(dòng)及充足的睡眠[6]。待患者出院后，對患者進(jìn)行電話訪問，對其病情進(jìn)行了解并調(diào)整護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的自我護(hù)理能力、健康行為情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對比自我護(hù)理能力

觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力各項(xiàng)維度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下。

觀察組：自我概念評分為（28.36±6.22）分，自我護(hù)理技能評分為（40.31±7.19）分，自我責(zé)任感評分為（28.65±5.79）分，健康知識(shí)評分為（53.37±6.79）分。

對照組：自我概念評分、自我護(hù)理技能評分、自我責(zé)任感評分及健康知識(shí)評分分別為（23.08±6.06）分、（33.64±7.01）分、（22.54±5.04）分及（42.19±5.97）分。

2.2 比較兩組的健康行為

觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的健康行為各項(xiàng)維度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下。

觀察組：心理健康評分為（25.30±4.49）分、軀體活動(dòng)評分為（15.97±3.34）分、健康責(zé)任感評分為（24.66±5.71）分、人際關(guān)系評分為（26.46±3.64）分及營養(yǎng)評分為（23.66±3.47）分。

對照組：心理健康評分、軀體活動(dòng)評分、健康責(zé)任感評分、人際關(guān)系評分及營養(yǎng)評分分別為（19.11±3.14）分、（12.14±3.77）分、（20.16±3.50）分、（23.02±4.01）分及（17.39±3.76）分。

3 討 論

冠心病為臨床中常見疾病，隨著人們飲食習(xí)慣的不斷改變，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，亦成為了我國主要的公共問題。有研究表明，對于冠心病的治療不僅需局限于疾病本身，還需從其心理、生活習(xí)慣予以干預(yù)，才可有效的控制疾病，提高患者的生活質(zhì)量。自我護(hù)理技能為患者本人自身的生命健康予以維護(hù)索實(shí)施的實(shí)踐活動(dòng)的技能；健康行為主要為促進(jìn)、維護(hù)健康的相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)[7]。

PCI術(shù)為治療冠心病的主要術(shù)式，臨床中對于患者的健康行為及自我護(hù)理能力進(jìn)行改善，以此促進(jìn)其預(yù)后，提高自我護(hù)理能力及改善健康行為。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力及健康行為各項(xiàng)維度優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明通過綜合的護(hù)理干預(yù)，可提高患者的健康水平及做我管理水平，以此通過正確的生活習(xí)慣，保障其機(jī)體功能的恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量水平。曹清，景穎穎，徐蕓等學(xué)者[8]亦在《護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響》一文中，表明通過綜合性護(hù)理，可提高患者的治療依從性，從而改善自我護(hù)理、健康行為，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，提高生活質(zhì)量，其結(jié)論與本文所表達(dá)的一致。

綜上所述，對冠心病PCI術(shù)患者行護(hù)理干預(yù)的自我護(hù)理能力及健康行為的影響效果顯著，可提高患者的自我保護(hù)能力，改善健康行為，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1] 曹平輝.共情護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后患者負(fù)面情緒及癥狀的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(17):2412-2414.

[2] 賈 靜.循證護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):6-8.

[3] 張 鴻.冠心病PCI患者服藥依從性與術(shù)后心血管事件的關(guān)系及護(hù)理對策研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(10):1-3.

[4] 韓紅霞,施小琴,馬 君,等.冠心病PCI術(shù)后伴焦慮抑郁癥患者的心理護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,11(15):145-146,148.

[5] 鄭麗如.延續(xù)護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(34):159-161.

[6] 金日霞.基于微信技術(shù)的品管圈延續(xù)性護(hù)理模式對冠心病PCI術(shù)后血小板雙抗治療依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(7):1194-1196.

[7] 陳宏偉.臨床路徑在冠心病PCI圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,44(6):64-65.

[8] 曹 清,景穎穎,徐蕓等.護(hù)理干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(9):88-89.

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ISSN.2095-6681.2017.31.113.02

李 豆