八段錦導(dǎo)引法對(duì)疾病治療作用研究進(jìn)展

連艷玲

（上海市徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200032）

八段錦導(dǎo)引法對(duì)疾病治療作用研究進(jìn)展

連艷玲

（上海市徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200032）

八段錦是中醫(yī)導(dǎo)引法代表，至今800余年歷史，目前主要以立式八段錦及坐式八段錦形式廣為流傳。本文對(duì)兩種八段錦形式發(fā)展歷程進(jìn)行簡(jiǎn)要梳理，著重闡述八段錦對(duì)腦血管病、高血壓、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌、骨傷科、焦慮抑郁情緒、免疫系統(tǒng)疾病治療作用最新研究進(jìn)展。

導(dǎo)引法；八段錦；疾病

八段錦導(dǎo)引法歷史悠久，動(dòng)作獨(dú)立完整，是我國(guó)導(dǎo)引術(shù)的杰出代表。因其無(wú)需器械，對(duì)場(chǎng)地?zé)o特殊要求，簡(jiǎn)單易學(xué)而廣泛流傳。八段錦共八組動(dòng)作，古人的“錦”是一種精美的絲織品，優(yōu)美華貴，可見八段錦自古以來(lái)就受到人們的重視與喜愛。

1 八段錦發(fā)展歷程

1.1 立式八段錦

后世流行的八段錦功法包括立式和坐式兩大系統(tǒng)。北宋蒲虔貫的《保生要錄》最早對(duì)立式八段錦（又稱武八段）動(dòng)作進(jìn)行文字記錄，書中記載的導(dǎo)引術(shù)動(dòng)作與立式八段錦功法有相似之處[1]。此時(shí)八段錦還未從其他導(dǎo)引術(shù)中獨(dú)立出來(lái)。八段錦歌訣最早見于宋元時(shí)《靈劍子導(dǎo)引子午訣》，書中對(duì)八段錦的功法要領(lǐng)也有所記錄。清末《新出保身圖說(shuō)·八段錦圖》，首次出現(xiàn)“八段錦”之名，是目前定型立式八段錦動(dòng)作歌訣的最早文獻(xiàn)記載。新中國(guó)成立后，有過(guò)短暫的發(fā)展；隨后發(fā)展緩慢，直至20世紀(jì)末八段錦作為民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目開始進(jìn)入我國(guó)大專院校課程[2]，2003年健身氣功·八段錦（亦為立勢(shì)八段錦）推出。隨著大家對(duì)自身健康的關(guān)注，八段錦導(dǎo)引術(shù)越來(lái)越深受練功群眾的喜歡。

1.2 坐式八段錦

坐式八段錦（又稱文八段），功法練習(xí)全程坐勢(shì)。明代《道樞·眾妙篇》中記載了坐式八段錦的動(dòng)作雛形。坐式八段錦的最早文字記錄見于南宋《修真十書》，書中記錄“閉目冥心坐，握固靜思神……”。明代高濂《遵生八箋》中記載有“八段錦導(dǎo)引法圖”，不僅有圖示還附有動(dòng)作要領(lǐng)的說(shuō)明。坐式八段錦在明清時(shí)期流傳廣泛，同時(shí)出現(xiàn)十二段錦、十六段錦等功法；進(jìn)入近現(xiàn)代，坐式八段錦發(fā)展緩慢；近十年國(guó)家政策推進(jìn)了坐式八段錦發(fā)展，坐式八段錦因其動(dòng)作特點(diǎn)，在老年人及行動(dòng)不便人群中尤其受到歡迎。

2 八段錦導(dǎo)引法對(duì)疾病治療作用

八段錦八個(gè)動(dòng)作既獨(dú)立又相互聯(lián)系，對(duì)人體三焦、心肺、脾胃、腎腰等臟腑，眼、頸部、軀干、腰部、上肢、下肢等肢體部位起到鍛煉作用，將中醫(yī)整體理論運(yùn)用到了功法練習(xí)過(guò)程。大量臨床研究證實(shí)，八段錦導(dǎo)引術(shù)可增強(qiáng)人體“正氣”，起到防病治病的作用，對(duì)臨床常見生理及心理疾病均具有治療作用。本文擬通過(guò)對(duì)近年發(fā)表的八段錦治療疾病文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，發(fā)現(xiàn)其治病特點(diǎn)。

2.1 八段錦對(duì)腦血管疾病的作用

八段錦屬于中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)“調(diào)心”、“調(diào)息”、“調(diào)形”，提高人體肢體力量，改善人體關(guān)節(jié)靈活性、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)靈活性。蔡蔚等[3]對(duì)社區(qū)60例腦卒中后遺癥患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)坐式八段錦對(duì)社區(qū)腦卒中后遺癥患者日常生活活動(dòng)能力的提高具有促進(jìn)作用。曾云貴[4]等研究發(fā)現(xiàn)八段錦可降低中老年患者甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白水平。田華[5]對(duì)60例腦卒中患者進(jìn)行研究，兩組均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)鍛煉，實(shí)驗(yàn)組增加八段錦練習(xí)，發(fā)現(xiàn)八段錦可促進(jìn)腦卒中患者平衡功能的恢復(fù)。白艷杰等[6]也發(fā)現(xiàn)八段錦對(duì)腦卒中患者的平衡能力具有改善作用。因此，可以推測(cè)八段錦可以通過(guò)改善人體血脂水平，預(yù)防腦卒中，又通過(guò)改善腦卒中患者平衡能力，促進(jìn)患者恢復(fù)。

2.2 八段錦對(duì)高血壓病的作用

高血壓可引起心腦腎等器官受損，有效控制血壓可減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。蔡艷芳[7]等將社區(qū)121例1級(jí)高血壓患者分為兩組，對(duì)照組健康教育，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行八段錦鍛煉，1年后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者血壓、心率、體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比有所下降，與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)意義。凌昆，王艦[8]，研究發(fā)現(xiàn)八段錦訓(xùn)練12周后50例原發(fā)性高血壓患者降壓總有效率為80%，臨床癥狀療效有效率達(dá)94%。同時(shí)林芳[9]也研究發(fā)現(xiàn)八段錦對(duì)高血壓具有治療作用。因此推測(cè)，八段錦對(duì)高血壓病具有輔助治療作用，但對(duì)其降壓機(jī)理尚未明確。陳群[10]等推測(cè)八段錦導(dǎo)引法可能通過(guò)提高肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管內(nèi)皮功能檢測(cè)值，起到降低血壓作用。

2.3 八段錦對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的作用

八段錦鍛煉可增加人體的呼吸深度，對(duì)呼吸肌群具有鍛煉作用，從而改善肺呼吸運(yùn)動(dòng)[11]。朱正剛，陳燕[12]將123例慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱慢阻肺、COPD）分為2組，治療組進(jìn)行坐式八段錦鍛煉和常規(guī)藥物治療；對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，COPD患者肺功能得到改善，患者運(yùn)動(dòng)耐力有所增加。尹格[13]也發(fā)現(xiàn)八段錦鍛煉對(duì)中重度COPD患者生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)耐力改善均有療效。薛光偉[14]研究發(fā)現(xiàn)，COPD穩(wěn)定期患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健身氣功八段錦鍛煉，可增加運(yùn)動(dòng)耐力，提高生活質(zhì)量，療效好于常規(guī)藥物對(duì)照組。

2.4 八段錦對(duì)內(nèi)分泌疾病的作用

長(zhǎng)期練習(xí)八段錦可增加肌肉力量，減少胰島素抵抗。伍艷明等[15]對(duì)175例糖尿病患者觀察6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)八段錦可預(yù)防或延緩糖調(diào)節(jié)受損發(fā)展為糖尿病。黃榮春也[16]發(fā)現(xiàn)八段錦練習(xí)可降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂水平，對(duì)2型糖尿病具有輔助治療作用。同時(shí)，吳云川[17]研究發(fā)現(xiàn)八段錦鍛煉可降低糖尿病前期患者的身體質(zhì)量指數(shù)，降低血糖、糖化血紅蛋白，并可有效調(diào)節(jié)患者的心理健康狀態(tài)。李慶雯[18]等研究發(fā)現(xiàn)八段錦練習(xí)可增加糖尿病患者雙側(cè)股四頭肌、脛骨前肌、腓腸肌最大等長(zhǎng)肌力。張書金[19]對(duì)108例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)八段錦增加2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度，對(duì)糖尿病末梢神經(jīng)病變具有治療作用。上述研究證明，八段錦功法即可降低糖尿病患者血糖水平，又可治療并預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2.5 八段錦對(duì)骨科疾病的作用

八段錦導(dǎo)引術(shù)的搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎兩個(gè)動(dòng)作針對(duì)鍛煉軀干的靈活性，雙手托天理三焦、調(diào)理脾胃須單舉可以拉伸整個(gè)腰背部肌群，刺激督脈，促進(jìn)帶脈氣血運(yùn)行。王新[20]等對(duì)90例老年腰痛患者研究2周后發(fā)現(xiàn)，八段錦可增加腰痛患者腹內(nèi)壓，降低VAS、Roland-Morris腰椎功能障礙評(píng)分，對(duì)老年腰痛患者具有治療作用。杜紅紅[21]等發(fā)現(xiàn)，八段錦可降低椎間盤源性腰痛患者VAS評(píng)分，增加Berg平衡量表評(píng)分，對(duì)腰椎間盤源性腰痛具有治療作用。蔡家娣等[22]發(fā)現(xiàn)八段錦對(duì)神經(jīng)根型頸椎病具有治療作用。汪春等[23]發(fā)現(xiàn)，八段錦鍛煉可明顯改善肩周炎患者疼痛程度和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。陳琦等[24]研究證明八段錦練習(xí)可以通過(guò)增強(qiáng)下肢肌群的肌肉力量和耐力，起到治療對(duì)膝骨關(guān)節(jié)的作用。大量臨床研究證實(shí)，習(xí)練八段錦對(duì)頸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等骨傷科疾病具有治療作用。

2.6 八段錦與焦慮抑郁情緒

八段錦練習(xí)時(shí)要求精神與形體兩方面的放松，從而使形體、呼吸、意念輕松舒適無(wú)緊張之感。功法練習(xí)時(shí)，人體調(diào)整中樞系統(tǒng)的興奮水平，促進(jìn)代謝，降低人體的緊張及憂慮，起到使身心愉悅的目的[25]。韓燕等[26]研究發(fā)現(xiàn)，八段錦訓(xùn)練可降低乳腺癌術(shù)后患者血清相關(guān)焦慮蛋白質(zhì)陽(yáng)性檢出率，顯著改善焦慮情緒，從而改善患者心理健康狀況。同時(shí)李群[27]等也研究發(fā)現(xiàn)八段錦對(duì)乳腺癌術(shù)后放療期病人焦慮抑郁情緒具有改善作用，提高其生活質(zhì)量。楊巧菊[28]發(fā)現(xiàn)習(xí)練八段錦可改善2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。同時(shí)，張利漫[29]等研究發(fā)現(xiàn)八段錦功法對(duì)圍絕經(jīng)期婦女焦慮抑郁具有改善作用。陳威[30]證實(shí)八段錦對(duì)社區(qū)老年人的焦慮抑郁情緒同樣具有很好的治療作用。

2.7 八段錦與免疫系統(tǒng)

李擁軍[31]發(fā)現(xiàn)八段錦可降低強(qiáng)直性脊柱炎患者血沉、C反應(yīng)蛋白。邱文梅[32]研究發(fā)現(xiàn)，八段錦鍛煉后使患者丙二醛（MDA）含量降低、超氧化物歧化酶（SOD）和總抗氧化能力（T-AOC）活性升高，CD4+、NK細(xì)胞百分比及CD4+/CD8+顯著升高，細(xì)胞因子IL-2、TNF-α升高，IL-6降低，達(dá)到抗衰老目的。廖艷[33]等發(fā)現(xiàn)通過(guò)練習(xí)八段錦可改善疲勞性亞健康人群生活質(zhì)量。

3 討 論

八段錦動(dòng)作和緩流暢，既鍛煉肌肉力量，又增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程肌肉的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)全身經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，在整體上對(duì)身心兩方面起到良性調(diào)節(jié)作用。尤其坐式八段錦全程取位坐式，更加適合行動(dòng)不便的老年人練習(xí)。長(zhǎng)期練習(xí)八段錦，可調(diào)理各個(gè)臟器，治療五臟六腑之未病，是值得廣泛推廣的一種健身方法。

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R181.3+2

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ISSN.2095-6681.2017.31.10.03

上海市徐匯區(qū)醫(yī)學(xué)科技中醫(yī)項(xiàng)目（SHXH201643）

吳宏艷