胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層結(jié)果分析

黃 亮，李遠(yuǎn)平，張英毅，祝 琴，趙雪云

（樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層結(jié)果分析

黃 亮，李遠(yuǎn)平，張英毅，祝 琴，趙雪云

（樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療復(fù)雜性和非復(fù)雜性急性B型主動脈夾層，根據(jù)臨床研究的有關(guān)數(shù)據(jù)表明，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)有著較為良好的治療效果。本篇文章主要通過胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層結(jié)果數(shù)據(jù)分析，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性B型主動脈夾層，是否具有相對的安全性和可行性。

主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)；治療；急性B型主動脈夾層；結(jié)果

1 關(guān)于急性B型主動脈夾層簡單介紹

主動脈夾層是主動脈疾病中較為常見的一種。這種病發(fā)病率較高，死亡率也較高，目前臨床上主要采取手術(shù)治療的手段。而在通常的情況上來講，B型主動脈夾層和A型主動脈夾層相比較。A型主動脈夾層的情況，死亡率要更高一些。近些年來，B型夾層（內(nèi)膜瓣始于左鎖骨下動脈或其遠(yuǎn)側(cè)）的治療發(fā)生了很大改變，其中的許多改變是隨著腔內(nèi)治療的出現(xiàn)而發(fā)生的。近幾年血管和心血管外科最大進(jìn)步之一就是使用了覆膜支架來治療腎下腹主動脈瘤和胸主動脈瘤。在許多醫(yī)療中心，這項技術(shù)要優(yōu)于開胸手術(shù)。我們目前已引進(jìn)了該技術(shù)，且常用于治療復(fù)雜B型夾層。另外對于主動脈夾層我們最先需要定義的是，其急性、亞急性、慢性之間的差異，同時需要判斷病者的夾層，是簡單性的夾層，還是復(fù)雜性的夾層，這些相關(guān)的數(shù)據(jù)對于治療急性B型主動脈夾層，有著非常重要的影響。

2 關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性b型主動脈夾層的結(jié)果

（1）關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的簡單介紹

胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）是一種新型的、微創(chuàng)的血管腔內(nèi)手術(shù)的方法，其方法主要是通過股動脈的切口，將覆膜支架經(jīng)輸送器送到胸主動脈的病變部位，可以做到保護(hù)病變血管，然后修復(fù)主動脈病變，從而避免了進(jìn)行開刀手術(shù)治療的方式，所以胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)相對于一般的開刀手術(shù)治療方法要更加安全。同時，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比較而言，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）的圍手術(shù)期死亡率和致殘率較低，住院時間短，但兩者中期療效相似。因此這種新型微創(chuàng)的血管腔內(nèi)手術(shù)方法，得到了越來越多的醫(yī)生及患者的認(rèn)可，成為了一種非常主流的治療方式，也在很大的程度上，改變了很多患者的生活，是醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步的又一個有力證明，同時，也是醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步鉆研發(fā)展的基礎(chǔ)，為醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，提供了許許多多的參考資料，有利于我國關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

（2）關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性B型主動脈夾層的療效

關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性B型主動脈夾層的療效，有許許多多的臨床參考資料證實胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性b型主動脈夾層，有著非常好的療效，它的安全性更高，極大地降低了手術(shù)的風(fēng)險，同時降低了死亡率和復(fù)發(fā)率。有很多對比參考的數(shù)據(jù)分析可以得出，關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在治療急性b型主動脈夾層的過程中，應(yīng)用越來越普及，得到了越來越多患者的信賴。該技術(shù)充分的發(fā)揮了其較普通開刀手術(shù)的優(yōu)勢，得到了大范圍的推廣，為更多的患者提供了更加精準(zhǔn)，安全，有效的治療，是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上非常推崇的一種治療急性b型主動脈夾層的治療方案。但是，即使胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，對于治療急性b型主動脈夾層，有著非常好的療效，在手術(shù)后，我們?nèi)孕枰⒁夂芏喾矫娴男g(shù)后要求，防止出現(xiàn)急性b型主動脈夾層復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

（3）關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性b型主動脈夾層的術(shù)后注意事項

雖然胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對于治療急性b型主動脈夾層，有著非常好的療效，但并不是完全的零風(fēng)險，所以對于術(shù)后的護(hù)理要求，我們?nèi)匀恍枰^續(xù)給予極大的關(guān)注。急性b型主動脈夾層患者在行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療后，要保證充足的休息時間，在短期之內(nèi)盡量減少親友的探望，留院一段時間進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療，并且臥室要做到及時的通風(fēng)，保證空氣的新鮮，避免因空氣污染受到感染。同時要讓患者保持良好的心情，一個良好的心情，對于患者來說是一個非常好的治愈良藥，它能更好的促進(jìn)病患的康復(fù)進(jìn)程。當(dāng)然，在所有注意事項之外，還要保持簡單有效的藥物治療，讓患者更快更好的康復(fù)，縮短康復(fù)所需要的時間，積極的根據(jù)患者病情的發(fā)展變化，制定最合理的治療方案。

3 關(guān)于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)未來的發(fā)展前景

胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在現(xiàn)代社會當(dāng)中得到了極大的推廣，憑借其明顯的優(yōu)勢，取得了非常好的治療效果以及群眾效應(yīng)，憑借它自身可靠的安全性，有力地降低了死亡率和復(fù)發(fā)率，從而得到了醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可與支持。根據(jù)目前的情況來看，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)未來的發(fā)展前景非?？捎^，它將會得到越來越多患者的認(rèn)可。同時，隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)也將會不斷的完善，從而將治療的效果發(fā)揮到最大，同時將風(fēng)險性降低到最低。但是，該技術(shù)的發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)工作者的努力，更多的醫(yī)學(xué)工作者需要不斷的進(jìn)行調(diào)查研究完善該技術(shù)的方法。根據(jù)臨床效果，不斷的總結(jié)經(jīng)驗，積累教訓(xùn)，更好地為患者進(jìn)行服務(wù)與治療，讓更多的患者可以擺脫疾病的困擾。同時，可以將胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)和現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行更好的結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，讓科學(xué)技術(shù)更好的融入到治療方法當(dāng)中，不斷地完善醫(yī)療設(shè)備，充分利用現(xiàn)代化的醫(yī)療裝置，讓胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)更加的精準(zhǔn)，發(fā)揮更大的作用，為患者提供更好的服務(wù)與治療，為社會的發(fā)展提供更高更好的醫(yī)療保證，更好促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。

4 總 結(jié)

由于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層有著非常好的效果，在現(xiàn)代生活中，利用胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層的案例也越來越多。本篇文章主要講述了胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層的結(jié)果分析，其中，對于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)進(jìn)行了簡單的介紹，然后對于主動脈夾層的種類進(jìn)行了有層次的分類，以及對于急性B型主動脈夾層進(jìn)行了分析，同時對于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層后的注意事項做出了明確的指導(dǎo)，要注意治療后保持良好的生活環(huán)境，同時要保持簡單有效的藥物治療，以及更好的進(jìn)行康復(fù)治療。然后文章還對胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的未來前景做出了簡單的介紹，由于胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的安全性，可靠性，極大的降低了急性B型主動脈夾層患者的死亡率和復(fù)發(fā)率，所以得到了患者以及醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可，從而得到了極大范圍的推廣，而且隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，可以將胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行進(jìn)行有效的結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，不斷完善胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，讓胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為更多的急性B型主動脈夾層患者提供優(yōu)質(zhì)的治療方案，以及更完美的治療服務(wù)。

[1]黃吉楨,王志維,胡知朋,李博文,吳紅兵,胡小平.內(nèi)科治療與胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性非復(fù)雜性B型主動脈夾層病死率的Meta分析.疑難病雜志,2017(03).

[2]王志偉.StanfordB型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床及實驗研究.鄭州大學(xué),2017(05).

[3]焦小平.胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層臨床分析.中外醫(yī)療,2015(11).

[4]王江云.StanfordB型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用研究.南方醫(yī)科大學(xué),2012(05).

[5]宋岸堅.胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動脈夾層臨床效果分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017(07).

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ISSN.2095-6681.2017.27.7.02

本文編輯：劉帥帥