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    苦參素聯(lián)合雙環(huán)醇治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床觀察

    2017-01-10 18:00:54徐英劍
    關(guān)鍵詞:丙型苦參素雙環(huán)

    徐英劍

    (松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林 松原 138000)

    苦參素聯(lián)合雙環(huán)醇治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床觀察

    徐英劍

    (松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林 松原 138000)

    目的 觀察苦參素聯(lián)合雙環(huán)醇治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床療效。方法 共選擇我院于2013年1月~2016年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者78例,隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組,每組39例,對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上,再予苦參素膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片口服治療,兩組均連續(xù)治療6個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果 經(jīng)治療1個(gè)療程后,觀察組顯效16例(占41.03%),有效20例(占51.28%),無(wú)效3例(占7.69%),總有效率為92.31%;對(duì)照組顯效7例(占17.95%),有效23例(占58.97%),無(wú)效9例(占23.08%),總有效率為76.92%。兩組效果比較,有顯著性差異(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 苦參素聯(lián)合雙環(huán)醇治療慢性丙型病毒性肝炎效果較好,值得推廣。

    慢性丙型病毒性肝炎;苦參素;雙環(huán)醇;臨床觀察

    慢性丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱為慢性丙肝,是一種由丙型肝炎病毒所引起的傳染性疾病,其傳播途徑是血液傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)報(bào)道顯示,全球約有1.5億丙肝病毒感染者[1]。慢性丙肝病情不斷進(jìn)展,至后期可引起肝硬化、肝癌,給患者的健康及生命,需要積極治療。西醫(yī)治療本病以干擾素、核苷類似物為主,但存在療程長(zhǎng)、費(fèi)用高、副作用大等不足[2]。近年來(lái)筆者采用苦參素聯(lián)合雙環(huán)醇治療本病,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年1月~2016年12月吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的慢性丙肝患者共78例,隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組,每組各39例,觀察組中男20例,女18例,年齡27~60歲,平均年齡(40.6±3.3)歲,病程10個(gè)月~4.5年,平均(2.6±0.4)年;對(duì)照組中男21例,女17例,年齡29~58歲,平均年齡(40.5±3.6)歲,病程11個(gè)月~4年,平均(2.5±0.6)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡20周歲~60周歲,男女均可。②符合慢性丙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③提檢肝功能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值2倍及以上。④在本研究開(kāi)始前未接受

    干擾素及類似藥物治療者。⑤簽署知情同意書(shū)。

    1.3 治療

    1.3.1 對(duì)照組

    指導(dǎo)患者注意休息,并給予保肝、降酶等常規(guī)方案進(jìn)行治療。連續(xù)治療6個(gè)月為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

    1.3.2 觀察組

    在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上,再予:①苦參素膠囊0.2 g,每日3次口服。②雙環(huán)醇片25 mg,每日3次口服。連續(xù)治療6個(gè)月為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    ①顯效:乏力、納差,或黃疸等臨床癥狀及體征均消失,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均恢復(fù)至正常。②有效:乏力、納差,或黃疸等臨床癥狀及體征顯著改善,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶下降至正常,或基本正常。③無(wú)效:乏力、納差,或黃疸等臨床癥狀及體征無(wú)改善,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等無(wú)明顯下降。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)治療1個(gè)療程后,觀察組顯效16例(占41.03%),有效20例(占51.28%),無(wú)效3例(占7.69%),總有效率為92.31%;對(duì)照組顯效7例(占17.95%),有效23例(占58.97%),無(wú)效9例(占23.08%),總有效率為76.92%。兩組效果比較,有顯著性差異(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    3 討 論

    慢性丙肝患者發(fā)病后以腹脹、易疲勞、食欲減退、發(fā)熱為主要特點(diǎn),隨著病情的不斷進(jìn)展,可出現(xiàn)腹痛、面色黃及肝硬化等表現(xiàn),最終有引起肝癌的可能,同時(shí)又可引起多種并發(fā)癥,后果嚴(yán)重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可歸屬于“脅痛”、“腹脹”、“黃疸”等病證范疇,其發(fā)病關(guān)鍵與濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)密切相關(guān)。雙環(huán)醇片在降低轉(zhuǎn)氨酶、保護(hù)肝功能、減輕慢性丙肝患者的臨床癥狀及體征方面具有較好的作用??鄥⑺啬z囊的主要成分是由中藥苦豆子中的氧化苦參堿制成,苦豆子具有清熱涼血解毒、利濕止痛的功效??鄥⑺乜捎行Ы档鸵倚透窝撞《綝NA水平,現(xiàn)已成為《乙肝防治指南》中唯一被推薦使用的中藥[4]。而有研究表明,本品具有誘生內(nèi)源性干擾素的作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞、降低轉(zhuǎn)氨酶、改善肝功能、抗肝纖維化、改善預(yù)后等作用[5]。綜上所述,采用苦參素膠囊聯(lián)合雙環(huán)醇片治療慢性丙型肝炎,效果較好,故值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃覃鳳,韋艾凌,張永琴.慢性丙型肝炎中醫(yī)治療進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2015,37(11):1746-1748.

    [2] 王秀麗,王勤英.雙環(huán)醇片聯(lián)合苦參素治療慢性丙肝臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):127-128.

    [3] 鄒葆珠.加味二至四逆湯治療慢性丙肝臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2015,7(2):99-100.

    [4] 陳英俊,寧秀花,吳宗寶.苦參素對(duì)丙肝失代償期肝硬化患者的抗纖維化和免疫調(diào)節(jié)作用研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2016,24(1):41-44.

    [5] 馬亞麗,張繚云.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合干擾素治療慢性丙肝療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(13):114-115.

    本文編輯:李 豆

    R575.1

    B

    ISSN.2095-6681.2017.18.96.01

    徐英劍(1985年~),男,吉林省松原市人,漢族,主治醫(yī)師,本科,研究方向:肝病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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