中醫(yī)整體護理干預(yù)腎病綜合征的效果評價研究

曹金陵

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科，吉林 長春 130021）

中醫(yī)整體護理干預(yù)腎病綜合征的效果評價研究

曹金陵

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科，吉林 長春 130021）

目的 觀察中醫(yī)整體護理干預(yù)腎病綜合征的效果。方法 選擇2016年6月～2017年3月我院收治的腎病綜合征患者共60例，隨機分為觀察組與對照組2組，每組各30例，兩組均給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組在治療的同時配合常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在給予治療及常規(guī)護理干預(yù)的同時，再予中醫(yī)整體護理干預(yù)，兩組觀察時間均為2周。結(jié)果 經(jīng)治療及護理干預(yù)后，觀察組顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為96.67%；對照組顯效11例，有效12例，無效7例，總有效率為76.67%；觀察組效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)整體護理對于腎病綜合征水腫的消退、病情的控制具有重要的作用，值得推廣。

腎病綜合征；中醫(yī)；整體護理；效果評價

腎病綜合征是腎臟內(nèi)科的常見病、多發(fā)病之一，以大量蛋白尿、血漿蛋白降低為主要特征[1]，亦可伴有高脂血癥、高度水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。近年來本病的發(fā)病率呈升高趨勢，由于本病治療較為困難，且難治愈，易導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，故而給患者的健康和生命造成巨大的威脅。筆者認(rèn)為在給予腎病綜合征患者以積極治療的同時，配合中醫(yī)整體護理干預(yù)，對于病情的控制具有重要的作用?，F(xiàn)將筆者的中醫(yī)臨床護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科收治的腎病綜合征患者共60例，隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各30例，觀察組中男19例，女11例，年齡32～65歲，平均年齡（46.1±3.8）歲，病程6個月～4年，平均（1.6±0.3）年；對照組中男20例，女10例，年齡33～68歲，平均年齡（46.5±3.6）歲，病程7個月～4.5年，平均（1.8±0.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡30～70歲，性別不限。②符合“腎病綜合征”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合“脾腎陽虛證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有腎功能不全、肝損害、嚴(yán)重糖尿病、心肌梗死及重度感染者及精神障礙者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

全部患者均給予相同的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，包括降血脂、抗凝、抑制血小板聚集、利尿消腫、降血壓、補鈣、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療，同時配合中醫(yī)學(xué)艾灸法、中藥塌漬法、中藥熏洗法等治療。在治療的同時配合護理措施干預(yù)，觀察時間為2周。

1.4 護理干預(yù)

1.4.1 對照組

給予常規(guī)護理，包括觀察生命體征的變化情況，營造舒適的病房環(huán)境，幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，給予生活護理，指導(dǎo)患者避免恐懼、急躁情緒，避免患者受到不良刺激等，適當(dāng)給予飲食指導(dǎo)。

1.4.2 觀察組

在對照組護理方法的基礎(chǔ)上，再予中醫(yī)整體護理干預(yù)，具體如下：

（1）飲食調(diào)護：注意減少鹽的攝入，以免加重水腫程度；并指導(dǎo)患者以低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)以動物蛋白為主，減少或避免植物蛋白的攝入[2]；攝入足夠的纖維素及維生素，保持大便通暢；另外，應(yīng)指導(dǎo)患者注意忌食肥甘、厚味、生冷之品，以免加重病情，可適當(dāng)選擇桂圓、小茴香、生姜、胡桃肉等溫?zé)嶂分瞥伤幧攀秤茫欣诓∏榈幕謴?fù)。

（2）情志護理：指導(dǎo)患者注意避免不良情緒刺激，多給予心理疏導(dǎo)和安慰，使其保持輕松、樂觀的心態(tài)面對疾??；多為患者播放一些舒緩、柔和的音樂，有利于幫助患者心態(tài)放松，移情易性、轉(zhuǎn)移注意力并放松心態(tài)[3]。

（3）中醫(yī)外治法護理：在給予艾灸法、中藥塌漬法、中藥熏洗法等治療時，需要做好護理配合工作，如密切觀察患者的表現(xiàn)，是否出現(xiàn)頭暈、汗出、心慌、皮膚灼傷、燙傷等，如出現(xiàn)應(yīng)立即停止治療，通知醫(yī)生給予及時的處理。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者的水腫程度做為評價指標(biāo)：①顯效：水腫程度減輕2個級別。②有效：水腫程度減輕1個級別。③無效：水腫程度無改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護理干預(yù)后，觀察組顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為96.67%；對照組顯效11例，有效12例，無效7例，總有效率為76.67%。兩組效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

4 小 結(jié)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎病綜合征”可歸屬于“水腫”、“腎水”等病證范疇[4]，以脾腎陽虛證最為常見。本研究顯示在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時，配合中醫(yī)整體護理干預(yù)，對于減輕患者的水腫程度，控制病情具有重要的作用，故值得推廣。

[1] 史耀勛.馥感啉口服液佐治兒童原發(fā)性腎病綜合征合并上呼吸道感染[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(5):47～49.

[2] 韋 姣.中醫(yī)護理干預(yù)對腎病綜合征激素治療依從性的影響[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,20(10):102～103.

[3] 王秀枝.腎病綜合癥的中醫(yī)護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(48):255～256.

[4] 鐘偉瓊,馬 振.腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,11(9):239～241.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.75.01

吉林省中醫(yī)藥管理局科技項目（課題編號2016073）

曹金陵（1978年～），女，吉林省長春市人，漢族，主管護師，本科，研究方向：腎臟疾病的護理。