虛擬現(xiàn)實對運動肌機能的影響

當(dāng)使用虛擬現(xiàn)實(VR)時，觀察行動甚至模擬，可調(diào)動儲備的運動肌程序。該過程是由腦電圖中α和β波穿過鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)腦區(qū)時，振動幅度的發(fā)生變化來表現(xiàn)。在執(zhí)行機器人輔助步態(tài)訓(xùn)練時觀察動畫頭像，以深入研究步態(tài)恢復(fù)的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)。這項試驗性研究納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡大于55歲，首次缺血性卒中并繼發(fā)痙攣超過六個月的患者。所有受試者均接受locomat訓(xùn)練，無論是否使用動畫頭像，都可以使用二維VR。對受試者進行臨床、運動和腦電圖變化的評估。主要結(jié)果變量是患者下肢步態(tài)和平衡達到提高20%的比例，常用量表如Rivermead流動性指數(shù)(RMI)，面向流動性評分(POMA)和Tinetti步態(tài)周期相關(guān)事件干擾頻率量表(ERSP)。VR組的RMI明顯高于對照組(P<0.001)，POMA僅在VR組改善(P=0.001)。此外，VR組的髖關(guān)節(jié)力量和膝關(guān)節(jié)力量顯著提高(兩組間比較，P=0.02)。RMI和POMA評分的改善，與腦電圖檢查中中樞ERSP數(shù)值(分別為P=0.001和P=0.04)和額葉Hγ-ERD幅度(P=0.003)之間存在明顯相關(guān)性。髖關(guān)節(jié)力量改善與額葉Hγ-ERD幅度之間亦存在明顯相關(guān)性(P=0.004)。這項試點研究包括至少55歲的患者，至少六個月的首次缺血性卒中繼發(fā)于痙攣狀態(tài)。所有受試者都接受了Locomat訓(xùn)練，無論是否使用動畫頭像，都可以使用二維VR。評估參與者的臨床，運動和腦電圖變化。主要結(jié)局變量是根據(jù)Rivermead移動指數(shù)(RMI)，Tinetti面向流動性評估(POMA)和步態(tài)周期相關(guān)事件相關(guān)性測量，下肢步態(tài)和平衡改善20%的患者比例光譜擾動(ERSP)。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，步態(tài)訓(xùn)練時應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，可以使參與運動肌意圖和規(guī)劃的額枕葉區(qū)產(chǎn)生更強的相關(guān)性。

Calabrò RS, Naro A, Russo M, et al. The Role of Virtual Reality in Improving Motor Performance as Revealed By EEG: A Randomized, Clinical Trial. J Neuroeng Rehabil, 2017, 14(1): 53.

中文翻譯由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院岳壽偉教授主譯編