S2001型車載X線機(jī)常見故障與維修方法探討

毛巖，趙慶軍，徐桓

總后衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所 放射儀器檢測室，北京 100071

S2001型車載X線機(jī)常見故障與維修方法探討

毛巖，趙慶軍，徐桓

總后衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所 放射儀器檢測室，北京 100071

結(jié)合實際維修S2001型車載X線機(jī)的經(jīng)驗，對近期車載X線機(jī)維修工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，總結(jié)了提高維修質(zhì)量和降低維修成本的方法，制定了可行的維修、保養(yǎng)工作改進(jìn)方案。

車載X線機(jī)；X線診斷車；UPS電源故障；醫(yī)療設(shè)備維修

野戰(zhàn)X線診斷車是野戰(zhàn)醫(yī)療隊的重要組成部分，它應(yīng)密切配合醫(yī)療隊完成臨床所需的X線檢查，為傷病員的治療提供重要依據(jù)。S2001型車載X線機(jī)作為XCY2002-1/200野戰(zhàn)X線車的重要組成部分，采用Siemens公司主機(jī)和國產(chǎn)自主研發(fā)設(shè)計的透視攝影架、診斷床、XTVZHD5401型高性能閉路醫(yī)用X線電視系統(tǒng)和WYS2002-96/22野戰(zhàn)洗片機(jī)，機(jī)組結(jié)構(gòu)緊湊、功能齊全，適用于野戰(zhàn)車載、流動的常規(guī)X線檢查和診斷。根據(jù)我單位常年維修該車型上S2001型車載X線機(jī)的情況，將其常見故障進(jìn)行了統(tǒng)計分析，希望能夠為提高野戰(zhàn)X線診斷車的維修質(zhì)量、節(jié)約維修成本等方面提供有價值的參考[1]。

1 常見故障及原因分析

1.1 常見故障及維修費用統(tǒng)計

以今年完成的19臺車載X線機(jī)為參考對象，車載X線機(jī)故障多發(fā)部位為UPS電源、洗片機(jī)、X線機(jī)機(jī)架和主機(jī)電路板，見圖1。維修費用的絕大部分被用在了X射線球管、影響增強器和主機(jī)電路板上面，見圖2。對于這些部位無論是在使用還是維修保養(yǎng)的過程中都應(yīng)當(dāng)特別注意。

1.2 故障原因分析

根據(jù)以往的維修經(jīng)驗總結(jié)和維修中的數(shù)據(jù)分析，得出故障原因主要為以下3點：

圖1 主要故障情況

圖2 維修費用統(tǒng)計

1.2.1 維護(hù)保養(yǎng)措施不到位

從上面故障情況的介紹中可以看出，圖像處理系統(tǒng)的UPS電源故障是數(shù)量最多的，并且這些發(fā)生故障的UPS電源絕大多數(shù)都沒有達(dá)到正常的壽命。根據(jù)UPS電源的工作原理，只要按照生產(chǎn)廠家的要求，每隔一段時間進(jìn)行一次充放電即可大幅度地延長UPS電源的使用壽命。另外，我們在維修中還發(fā)現(xiàn)90%左右的野戰(zhàn)X線診斷車的儲物柜以及圖像處理系統(tǒng)的電腦主機(jī)柜的鑰匙都是不全的，有些丟失情況還很嚴(yán)重，這使得我們按照大修要求必須更換新鎖。以上兩點均證明多數(shù)野戰(zhàn)X線診斷車的使用單位并沒有按照要求定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，甚至沒有設(shè)置專門的人員負(fù)責(zé)日常維護(hù)保養(yǎng)[2]。

1.2.2 使用過程中存在未按操作規(guī)程使用現(xiàn)象

洗片機(jī)膠輥故障為僅次于圖像處理系統(tǒng)UPS電源故障的第二大故障，故障率高達(dá)21.0%。造成此類故障的原因主要是由于洗片機(jī)使用后沒有按照規(guī)定及時清洗造成的，洗片機(jī)工作過程中需要大量的顯影液和定影液，這兩種液體都有一定的腐蝕性，而洗片機(jī)有許多的齒輪和轉(zhuǎn)軸來帶動膠片的轉(zhuǎn)動。膠輥等部位一旦被液體腐蝕就會很難轉(zhuǎn)動，嚴(yán)重的只能更換新的膠輥等配件。另外，部分X射線球管的束光器損壞也是由于在調(diào)節(jié)束光器時用力過猛，造成束光器內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷裂。

1.2.3 其他客觀原因

造成以上故障當(dāng)然也存在一定的客觀原因，尤其是電路板部位，不論是故障率還是維修費用都是比較高的，電路板等部位的故障主要是以下4點：① 作為車載X線機(jī)，不可避免的要承受運輸過程中的顛簸、振動；② 由于地域原因，存儲環(huán)境空氣濕度大，溫度過高或者過低的現(xiàn)象普遍存在；③ 野戰(zhàn)X線診斷車的供電電源一般都來自發(fā)電車，這就容易造成供電電壓不穩(wěn)進(jìn)而損壞車載X線機(jī)的各類部件；④ 開機(jī)使用較少，除非新兵體檢或者遇到突發(fā)事件，一般很少使用野戰(zhàn)X線診斷車做放射檢查用，畢竟各類部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至團(tuán)衛(wèi)生隊都配備了X線檢查設(shè)備[3]。

2 維修經(jīng)驗總結(jié)

2.1 精確定位故障，節(jié)約維修成本

在我軍機(jī)動衛(wèi)勤力量配備的衛(wèi)生裝備中，X射線診斷裝備是價格較高的，維修成本也是最高的。因此，在野戰(zhàn)X線診斷車的維修過程中，一定要透徹分析故障原因，爭取把維修成本降低。

這次大修中的兩臺野戰(zhàn)X線診斷車的車載X射線機(jī)的機(jī)架部分出現(xiàn)了問題，無論是遙控器還是主機(jī)的控制臺均無法調(diào)節(jié)球管和影像增強器之間的距離。拆開機(jī)架橫臂后發(fā)現(xiàn)推桿部分無任何動作，測量發(fā)現(xiàn)推桿的電源部分供電正常[4]，由此可以判定是推桿故障，從旁協(xié)助的上海醫(yī)療器械廠的工程師也建議我們更換推桿，但是經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)推桿外觀正常，也沒有嚴(yán)重斷裂或者銹蝕的痕跡，所以決定進(jìn)一步拆開推桿。拆開推桿后，拿出推桿電機(jī)并單獨給推桿電極加上電源，發(fā)現(xiàn)其中一臺的推桿電機(jī)工作正常，另一臺的推桿電機(jī)不工作。使用萬用表測量推桿的供電電路后得出結(jié)論是一臺推桿部分的兩個限位保護(hù)開關(guān)故障所致，另一臺是推桿的電機(jī)已燒壞。然后，我們從零配件庫中取出一個新的推桿，分別給兩臺車載X線機(jī)換上推桿電機(jī)和限位開關(guān)，兩臺X線機(jī)均可正常工作。這樣，我們就節(jié)省了一個推桿（大約1200元）的維修費用。

對于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的零部件，比如球管、影像增強器、推桿等，廠家一般只是提供整個的球管、影像增強器、推桿等，很難提供進(jìn)一步細(xì)分的零配件，所以在大修過程中一定不能隨意丟棄更換下來的配件。由于故障部位不同，可能在一臺野戰(zhàn)X線診斷車上更換下來的零配件中找到需要的元器件去完成另一臺野戰(zhàn)X線診斷車的維修[4]。

2.2 故障排除后要進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保維修質(zhì)量

維修過程中的一臺野戰(zhàn)X線診斷車無論透視或拍片，顯示屏均無任何顯示。經(jīng)過反復(fù)檢查，最終確定為X射線球管故障，經(jīng)過仔細(xì)的拆卸、安裝了新球管，最終無論是透視或拍片都能顯示較為清晰的影像。此時大家都認(rèn)為故障已經(jīng)排除，但是經(jīng)過和其他野戰(zhàn)X線診斷車的透視圖像比較后，發(fā)現(xiàn)在手動模式下高mA透視的圖像有較大的差別。由于操作臺的參數(shù)選擇及顯示都正常，懷疑是操作臺與主機(jī)的連接出現(xiàn)了問題，操作臺上選擇的曝光參數(shù)不能控制球管的實際曝光。使用X射線多參數(shù)檢測儀對球管產(chǎn)生的X射線進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)手動曝光條件下kV值和mA值都未能隨著控制臺輸入?yún)?shù)的改變而改變，進(jìn)一步證實了上面的猜測。拆下操作臺，發(fā)現(xiàn)操作臺與D100板連接的一組數(shù)據(jù)線有幾根發(fā)生了斷裂。更換新的數(shù)據(jù)線后，機(jī)器恢復(fù)正常[5-6]。

因此，在野戰(zhàn)X線診斷車的維修中能夠產(chǎn)生圖像并不是維修的終點，必須經(jīng)過全面而細(xì)致檢查來發(fā)現(xiàn)其它可能存在的小故障并將其排除，這樣才能提高維修的質(zhì)量，更好地保證維修后的使用安全。

2.3 維修過程要慎重，不可造成新的損失。

由于維修工作不可避免的牽扯到零配件供應(yīng)的問題，在有限的時間內(nèi)能夠籌措到的零配件一般不是很充足，而且放射類衛(wèi)生裝備的零配件價格普遍較高，要想在規(guī)定的時間內(nèi)高質(zhì)量的完成維修任務(wù)，在維修的過程中一定要將損失降到最小。

在機(jī)架的維修過程中，一定要注意在關(guān)閉電源后將立柱滑車上的固定銷釘置于鎖止位置，這樣才能防止維修過程中橫臂從上面滑落而砸壞下面的機(jī)架主控電路板。如果球管故障需要更換的，要弄清楚是球管自身老化還是高壓電路故障、燈絲電壓故障等電路故障，這樣才能保證更換上的新球管不會再次損壞。任何電路板更換之前，都需要認(rèn)真檢查該電路板的供電電路是否正常，以免燒壞新的電路板[7-8]。

3 結(jié)語

野戰(zhàn)X線診斷車是價值較高的骨干衛(wèi)生裝備，廣泛應(yīng)用于軍事演習(xí)、救災(zāi)、維穩(wěn)等重大任務(wù)。野戰(zhàn)X線診斷車的使用、維護(hù)、維修是相輔相成的3個環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)沒有做好就會給其他兩個環(huán)節(jié)增加很多麻煩，甚至影響到衛(wèi)勤保障任務(wù)的實施。希望本文能夠為野戰(zhàn)X線診斷車以后的使用、維護(hù)、維修工作帶來有益的參考，使其能夠在部隊的機(jī)動衛(wèi)勤保障任務(wù)能夠隨時拉得出、用得上。

[1] 李榮彥,王榮高,趙德明,等.野戰(zhàn)X線診斷車的基層應(yīng)用與體會[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(12):1375-1376.

[2] 陳鵬,鄧勇,呂劍波,等.XCY2002-1/200型野戰(zhàn)X線診斷車的質(zhì)量控制與維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2014,27(12):91.

[3] 李祖江,呂慶友,紀(jì)春雷,等.野戰(zhàn)衛(wèi)生技術(shù)車輛[M].北京:解放軍出版社,2006:226-227.

[4] 向勁松,楊萌,曾居華,等.野戰(zhàn)X線診斷車數(shù)字化改造與在抗震救災(zāi)中的實戰(zhàn)運用[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(1):98-99.

[5] 陳暢,劉清.從柯達(dá)DR7500的幾例故障維修看預(yù)防性維護(hù)的重要性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(7):139-140.

[6] 張靜波,鄒蓉珠,張林,等.廣州市醫(yī)用診斷X射線機(jī)影像質(zhì)量狀況調(diào)查和分析[J].中國輻射衛(wèi)生,2009,18(3):328-330.

[7] 李春生,趙占城,江浪.萬東X射線機(jī)故障維修兩例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(11):163-164.

[8] 李佳,于巍.野戰(zhàn)X線診斷車的使用體會[J].人民軍醫(yī),2010,61(S1): 67-68.

Discussion on Common Faults and Maintenance Methods of Model S2001 Vehicle Mounted X-Ray Machine

MAO Yan, ZHAO Qing-jun, XU Huan
Radiation Equipment Testing Room, Institute of Drug and Instrument Testing, Ministry of Health, General Logistics Department of the PLA, Beijing 100071, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.050

1674-1633(2016)08-0152-03

2015-07-01

2015-09-02

作者郵箱：maoyan8341@163.com