某醫(yī)院螺旋CT機(jī)房周?chē)椛渌綘顩r調(diào)查與評(píng)價(jià)

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天門(mén)市第一人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科，湖北天門(mén) 431700

某醫(yī)院螺旋CT機(jī)房周?chē)椛渌綘顩r調(diào)查與評(píng)價(jià)

張?chǎng)珊?/p>

天門(mén)市第一人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科，湖北天門(mén) 431700

目的為了解某醫(yī)院CT機(jī)房輻射屏蔽狀況、從業(yè)人員及機(jī)房周?chē)姼郊邮苷談┝繝顩r。方法依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CT機(jī)房及周?chē)h(huán)境輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。結(jié)果開(kāi)機(jī)狀態(tài)下，從業(yè)人員操作位外照射監(jiān)測(cè)結(jié)果為（310±10）nSv/h，鉛玻璃外30 cm處為105～360 nSv/h，其他監(jiān)測(cè)區(qū)域接近CT機(jī)房室內(nèi)環(huán)境本底水平。CT從業(yè)人員和機(jī)房周?chē)娔旮郊邮苷談┝窟h(yuǎn)小于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論CT機(jī)房輻射屏蔽效果滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求，不會(huì)對(duì)CT從業(yè)人員和機(jī)房周?chē)姰a(chǎn)生健康危害。

CT機(jī)房；輻射水平；輻射屏蔽；輻射劑量

醫(yī)用X射線計(jì)算機(jī)斷（體）層攝影裝置（X射線CT），其應(yīng)用技術(shù)發(fā)展迅速，已由普通CT進(jìn)入多排螺旋CT時(shí)代，在臨床疾病診斷中CT已成為一項(xiàng)必不可少的檢查手段，每年接受CT檢查的患者越來(lái)越多。由于螺旋CT檢查的輻射劑量遠(yuǎn)高于普通CT和普通X線檢查[1-2]，其機(jī)房輻射防護(hù)問(wèn)題日益引起輻射環(huán)境監(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生管理部門(mén)、科研機(jī)構(gòu)及醫(yī)院管理部門(mén)的高度重視[3-7]。為了解某醫(yī)院螺旋CT從業(yè)人員及機(jī)房周?chē)姼郊邮苷談┝繝顩r，本文對(duì)該醫(yī)院螺旋CT機(jī)房周?chē)椛渌綘顩r進(jìn)行了調(diào)查和評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

某醫(yī)院正在使用的德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的SOMATOM Emotion16螺旋CT機(jī)機(jī)房及其周?chē)h(huán)境。

1.2 監(jiān)測(cè)儀器

外照射監(jiān)測(cè)使用德國(guó)Automess 6150AD型X、Υ劑量率儀，該儀器經(jīng)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院校準(zhǔn)。

1.3 監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)方法

1.3.1 監(jiān)測(cè)方法及布點(diǎn)原則

按照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》[8]、《環(huán)境地表Υ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》[9]、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》[12]等技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)該醫(yī)院螺旋CT工作場(chǎng)所及其周?chē)h(huán)境進(jìn)行了X-Υ輻射劑量率監(jiān)測(cè)。機(jī)房及周?chē)h(huán)境輻射水平監(jiān)測(cè)：在CT裝置的掃描中心放置標(biāo)準(zhǔn)體模，在CT可能的高掃描條件下螺旋掃描，使用輻射劑量率設(shè)備進(jìn)行巡測(cè)。

（1）開(kāi)機(jī)狀態(tài)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位：從業(yè)人員操作位、機(jī)房屏蔽體（控制室防護(hù)鉛門(mén)、觀察窗、掃描室防護(hù)鉛門(mén)、掃描室防護(hù)墻、掃描室頂棚等）外表面30 cm處，從業(yè)人員操作位1個(gè)點(diǎn)，每點(diǎn)測(cè)10次，每次10 s，其余監(jiān)測(cè)區(qū)域進(jìn)行巡測(cè)，記錄測(cè)量范圍。

（2）關(guān)機(jī)狀態(tài)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位：CT機(jī)房及走廊Υ輻射劑量率（即該醫(yī)院CT機(jī)房室內(nèi)本底）。

1.3.2 評(píng)價(jià)方法

依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》[10]、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》[11]等技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)該醫(yī)院螺旋CT工作場(chǎng)所屏蔽狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)從業(yè)人員及周?chē)娺M(jìn)行附加受照劑量評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)時(shí)，選取開(kāi)機(jī)狀態(tài)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位測(cè)量值的最大值進(jìn)行偏安全估算，CT機(jī)房室內(nèi)天然本底值取測(cè)量結(jié)果的平均值。

2 結(jié)果與評(píng)價(jià)

2.1 機(jī)房布局及防護(hù)設(shè)施調(diào)查結(jié)果

該CT機(jī)房位于門(mén)診大樓地下1層，地面1層為門(mén)診室，東墻外為過(guò)道走廊，西墻為土封，平面設(shè)計(jì)，見(jiàn)圖1。CT機(jī)房面積為42 m2，且最小單邊長(zhǎng)度為6 m，均大于標(biāo)準(zhǔn)中機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積30 m2和機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度4.5 m的要求。機(jī)房電離輻射警示標(biāo)示齊全，機(jī)房警示燈正常工作。

圖 1 CT機(jī)房布局示意圖

2.2 機(jī)房周?chē)O(jiān)測(cè)結(jié)果

開(kāi)機(jī)狀態(tài)下，CT機(jī)房及其周?chē)h(huán)境X-Υ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果，見(jiàn)表1。關(guān)機(jī)狀態(tài)下，CT機(jī)房及走廊周?chē)h(huán)境（即CT機(jī)房本底）Υ輻射劑量率監(jiān)測(cè)范圍為93～120 nSv/h，均值為102 nSv/h。

表1 CT機(jī)機(jī)房及周?chē)h(huán)境X-Υ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.3 附加受照劑量評(píng)價(jià)

CT運(yùn)行所致的年附加有效劑量當(dāng)量計(jì)算如下：

其中：E為有效劑量當(dāng)量（Sv/a）；輻射劑量率（Sv/h）；為室內(nèi)天然本底Υ輻射劑量率（Sv/h）；T為年照射時(shí)間（h）。

（1）從業(yè)人員附加受照劑量估算。該醫(yī)院使用CT檢查的患者每年約有21600人，每人用時(shí)平均約10 s，年工作時(shí)間約60 h，從事該CT操作人員有3人，則從事CT操作的工作人員人均年附加受照劑量約為0.004 mSv。

（2）公眾人員附加受照劑量估算。通過(guò)CT機(jī)房外監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可知，監(jiān)測(cè)結(jié)果基本處于該醫(yī)院室內(nèi)Υ輻射劑量率的測(cè)量范圍（93～120 nSv/h）之內(nèi)，機(jī)房外公眾成員附加受照劑量可以忽略不計(jì)。

3 結(jié)論

（1）該CT機(jī)房布局較合理，機(jī)房面積滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，機(jī)房電離輻射警示標(biāo)示齊全，機(jī)房警示燈正常工作。

（2）該CT機(jī)房外X-Υ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中“在CT機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值2.5 μSv/h”，CT機(jī)房輻射屏蔽效果滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（3）該醫(yī)院從事CT操作的工作人員年附加受照劑量遠(yuǎn)未超過(guò)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定的職業(yè)人員劑量約束值5 mSv/a和劑量限值20 mSv/a，不會(huì)對(duì)從業(yè)人員產(chǎn)生健康危害。機(jī)房外公眾人員附加受照劑量可以忽略不計(jì)，不可能超過(guò)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》中規(guī)定的0.25 mSv/a的要求，更不可能超過(guò)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定的公眾人員劑量約束值0.3 mSv/a和劑量限值1 mSv/a，進(jìn)一步說(shuō)明CT機(jī)房的防護(hù)效果較好，不會(huì)對(duì)周?chē)姰a(chǎn)生輻射危害。

[1] 王修德,唐木濤,張慧彬,等.螺旋CT機(jī)及其機(jī)房放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(10):94-96.

[2] 劉利華,賀強(qiáng),陳大偉.某醫(yī)院CT機(jī)房放射防護(hù)評(píng)價(jià)[C].杭州:第九屆中國(guó)核學(xué)會(huì)“三核”論壇論文集[A].2012:224-229.

[3] 楊琳.廣東省26臺(tái)CT機(jī)機(jī)房防護(hù)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].環(huán)境,2009,(S1):123-123.

[4] 曾彪,張九堂,王輝,等.放療中心安全防護(hù)與放療質(zhì)量控制的規(guī)范化管理探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(7):139-141.

[5] 李躍光.太原市某醫(yī)院CT機(jī)房改建項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(18):2214-2215.

[6] 張欣.CT放射中的防護(hù)問(wèn)題分析與探討[J].北方藥學(xué),2014,11(1):114-115.

[7] 劉彬,白玫,嚴(yán)漢民.CT設(shè)備臨床X射線輻射劑量管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(11):1-4.

[8] HJ/T 61-2001.輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范[S].

[9] GB14583-1993.環(huán)境地表Υ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范[S].

[10] GB 18871-2000.電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)[S]．

[11] GBZ 130-2013.醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求[S].

Investigation and Evaluation of Radiation Levels Around the Spiral CT Room in a Hospital

ZHANG Wen, CHENG Hao
Department of Nuclear Medicine, the First People’s Hospital of Tianmen, Tianmen Hubei 431700, China

ObjectiveTo understand the radiation-shielding situation of the CT room in a hospital and to master the additional exposure dose of practitioners and the public around the room.MethodsThe radiation levels of the CT room and surrounding environment were monitored and evaluated according to the national standards.ResultsThe monitoring results under the boot state for external exposure of practitioners and 30 cm outside the lead glass were about (310±10) nSv/h and 105～360 nSv/h. The results in other monitoring areas were close to the background levels of indoor environment in CT room. Additional radiation dose of practitioners and the public around CT room each year was far less than the national standards.ConclusionThe radiation shielding effects of CT room met the requirements of national standards, which would not damage the health of CT practitioners and the public around.

computerized tomography room; radiation levels; radiation shielding; radiation dose

R445.3；TL72

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.042

1674-1633(2016)08-0129-02

2015-09-23

2015-10-09

成浩，碩士，天門(mén)市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。

通訊作者郵箱：cheng_gongtg@sohu.com