中西醫(yī)結(jié)合治療以蛋白尿為主的IgA腎病的療效評價

王朋金，蘇 波（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 163111）

中西醫(yī)結(jié)合治療以蛋白尿為主的IgA腎病的療效評價

王朋金，蘇 波
（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 163111）

目的 探析中西醫(yī)結(jié)合治療以蛋白尿為主的IgA腎病的療效。方法 回顧分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿為主的IgA腎病患者48例，根據(jù)其治療方法不同，隨機分為對照組和實驗組，各24例。其中對照組患者采用西藥治療，實驗組患者則在此基礎(chǔ)上加用中藥強龍益腎片進(jìn)行治療，對比各小組患者的之間的療效和各項生化指標(biāo)的變化。結(jié)果 進(jìn)行不同的治療方式后，其效果各不相同，其中實驗組患者的療效明顯高于對照組，且24 h尿蛋白定量（UTP）、尿微量蛋白以及甘油三酯（TG）等生化指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對以蛋白尿為主的IgA腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著，不僅降低了尿蛋白含量，而且促進(jìn)了腎功能的恢復(fù)，改善了生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；蛋白尿；IgA腎??；療效

IgA腎病是指在臨床上對腎組織進(jìn)行免疫熒光檢查后，出現(xiàn)大量的以IgA為主的免疫球蛋白沉積的一種原發(fā)性腎病[1]。該疾病主要表現(xiàn)為肉眼血尿，隨著病情的發(fā)展，逐漸演變?yōu)殓R下血尿，同時還伴有腹痛、肌肉痛及低熱等癥狀，檢查后還伴有不同程度的蛋白尿[2]。本文就以蛋白尿為主的IgA腎病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿為主的IgA腎病患者48例，根據(jù)其治療方法不同，隨機分為對照組和實驗組，各24例。兩組患者均符合IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男14例，女10例，年齡22～64歲，平均年齡（43±6.5）歲，病程2～6個月，平均病程（4±0.5）月，實驗組男12例，女12例，年齡24～66歲，平均年齡（45±7.4）歲，病程3～7個月，平均病程（5±0.8）月，所有患者均排除患有精神障礙疾病和心臟疾病。對比兩組患者的資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，給予利尿劑（口服，呋塞米20～120 mg/d、口服卡托普利25～50 mg/次）、β受體阻滯劑（口服美托洛爾25～50 mg，1～2次/d）等藥物治療，可以減少患者尿潴留，降低尿蛋白，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。實驗組在此基礎(chǔ)上加用強龍益腎片（鄭州韓都藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060310）藥物口服，該藥物為中藥制劑，其組成包括（黃芪、丁香、防風(fēng)、鹿茸、龍骨、牡蠣等）2片/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥6周為一個療程，觀察其效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者入院后，經(jīng)生化檢查檢驗，其24 h蛋白尿含量＞1.0 g；進(jìn)行腎取活檢病理檢查，確診為IgA腎病。

1.4 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同的治療方法后，效果不同，其評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：尿蛋白定量＜1.0 g/24 h、腎功能恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失；有效：尿蛋白定量＜1.0 g/24 h、腎功能有所改善，臨床癥狀緩解；無效：尿蛋白定量＞1.0 g/24 h，腎功能無變化，臨床癥狀無改變甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果對比

給予患者不同的治療方式后，各組患者的臨床癥狀均有所改善，其中實驗組的有效率為96%，高于對照組的71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的效果對比 [n（%）]

2.2 兩組治療后的生化指標(biāo)變化

經(jīng)不同治療后，患者的各項生化指標(biāo)檢查不同，見表2。

表2 兩組治療后的生化指標(biāo)變化（±s）

表2 兩組治療后的生化指標(biāo)變化（±s）

組別 n尿微量蛋白（mg/L） UTP（g/24 h） TG（mmol/L）實驗組 24 68.5±16.4 1.16±0.89 1.25±0.36對照組 24 75.3±18.5 2.53±1.21 1.98±0.45

3 討 論

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的提高，越來越多的患者出現(xiàn)一些代謝、排泄器官功能障礙。腎臟是主要的排泄器官，代謝紊亂導(dǎo)致該疾病的發(fā)生增多，IgA腎病是臨床較常見的一類原發(fā)性腎小球疾病，目前，該疾病的發(fā)病機制尚未清楚，可能與高血壓、蛋白尿等因素有關(guān)[3]

綜上所述，針對以蛋白尿為主的IgA腎病采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，降低了蛋白尿，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1] 江中濤,中西醫(yī)結(jié)合治療以中度蛋白尿為主的IgA腎病的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,25(03):83-85.

[2] 于林強.中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病36例臨床報道[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,18(02):98-100.

[3] 于林強.中西醫(yī)結(jié)合六聯(lián)同步療法治療50例IgA腎病大量蛋白尿型臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,12-1.

本文編輯：吳宏艷

R692.31

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ISSN.2095-6681.2016.22.172.01