中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究

張福榮

（山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濰坊 262737）

中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究

張福榮

（山東濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濰坊 262737）

目的 總結(jié)分析中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)，從而采取措施加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制。方法 選取我院2012年3月～2015年12月接收的成人心血管疾病患者180例作為觀察組，同時(shí)選取在此期間前來(lái)我院健康體檢的正常成年人180例作為對(duì)照組，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷以及臨床檢測(cè)等方法對(duì)患者的重要資料進(jìn)行比較分析，進(jìn)而掌握中國(guó)成人心血管疾病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 通過(guò)對(duì)心血管疾病患者與正常人群的相關(guān)資料比較，結(jié)果顯示，在體重指數(shù)、總膽固醇含量水平、平均動(dòng)脈壓水平、吸煙比例、高血壓患者比例、糖尿病比例、飲酒比例等方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，患者的年齡、性別以及冠心病家族史等也是心血管疾病的高危因素。結(jié)論 中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素較多，在明確高危因素的基礎(chǔ)上，對(duì)于可控因素需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而改變高危因素，降低我國(guó)成人心血管疾病的發(fā)病率，提高我國(guó)人口的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

中國(guó)成人心血管疾?。晃ｋU(xiǎn)因素；流行病學(xué)；研究分析

腦出血、腦血栓、心絞痛、心肌梗死以及心源性猝死等均屬于常見(jiàn)的心血管疾病，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，心血管疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了一定的上升趨勢(shì)，與此同時(shí)，心血管疾病已經(jīng)成為影響我國(guó)人口生存質(zhì)量的主要疾病[1]。為進(jìn)一步降低我國(guó)成人心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，明確心血管疾病的流行病學(xué)以及危險(xiǎn)因素，從而采取措施進(jìn)行干預(yù)。本文結(jié)合我院接收的心腦血管疾病患者，就中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年12月接收的成人心血管疾病患者180例作為觀察組，同時(shí)選取在此期間前來(lái)我院健康體檢的正常成年人180例作為對(duì)照組。觀察組男128例、女52例，年齡28～73歲、平均年齡（45.8±4.1）歲，其中冠心病患者86例、腦卒中患者94例，所有患者均經(jīng)臨床確診；對(duì)照組男100例，女80例，年齡25～73歲，平均年齡（45.9±4.0）歲，所有人員均為健康人群，在年齡、性別等資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有人員進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷以及相關(guān)檢測(cè)，其中調(diào)查問(wèn)卷工作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，有一定的調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，調(diào)查問(wèn)卷中涉及到的內(nèi)容主要有姓名、性別、年齡、確診的疾病、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、飲酒史等基礎(chǔ)資料，在檢測(cè)方面主要是對(duì)所有人員的身高、體重、血壓水平、總膽固醇含量水平等，所有檢測(cè)指標(biāo)同樣的由我院專(zhuān)業(yè)的工作人員按照檢測(cè)要求完成操作。本次研究中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷360份，回收360份，回收率100.0%。除此之外，通過(guò)文獻(xiàn)檢索的方法就其他文獻(xiàn)報(bào)道中涉及到的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：（1）兩組在調(diào)查問(wèn)卷中相關(guān)內(nèi)容的差異性；（2）大量文獻(xiàn)報(bào)道中提及的其它危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 吸煙、飲酒、高血壓以及糖尿病比較

在吸煙例數(shù)、飲酒例數(shù)、患有高血壓例數(shù)以及患有糖尿病例數(shù)等方面，觀察組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者吸煙、飲酒、高血壓以及糖尿病比較 [n（%）]

2.2體重指數(shù)、總膽固醇含量水平、平均動(dòng)脈壓水平方面比較

在體重指數(shù)、總膽固醇含量水平、平均動(dòng)脈壓水平方面，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者體重指數(shù)、總膽固醇含量水平、平均動(dòng)脈壓水平方面比較（±s）

表2 兩組患者體重指數(shù)、總膽固醇含量水平、平均動(dòng)脈壓水平方面比較（±s）

組別 n 體重指數(shù) 總膽固醇含量水平 平均動(dòng)脈壓（kg/m2） （mmol/L） （mmHg）觀察組 180 27.3±4.3 8.24±1.51 97.4±6.3對(duì)照組 180 20.5±3.1 4.17±0.25 82.5±5.2 t / 9.481 12.485 13.294 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 其它危險(xiǎn)因素

根據(jù)從大量文獻(xiàn)中查找的資料表明，除過(guò)上述因素外，還存在著一些不可控的危險(xiǎn)因素，主要是年齡、性別以及冠心病家族史，其中隨著年齡的增加，發(fā)生心血管疾病的可能性增加，在性別方面，男性心血管疾病發(fā)病率高于女性心血管疾病發(fā)病率，而患有冠心病家族史的人群發(fā)生心血管疾病的可能性要高于正常人群。

3 討 論

心血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人群生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量的主要疾病，根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》中的相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)階段我國(guó)城市地區(qū)心血管病死亡率為261.99/10萬(wàn)人，其中心臟病死亡率為136.21/10萬(wàn)人、腦血管病死亡率為125.78/10萬(wàn)人，其中腦梗死、顱內(nèi)出血、急性心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病率不斷上升[3]。雖然在心血管疾病診斷、治療方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了較快發(fā)展，但是總體而言，我國(guó)心血管病的發(fā)病率和死亡率仍然不容樂(lè)觀，因而明確成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)對(duì)于控制高危因素，降低心血管病的發(fā)病率和死亡率均有重要影響[4]。

本研究中通過(guò)對(duì)心血管疾病患者以及健康人群的相關(guān)資料比較后顯示，長(zhǎng)期吸煙、飲酒，本身患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病、體重指數(shù)偏大、總膽固醇含量過(guò)高以及平均動(dòng)脈壓升高的人群，其發(fā)生心血管病的可能性較大。此外，年齡、性別以及冠心病家族史也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素[5]。

明確心血管疾病的高危因素對(duì)于控制心血管疾病的發(fā)病率具有重要意義，根據(jù)本研究結(jié)果，在心血管疾病預(yù)防方面，應(yīng)進(jìn)一步加大健康教育，擴(kuò)大宣傳，讓更多的人群掌握心血管疾病的危險(xiǎn)因素，從而在日常生活中注意對(duì)可控因素的控制，進(jìn)而降低我國(guó)成人心血管病的發(fā)病率，相應(yīng)的減少由此引起的死亡率。比如：體重指數(shù)過(guò)大，出現(xiàn)超重、肥胖的人群，在日常生活中應(yīng)該控制體重，通過(guò)一定的措施減輕體重，使得體重處于正常水平[6]。對(duì)于總膽固醇含量偏高的人群，在日常生活中可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)以及體育鍛煉，使得膽固醇含量區(qū)域正常，比如可食用豆腐、魚(yú)類(lèi)、黃瓜、海帶等，同時(shí)可進(jìn)行慢跑、快步行走、上下樓梯、騎自行車(chē)以及游泳等活動(dòng)，這些都有助于降低膽固醇的含量。

通過(guò)對(duì)中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素流行病學(xué)的研究，能夠進(jìn)一步為心血管病的預(yù)防提供依據(jù)，根據(jù)明確的危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)對(duì)可控因素的控制，對(duì)不可控因素的預(yù)防，依靠有效的預(yù)防降低心血管病發(fā)病率。

綜上所述，中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素較多，在明確高危因素的基礎(chǔ)上，對(duì)于可控因素需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而改變高危因素，降低我國(guó)成人心血管疾病的發(fā)病率，提高我國(guó)人口的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

[1] 石曉東,魏 琪,何淑梅,等.中國(guó)東北地區(qū)成人非傳染性慢性疾病的流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,15(02):379-384.

[2] 陳新云,余 波,劉 敏,等.成都市社區(qū)高血壓前期流行病學(xué)及心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,32(14):1575-1577.

[3] 趙 冬.我國(guó)心血管疾病和心血管危險(xiǎn)因素流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,(13):5.

[4] 代小維,梅 放,王 萍,等.廣州成人膳食n-6/n-3脂肪酸比值與心血管疾病危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2012,16(02):114-118. [5] 謝朝輝,韓少梅,齊保申,等.三省(區(qū))成人血脂異常與心血管病危險(xiǎn)因素和心功能的相關(guān)性[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,20(04):488-492.

本文編輯：吳宏艷

Epidemiological study on risk factors of cardiovascular disease in Chinese adults

ZHANG Fu-rong
(Department of Cardiology, people's Hospital of Weifang Binhai Economic and Technological Development Zone,Shandong Shandong Weifang 262737,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.22.144.02