護理風險管理對老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的影響

張紅霞

（吉林省永吉縣萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132200）

護理風險管理對老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的影響

張紅霞

（吉林省永吉縣萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132200）

目的 分析在老年患者靜脈輸液過程中應用護理風險管理措施對輸液故障發(fā)生率造成的影響。方法 選取我院2014年2月～2015年2月在我院進行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組，對其實施常規(guī)責任制護理；選取2015年3月～2016年3月在我院進行靜脈輸液的老年患者240例作為實驗組，對其實施常規(guī)責任制護理和護理風險管理，比較兩組患者的輸液故障發(fā)生率和一次性穿刺成功率。結(jié)果 實驗組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組一次性穿刺成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年患者靜脈輸液中，加強對護理風險管理的應用能降低輸液故障發(fā)生率，同時還能提升一次性穿刺成功率，值得推廣應用。

護理風險管理；老年；靜脈輸液故障；發(fā)生率

在臨床護理中，護理風險管理是提前對護理過程中潛在的風險因素進行識別、排除和管理，以免造成護理中出現(xiàn)護理風險事故，進而保證臨床護理工作的安全性和高效性。老年患者是現(xiàn)階段醫(yī)院的主要住院人群，靜脈輸液是為患者給藥的主要措施。但是因老年患者自身體質(zhì)的影響，使得患者的靜脈彈性比較較差，且靜脈直徑比較小，因而就增加了靜脈穿刺難度，進一步增加了患者輸液過程的不適感，最終影響了整個輸液過程的護理質(zhì)量[1]。鑒于此，本研究主要分析了在老年患者靜脈輸液過程中應用護理風險管理措施對輸液故障的影響，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月在我院進行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組；選取2015年3月～2016年3月在我院進行靜脈輸液的老年患者240例作為實驗組。所有患者都使用同一規(guī)格和廠家的靜脈留置針進行穿刺。其中參照組男103例，女137例；年齡61～82歲，平均年齡（68.17±5.34）歲。實驗組男106例，女134例；年齡60～83歲，平均年齡（69.01±5.56）歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)責任制護理。實驗組實施常規(guī)責任制護理和護理風險管理，護理風險管理主要是：第一，建立風險管理小組。對輸液中心的護理工作進行協(xié)調(diào)處理，做好值班時間的科學安排，完善護理風險事故的獎懲制度及護理人員的晉升制度，以此激勵護理人員認真工作，進而提升護理風險管理質(zhì)量。在患者入院之后，風險管理小組有效的進行患者病情的評估，記錄可能影響靜脈留置針輸液的因素，加強靜脈留置針輸液期間的觀察。第二，加強護理風險教育。分析靜脈留置針靜脈中存在的問題，同時制定相應的處理對策并進行嚴格的落實，按照無菌操作進行輸液，禁止出現(xiàn)不良護理習慣，強化對護理人員的培訓，主要培訓穿刺技術，使其能熟練應用靜脈穿刺技術，培訓后進行適當?shù)目己?，可以舉行靜脈穿刺競賽，結(jié)合比賽結(jié)果和日常護理工作情況進行合理的獎懲[2]。第三，增強護患溝通。增強護理人員和患者間的溝通，提升護理人員的操作依從性，避免留置針頭脫出、輸液不暢等故障，以此降低護患糾紛的發(fā)生率，另外，輸液前還要詢問患者的藥物應用史，對藥物過敏的應及時停藥物，并做好記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的留置針頭脫出、輸液不暢、疼痛等故障問題的發(fā)生情況。另外，對兩組患者的一次性穿刺成功率也進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 輸液故障發(fā)生率對比

實驗組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輸液故障發(fā)生率對比 [n（%）]

2.2 一次性穿刺成功率對比

實驗組一次性穿刺成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組一次性穿刺成功率對比 [n（%）]

3 討 論

臨床護理中的護理風險類型比較多，比如并發(fā)癥、糾紛問題、意外事故等。護理過程中的護理風險不嚴重僅是影響了整體護理質(zhì)量，但是若情況比較嚴重，就有可能會影響患者的生命安全。所以，在日常護理中要盡可能的規(guī)避護理風險，提升臨床護理質(zhì)量。在老年患者的靜脈輸液中，留置針是最常見的輸液工具，相對一次性輸液針，使用靜脈留置針會有多的優(yōu)勢，比如針頭比較柔軟、對靜脈壁造成的影響很小、能實現(xiàn)長期保留以及能減少穿刺次數(shù)等，最重要的是還能維持靜脈通暢。但因其屬于有創(chuàng)性操作，長期放置就會對靜脈造成不良的影響，假如操作不當，就可能會造成護理風險事故，但是應用護理風險管理，則能很好的降低輸液故障發(fā)生率[3]。本次研究的結(jié)果也證實了加強對護理風險管理的應用能降低輸液故障發(fā)生率，同時還能提升一次性穿刺成功率。也就是說，在老年患者靜脈輸液中應用護理風險管理措施中的建立風險管理小組、加強護理風險教育、增強護患溝通等使提升了護理人員的風險管理意識，使護理人員能按照靜脈輸液的規(guī)范要求進行操作，進而防止了風險事故的發(fā)生，并提升了護理質(zhì)量。本次研究的結(jié)果和相關研究結(jié)果基本一致，因而在老年靜脈輸液中應該進一步加強對護理風險管理措施的運用和推廣。

[1] 趙 婷.老年患者靜脈輸液護理風險管理的方法與效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,26:4019-4020.

[2] 盧文英,江海燕,楊燕梅.護理干預降低老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的臨床觀察[J].泰山醫(yī)學院學報,2014,08:766-769.

[3] 李 蓓,全鈺平.護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,12:1724-1726.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.113.02