卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果

趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)一科，山東 聊城 252525）

卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果

趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)一科，山東 聊城 252525）

目的 討論卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果。方法 篩選2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同藥品為依據(jù)進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組（41例，以卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀救治）；參照組（40例，以卡托普利救治），對(duì)兩組患者用藥效果客觀(guān)對(duì)比。結(jié)果 用藥三個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組“顯效”、“有效”、“有效率”等均優(yōu)于參照組“顯效”、“有效”、“有效率”（P＜0.05）。結(jié)論 臨床救治肺心病心衰患者時(shí)，選擇用藥卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀療效顯著，可推廣。

卡托普利；門(mén)冬氨酸鎂鉀；肺心病心衰；效果

肺心病心衰屬于臨床心內(nèi)科較常見(jiàn)疾病之一，因機(jī)體支氣管-肺組織或是肺動(dòng)脈的血管?chē)?yán)重病變而造成其肺動(dòng)脈高壓，臨床表現(xiàn)為右心衰，發(fā)病人群主要集中于老年人。此次為評(píng)估該藥品應(yīng)用價(jià)值，重點(diǎn)對(duì)篩選于我院救治的肺心病心衰患者81例展開(kāi)對(duì)照分析，并評(píng)估兩組患者用藥后療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同藥品為依據(jù)進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組41例，年齡48～80歲，平均年齡（58±4.57）歲；男24例，女17例；參照組40例，年齡47～80歲，平均年齡（57±5.15）歲；男22例，女18例。對(duì)照兩組患者上述信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫(yī)務(wù)人員對(duì)所收治的患者施以止咳平喘、低流量持續(xù)吸氧、強(qiáng)心利尿、抗感染等常規(guī)常救治，并嚴(yán)格糾正其糾正其電解質(zhì)、水、酸堿失衡等。

參照組用藥卡托普利，服用量12.5 mg/d，3次/d。實(shí)驗(yàn)組于參照組治療的同時(shí)，給予患者靜脈滴注門(mén)冬氨酸鎂鉀，以20 mL門(mén)冬氨酸鎂鉀融入250 mL生理鹽水，1次/d，以7天為一個(gè)治療周期。臨床對(duì)患者救治三個(gè)療程后，查看兩組效果。

1.3 效果評(píng)定

醫(yī)務(wù)人員于患者治療期間對(duì)兩組效果進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)患者呼吸、咳嗽及紫紺等相關(guān)癥狀完全消失，且心功能改善超過(guò)Ⅱ級(jí)，即“顯效”；患者呼吸、咳嗽及紫紺等相關(guān)癥狀有所改善，且心功能改善為I級(jí)，即“有效”；患者上述癥狀無(wú)任何改善，甚至加重，即“無(wú)效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“±s”表示計(jì)量資料；以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組有效率9 5.1 2%明顯優(yōu)于參照組77.5 0%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床心內(nèi)科所救治的各種疾病當(dāng)中，肺心病心衰屬于較常見(jiàn)的一種疾病，主要因肺部嚴(yán)重病變所致的慢性缺氧，患者若不及時(shí)救治，很有可能會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、解剖性狹窄等，最終伴發(fā)右心或是全心功能?chē)?yán)重衰竭，對(duì)患者生命安全會(huì)造成非常嚴(yán)重的威脅。

據(jù)相關(guān)資料顯示，臨床治療肺心病心衰患者的過(guò)程中，以卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀聯(lián)合救治，效果確切[1]。具體作用機(jī)制表現(xiàn)為：門(mén)冬氨酸鉀鎂屬于電解質(zhì)的一種補(bǔ)充劑，主要包括：天門(mén)冬氨酸鉀、鎂。其中，鉀離子可較好地參與整個(gè)機(jī)體細(xì)胞能量的代謝中，且維持機(jī)體心肌電的興奮性和細(xì)胞的內(nèi)外滲透壓；鎂離子因血清的濃度較低，醫(yī)生常常會(huì)忽視，但是鎂離子也是人體當(dāng)中各種酶的激活因子，所有涉及到ATP的酶均需鎂，且鎂對(duì)于人體神經(jīng)過(guò)于興奮可起到一定的抑制作用，改善舒張過(guò)程中因缺氧造成痙攣的小動(dòng)脈循環(huán)功能。因此，鉀元素、鎂元素對(duì)于改善機(jī)體各項(xiàng)功能起到關(guān)鍵性的作用。此外，門(mén)冬氨酸鉀、鎂只是人體必須補(bǔ)充的一種電解質(zhì)，不會(huì)加大患者服用卡托普利藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，和此次臨床研究結(jié)果一致。

卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑當(dāng)中的藥物之一，該藥還用于治療原發(fā)性的高血壓，且在充血性的心衰疾病治療中，該藥物也得到非常廣泛的使用。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，血管緊張素Ⅱ?qū)儆谘苁湛s劑中的一種，其作用較強(qiáng)，其血清的含量和肺動(dòng)脈的高壓呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系[2]。因此，卡托普利經(jīng)對(duì)血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶起到一定的抑制作用，可明顯縮減血管緊張素Ⅱ血清的含量，從而降低機(jī)體的肺動(dòng)脈壓。此外，卡托普可較好地抑制機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)，以使血液內(nèi)兒茶酚胺水平慢慢降低，因此，血管在擴(kuò)張的時(shí)候，并不會(huì)伴發(fā)反射性的心動(dòng)較快而加大心肌的耗氧量。

此次所選患者用藥三個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此表明，卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀在肺心病心衰患者臨床救治中的應(yīng)用效果良好，對(duì)改善患者的病情、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面具有積極作用。綜上所述，肺心病心衰患者救治工作中，建議用藥卡托普利與門(mén)冬氨酸鎂鉀，可充分提升患者療法，且安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳 中.丹參川芎嗪配合參麥注射液治療肺心病心衰52例臨床觀(guān)察[J].海峽藥學(xué),2015,11(3).

[2] 金 敏.肺心病心力衰竭通過(guò)酚妥拉明聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.22.062.01