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    腸炎患者營養(yǎng)該怎么補(bǔ)?

    2017-01-05 10:16:23施詠梅
    祝您健康 2017年1期
    關(guān)鍵詞:克羅恩腸病炎癥性

    施詠梅

    炎癥性腸病是一種病因不明、自發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性、難治性的慢性腸道炎癥性疾病。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、黏液血便,甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥,好發(fā)于兒童和青壯年。由于病程遷延,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

    ● 為什么要重視炎癥性腸病的飲食與營養(yǎng)?

    探究炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制,歐美流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),“西方”飲食,特別是動物脂肪、含糖飲料、全脂奶攝入過多,膳食纖維攝入低可增加炎癥性腸病的患病風(fēng)險,而攝入新鮮的蔬菜、水果、魚、谷物等可降低小兒患炎癥性腸病的風(fēng)險。此外,食物過敏與食物不耐受在炎癥性腸病患者中亦常見。

    營養(yǎng)不良,是炎癥性腸病患者普遍存在的并發(fā)癥,發(fā)病率高達(dá)85%,尤其是克羅恩病患者?;颊叽嬖诘鞍踪|(zhì)-能量缺乏,鐵、鋅、維生素A、維生素D、維生素B12等微量營養(yǎng)素缺乏。反復(fù)腹痛、腹瀉等消化道癥狀造成患者攝入不足、吸收不良、丟失或消耗增加,加之藥物、手術(shù)治療,會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良。而營養(yǎng)不良又影響患者的治療療效和生活質(zhì)量。

    ● 炎癥性腸病的營養(yǎng)治療有哪些?

    營養(yǎng)治療已是炎癥性腸病綜合治療的措施之一。營養(yǎng)治療,其包括腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)和腸外營養(yǎng)(PN)治療,不但能改善營養(yǎng)狀況,研究證實還能緩解克羅恩病,促進(jìn)腸黏膜愈合,改善自然病程。腸內(nèi)營養(yǎng)指以符合疾病特征設(shè)計的配方制劑替代自然食物,提供機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。其優(yōu)點在于減少了自然食物中的抗原和細(xì)菌,使腸道“休息”的同時,又維持了對腸黏膜的直接營養(yǎng)作用,有助于腸黏膜上皮的修復(fù),并利于維護(hù)腸道正常菌群,促進(jìn)炎癥反應(yīng)緩解。目前腸內(nèi)營養(yǎng)治療已是兒童克羅恩病發(fā)作期治療的一線治療措施;對于成人,腸內(nèi)營養(yǎng)能明顯改善炎癥性腸病患者的營養(yǎng)不良。

    ● 炎癥性腸病患者如何自我飲食與營養(yǎng)管理?

    炎癥性腸病患者自我飲食與營養(yǎng)管理的目的在于滿足營養(yǎng)素攝入,改善營養(yǎng)狀況;又要防止飲食不當(dāng),促發(fā)炎癥。綜合現(xiàn)有飲食與營養(yǎng)治療的推薦指南,一般主張低脂飲食,根據(jù)病情采取限膳食纖維,即低渣飲食,主要內(nèi)容如下:①足量飲水。②少食多餐,每3~4小時進(jìn)食一次。③保證蛋白質(zhì)類食物,食用熟透的、易消化的肉,如禽肉、魚肉,蛋類和豆類(食物過敏或不耐受者除外),不添加黃油。④每當(dāng)食用新食物時(發(fā)作后),由少量開始添加。⑤當(dāng)沒有癥狀時,可食用全谷物和多種蔬菜與水果;當(dāng)有癥狀時,選用易消化、低膳食纖維的食物。⑥食用添加益生菌或益生元的食物。⑦食物加工做到煮透,烹調(diào)簡單、清淡化,少用或不用刺激性的色素、香料和調(diào)味品。⑧服用多種維生素片。⑨激素使用者應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D。

    總之,炎癥性腸病患者根據(jù)病情而采取個體化飲食,并循序漸進(jìn)。體重是反映營養(yǎng)狀況的“風(fēng)向標(biāo)”,建議患者每周監(jiān)測體重,學(xué)會記錄飲食日記,出現(xiàn)體重下降、飲食攝入量減少,應(yīng)及時到營養(yǎng)門診就診。記?。貉装Y性腸病的治療離不開營養(yǎng)!

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