蘭州市某消防支隊官兵幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)查研究

牛軍艷

·調(diào)查研究·

蘭州市某消防支隊官兵幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)查研究

牛軍艷

目的 分析某消防支隊官兵幽門螺桿菌(helicobacter pylori,Hp)感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素。方法 選取某消防支隊官兵568例，所有受試者行13C尿素呼氣試驗檢查并采用問卷調(diào)查。結(jié)果 568例受試官兵經(jīng)13C尿素呼氣試驗檢測 Hp感染率為31.3%。Hp陽性組與Hp陰性組在年齡、婚姻、集體生活史、家庭人口數(shù)、服役時間、住排房時間、常飲生水、常生食蔬菜、常食熏腌食物及常生吃大蒜等飲食習慣方面，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 消防官兵Hp感染率為31.3%，雖低于全國平均水平，但也應(yīng)針對相關(guān)影響因素采取有效干預(yù)措施，以提高官兵健康水平。

蘭州市消防支隊官兵；幽門螺桿菌；感染現(xiàn)狀

幽門螺桿菌(helicobacter pylori，Hp)感染與慢性胃炎、胃十二指腸疾病包括消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)[1]。為了解蘭州市消防支隊官兵幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素，本文對568例蘭州市消防支隊官兵幽門螺桿菌感染的流行病學資料進行匯總統(tǒng)計，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 蘭州市某消防支隊官兵568例，均為男性，年齡18～55歲，中位年齡24.3歲。所有研究對象均無上消化道手術(shù)史，檢查前兩周未服用抗生素、抑酸劑或鉍劑。

1.2 方法 幽門螺桿菌檢測：所有受試官兵行13C尿素呼氣試驗檢查；問卷調(diào)查：內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、受教育程度、婚姻等個人基本情況，有無集體生活史、家庭人口及居住地等服役前情況，服役情況，飲食習慣，是否飲酒、吸煙，既往上消化道癥狀史及家族病史等方面。

2 結(jié) 果

2.1 幽門螺桿菌感染情況 568例受試官兵經(jīng)13C尿素呼氣試驗檢測Hp陽性178例，Hp感染率為31.3%。

2.2 幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析 見表1～5。Hp陽性組與Hp陰性組在年齡、婚姻、集體生活史、家庭人口數(shù)、服役時間、住排房時間、飲生水、生食蔬菜、食熏腌食物及生吃大蒜等飲食習慣方面，差異有統(tǒng)計學意義。提示我們，年齡越大、未婚、沒有集體生活史、家庭人口越多、服兵役時間≥3年、住排房時間≥3年、常飲生水、常生食蔬菜、常食熏腌食物及不常生吃大蒜的人群更易感染幽門螺桿菌。

3 討 論

Hp在自然人群的感染率，隨著地區(qū)、種族、生活習慣等不同，差異很大。經(jīng)濟越落后、文化水平越低，Hp感染率越高。我國及大多數(shù)發(fā)展中國家人群Hp感染率為20%～90%，平均54.76%[2]。本次某消防支隊568例官兵的Hp感染率為31.3%，低于國內(nèi)平均水平。

影響 Hp感染率的因素主要有年齡、種族、受教育水平、經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境以及飲食習慣等。本文結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，HP感染率逐漸升高。服役時間、住排房時間越長，HP感染率越高。分析其原因主要在于人是Hp的唯一傳染源，人-人傳播是Hp的唯一傳播途徑。隨著年齡的增長，人們感染Hp的機會增多。若未進行有效治療，幾乎終身處于持續(xù)感染狀態(tài)。消防支隊官兵作為軍人群體，長期集體生活、居住密度相對較大，隨著服役、住排房時間增加，相互間的接觸增多，增加Hp交叉感染的機會。

有文獻報道，夫妻一方Hp感染陽性時，其配偶Hp感染率可達79.0%，而一方Hp感染陰性時，其配偶Hp感染率僅20%，提示Hp感染具有家族聚集性[3]。曹杰等[4]研究顯示，大城市居民Hp感染率較小城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民低。家庭人口數(shù)不足4人的家庭其Hp感染率較家庭人口數(shù)多于4人的家庭低[5]，表明Hp感染與居住條件、生活環(huán)境有關(guān)。本文結(jié)果顯示，已婚、家庭人口數(shù)多及入伍前有集體生活史的官兵Hp感染率增高，說明居住密度及密切接觸可增加Hp感染機會。

表1 568例受試官兵幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析(一)

表2 568例受試官兵幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析(二)

表3 568例受試官兵幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析(三)

表4 568例受試官兵幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析(四)

表5 568例受試官兵幽門螺桿菌感染相關(guān)因素分析(五)

本文結(jié)果顯示，具有常飲生水、常生食蔬菜、常食熏腌食物等生活習慣的官兵其Hp感染率增高，分析其原因可能在于Hp在飲生水、食生蔬菜等過程中帶入胃腸道，繼而侵入機體并定植繁殖，引起Hp感染；熏腌食物可刺激胃腸黏膜，破壞胃腸道屏障功能，增加Hp感染機會。Hp陰性官兵大蒜食用率明顯Hp陽性官兵，提示食用大蒜可減少Hp感染的風險。

針對以上情況，可采取以下防治措施：①加強Hp防治知識的健康宣教，對有高危因素人群采取重點干預(yù)措施；②注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好飲食習慣，餐具及時消毒，實行分餐制；③對Hp陽性人群，密切隨訪，出現(xiàn)癥狀時堅持全程、足量、正規(guī)的治療，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

[1] 李桂玲,吳曉燕,孫可可,等.幽門螺桿菌感染致消化性潰瘍患者健康素養(yǎng)與健康行為狀況調(diào)查[J].中國病原生物學雜志,2014,9(9):824-826，829.

[2] 張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東,等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,15(5):265-270.

[3] 胡伏蓮.幽門螺桿菌感染的流行病學[J].中國醫(yī)刊,2007,42(2):17-18.

[4] 曹杰,王選舉,劉芳,等.安徽宿州地區(qū)人群幽門螺旋桿菌感染現(xiàn)況分析[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(18):3082-3084.

[5] 鄧學潔,屈小英,向林,等.重慶城市體檢人群幽門螺桿菌感染3年流行趨勢分析[J].中國實驗診斷學,2011,15(12):2055-2057.

(2016-07-19收稿 2016-11-22修回)

(本文編輯 蔣鶴生)

730010甘肅省蘭州市消防支隊衛(wèi)生隊

R 573.6

A

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.06.013